原文
薛立齋曰：此感四時不正之氣，邪客心肺之間，上攻頭目而為患，與膏粱積熱之證不同，硝黃之劑，非大便秘實者不可用，若不審其因，不辨表裡虛實而概用攻，必致有誤。裡實而不利者，下之。表實而不解者，散之。表裡俱實而不解者，解表攻裡。表裡俱解而不消者，和之。
薛立齋說：這是感染了四時不正之氣，邪氣停留在心肺之間，向上侵犯頭部眼睛而造成病患，與長期進食肥甘厚味而積熱的病症不同。芒硝、大黃這一類的藥劑，不是大便祕結脹實的人不可以服用。如果不審察病因，不分辨表裡虛實而一概使用攻下法，必定會導致失誤。裡實而大便不暢通的，用瀉下法。表實而病邪不解的，用疏散法。表裡都實而病邪不解的，就同時解表攻裡。表裡都已經解除而腫脹不消退的，用調和法。
原文
腫甚焮痛者，砭去惡血，更用消毒之劑。不作膿或不潰者，托之。饑年普患者，不宜用峻利藥，當審而治之。
腫脹嚴重而且灼熱疼痛的，用砭針刺出惡血，再用消毒的藥劑。不化膿或是不潰破的，用托裡法。饑荒年歲普遍發生的患者，不宜使用峻烈攻伐的藥物，應當仔細審察來治療。
原文
又《治法》曰：若脈浮者，邪在表也，用葛根牛蒡湯、犀角升麻湯、人參敗毒散之類以發之。脈沉澀者，邪在裡也，用梔子仁湯、五利大黃湯之類以下之。表裡俱病而腫不退者，用犀角升麻湯，甚者砭出惡血，並用通關散㗜鼻內取嚏，以泄其毒。表裡俱不解而內外俱實者，防風通聖散。
又《治法》中說：如果脈象浮的，是病邪在體表，用葛根牛蒡湯、犀角升麻湯、人參敗毒散這一類的方劑來發散。脈象沉澀的，是病邪在體內，用梔子仁湯、五利大黃湯這一類的方劑來瀉下。表裡都受病而腫脹不退的，用犀角升麻湯，嚴重的用砭針刺出惡血，並用通關散吹入鼻內使其打噴嚏，來宣洩其毒氣。表裡都未解除而內外都屬實證的，用防風通聖散。
原文
欲其作膿者，用托裡消毒散。欲其收斂者，用托裡散。此法最為穩當。常見饑饉之際，芻蕘之人，多患之，乃是胃氣有損，邪氣從之為患也。故凡以凶荒勞役而患此者，多宜安里為主。或用普濟消毒飲最善。
想要讓它化膿的，用托裡消毒散。想要讓它收口癒合的，用托裡散。這個方法最為穩妥恰當。常見饑荒的時候，割草打柴的勞苦百姓，很多人患上此病，這是因為胃氣有所損傷，邪氣順勢侵犯而形成病患的緣故。所以凡是因為凶年饑荒、勞累過度而患上此病的人，大多適宜以安定裡氣為主。或者用普濟消毒飲最好。
原文
一老人，冬月頭面耳項俱腫痛甚，便秘，脈實，此表裡俱實病也，與防風通聖散不應。遂砭患處出黑血，仍投前藥即應，又以荊防敗毒散而㽲。蓋前藥不應者，毒血凝聚上部經絡，藥力難達故也。惡血既去，其藥自效。或拘用寒遠寒及年高畏用硝黃，而用托裡與夫尋常消毒之劑，或不砭泄其毒，專假藥力，鮮不危矣。
有一位老人，冬天頭部、面部、耳朵、頸項都腫脹疼痛得非常厲害，大便祕結，脈象實。這是表裡都屬實證的病症，給他服用防風通聖散沒有效果。於是就用砭針刺患處，流出黑血，仍然服用之前的藥就見效了，之後又用荊防敗毒散而痊癒。大概之前藥沒有效果，是因為毒血凝結聚積在上部的經絡，藥力難以到達病灶的緣故。惡血既已去除，藥力自然就見效了。如果有人拘泥於“用寒遠寒”以及因年老而畏懼使用芒硝、大黃，而使用托裡法以及平常的消毒藥劑，或者不用砭針放血來宣洩其毒氣，專門依賴藥力，很少不發生危險的。
原文
一男子，頭面腫痛，服硝黃敗毒之劑愈甚。診之脈浮數，其邪在表尚未解散，用荊防敗毒散加玄參牛蒡子二劑，勢退大半，以葛根牛蒡子湯四劑而痊。（薛按）
一位男子，頭面部腫脹疼痛，服用含有芒硝、大黃的敗毒藥劑後，病情更加嚴重。診斷他的脈象浮而數，這是病邪在體表尚未解散，於是使用荊防敗毒散加入玄參、牛蒡子，服用了兩劑，病勢就退去了一大半，再用葛根牛蒡子湯四劑就痊癒了。（薛按）
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