景岳全書

卷之四十七賢集·外科鈐(下)

胃脘癰(五十二)

卷之四十七賢集·外科鈐(下)2
原文
立齋引《聖濟總錄》云:胃脘癰,由寒氣隔陽,熱聚胃口,寒熱不調,故血肉腐壞。以氣逆於胃,故胃脈沉細,以陽氣不得上升,故人迎熱甚,令人寒熱如瘧,身皮甲錯,或咳嗽,或嘔膿唾血。若脈見洪數,膿已成也,急宜排之。設脈遲緊,其膿未就,有瘀血也,急下之。否則邪毒內攻,腐爛腸胃矣。
白話
立齋引用《聖濟總錄》說:胃脘癰,是因為寒氣阻隔陽氣,熱邪聚集在胃口,寒熱失調,所以導致血肉腐敗壞死。因為氣逆於胃,所以胃脈沉細;因為陽氣不能上升,所以人迎脈熱勢很盛,使人發冷發熱如同瘧疾,皮膚粗糙如鱗甲,或者咳嗽,或者嘔吐膿液、唾血。如果脈象見到洪數,表示膿已形成,應當趕快排膿。假如脈象遲緊,表示膿尚未成熟,而有瘀血,應當趕快用攻下法。否則邪毒向內攻入,就會腐爛腸胃了。
原文
丹溪云:內疽者,因飲食之毒,七情之火,相鬱而發,用射干湯主之。愚常以薏苡仁湯、牡丹皮散、太乙膏選用之,亦效。若吐膿血,飲食少思,宜助胃壯氣為主,而佐以前法,不可專治其瘡。
白話
朱丹溪說:內疽這種病,是因為飲食的毒素,以及七情引發的火氣,相互鬱結而發作,用射干湯為主方治療。我常常選用薏苡仁湯、牡丹皮散、太乙膏來治療,也有效果。如果吐出膿血,食慾不振,應當以幫助胃氣、增強元氣為主,並輔助之前的方法,不可以只專門治療瘡瘍。