原文
齊氏曰:夫疔瘡者,以其瘡形如丁蓋之狀者是也。古方之論,凡有十種。華元化之論,有五色疔,《千金方》說疔有十三種,以至《外臺秘要》《神巧萬全》,其論頗同,然皆不離毒氣客於經絡,及五臟內蘊熱毒。凡初生一頭,凹而腫痛,青黃赤黑無復定色,令人煩躁悶亂,或憎寒頭痛,或嘔吐心逆,以針刺瘡不痛無血,是其候也。多因肥甘過度,不慎房酒,以邪致毒蓄結,遂生疔瘡。
齊氏說:所謂疔瘡,是因為它的瘡形像丁蓋的形狀。古代方書的論述,共有十種。華元化的論述,有五色疔;《千金方》說疔瘡有十三種,以至於《外臺秘要》《神巧萬全》,它們的論述大致相同,然而都不脫離毒氣侵入經絡,以及五臟內部蘊積熱毒。凡是剛開始長出一個頭,凹陷而且腫痛,顏色青黃赤黑沒有固定的色澤,使人煩躁悶亂,或者怕冷頭痛,或者嘔吐心裡不舒服,用針刺瘡口不痛也沒有血,這就是它的徵候。多半是因為肥美甘甜的食物吃得過多,不節制房事和飲酒,因而邪氣導致毒素蓄積凝結,於是產生疔瘡。
原文
《內經》曰:膏粱之變,足生大疔。此之謂也。其治之法,急以艾炷灸之。若不覺痛者,針疔四邊,皆令血出,以奪命丹或回生丹從針孔紝之,上用膏藥貼之,仍服五香連翹湯、漏蘆湯等劑,疏下之為效。若或針之不痛無血者,以猛火燒鐵針通紅,於瘡上烙之,令如焦炭,取痛為效,亦紝前藥,用膏藥貼之,經一二日膿潰根出,服托裡湯散,依常療之,以取平復。如針之不痛,其人眼黑,或見火光者,不可治也。
《內經》說:經常吃肥美厚味的食物,足以產生大的疔瘡。就是說這個道理。它的治療方法,趕快用艾炷來灸它。如果不覺得痛,就用針刺疔瘡的四周,都讓出血,把奪命丹或回生丹從針孔放入,上面用膏藥貼住,仍然服用五香連翹湯、漏蘆湯等藥劑,疏通瀉下才會有效。如果針刺後不痛也沒有血,就用猛火把鐵針燒紅,在瘡上烙它,讓它像焦炭一樣,以感到疼痛為有效,也放入前藥,用膏藥貼住,經過一兩天膿液潰破根部脫出,服用托裡湯散,按照一般方法治療,以使它恢復平整。如果針刺不痛,這個人眼睛發黑,或者看見火光的,就無法醫治了。
原文
此邪毒之氣,入於臟府故也。《養生方》云:人汗入肉食,食之則生疔瘡。不可不慎也。
這是因為邪毒之氣進入臟腑的緣故。《養生方》說:人的汗水滴入肉類食物中,吃了就會生疔瘡。不能不謹慎啊。
原文
立齋曰:此證多由膏粱厚味之所致,或因卒中飲食之毒,或感四時不正之氣,或感蛇蟲之毒,或感死畜之穢,各宜審而治之。其毒多生於頭面四肢,形色不一,或如小瘡,或如水泡,或疼痛,或麻木,或寒熱作痛,或嘔吐噁心,或肢體拘急,並宜隔蒜灸之。痛則灸至不痛,不痛灸至痛。
立齋說:這個病證多半是由於肥美厚味的食物所引起的,或者因為突然中了飲食的毒,或者感受四季不正常的氣候,或者感染蛇蟲的毒,或者感染死牲畜的穢氣,都應該仔細審察來治療它。這個毒多半生長在頭面四肢,形狀顏色不一致,有的像小瘡,有的像水泡,有的疼痛,有的麻木,有的發冷發熱作痛,有的嘔吐噁心,有的肢體緊急拘攣,都適合用隔蒜灸法來灸。痛的就灸到不痛,不痛的就灸到痛。
原文
若灸而不痛,則明灸之。及針疔四畔去惡血,以奪命丹一粒入瘡頭孔內,仍以膏藥貼之,並服解毒之劑,或用荊防敗毒散。若針之不痛無血者,宜用燒針,治如前齊氏之法。若不省人事,或牙關緊急者,以奪命丹為末,蔥酒調灌之。候醒更服敗毒散,或奪命丹,甚效。若生兩足者,多有紅絲至臍。
如果灸了卻不痛,就直接在瘡上灸。以及用針刺疔瘡周圍去除惡血,把一粒奪命丹放入瘡頭孔內,仍然用膏藥貼住,並服用解毒的藥劑,或者使用荊防敗毒散。如果針刺不痛也沒有血,應該用燒紅的針,按照前面齊氏的方法治療。如果不省人事,或者牙關緊閉,就把奪命丹磨成粉末,用蔥酒調和灌下去。等到甦醒後再服用敗毒散,或者奪命丹,非常有效。如果長在兩腳,多有紅絲延伸到肚臍。
原文
生兩手者,多有紅絲至心腹。生唇面口內者,多有紅絲入喉。皆為難治。急宜用針於血絲盡處挑破,使出惡血。若紅絲近心腹者,更挑破瘡頭去惡水,以泄其毒,亦以膏藥貼之,多有生者。若患於偏僻下部之處,藥力所難到者。若專假藥力,則緩不及事,惟灸之,則大有回生之功。
長在兩手的,多有紅絲延伸到心腹。長在嘴唇、臉面、口腔內的,多有紅絲進入喉嚨。這些都很難治療。趕快應該用針在紅絲的盡頭挑破,使惡血流出來。如果紅絲靠近心腹的,更要挑破瘡頭去除惡水,以泄去它的毒,也用膏藥貼住,多有能存活的。如果患在偏僻下部的地方,藥力難以到達的。如果只依靠藥力,就會緩慢而耽誤事,只有用灸法,就有很大的起死回生的功效。
原文
疔之名狀雖有十三種之不同,而治法,但當審其元氣虛實,邪之表裡,庶不誤人之夭札也。若專泥於疏利表散,非為無益而反害之。凡人暴死者,多是疔毒,急取燈遍照其身,若有小瘡,即是其毒,宜急灸之。並服奪命丹等藥,亦有復甦者。
疔瘡的名稱和形狀雖然有十三種的不同,但治療方法,只應該審察病人元氣的虛實,病邪在表還是在裡,才不至於耽誤人而使人早死。如果只固執地使用疏通排泄、發散表邪的藥物,不僅沒有好處,反而有害。凡是人突然死亡的,多半是疔毒,趕快拿燈照遍他的全身,如果有小瘡,就是那個毒,應該趕快灸它。並服用奪命丹等藥物,也有能夠甦醒過來的。
原文
又曰:脈浮數者散之,脈沉實者下之。表裡俱實者,解表攻裡。麻木或大痛及不痛者,並灸之,更兼攻毒。
又說:脈象浮數的用發散法,脈象沉實的用瀉下法。表裡都實的,同時解表攻裡。麻木或者劇痛以及不痛的,都灸它,並且兼用攻毒的藥物。
原文
操江張恆山,左足次指患之,痛不可忍,急隔蒜灸三十餘壯,即能舉步。彼欲速愈,自敷涼藥,遂致血凝肉死,毒氣復熾。再灸百壯,服活命飲,出紫血,其毒方解,腳底通潰,腐筋爛肉甚多。及將愈,予因考績北上,又誤用生肌藥,反助其毒,使元氣虧損,瘡口難斂。予回用托裡藥補之。喜其稟實,且客處,至三月餘方瘥。
操江張恆山,左腳第二個腳趾患了疔瘡,疼痛無法忍受,趕快用隔蒜灸法灸了三十多壯,就能夠舉步行走。他想要趕快痊癒,自己敷了涼藥,於是導致血液凝結肌肉壞死,毒氣又旺盛起來。再次灸了一百壯,服用活命飲,流出紫血,他的毒才解除,腳底完全潰爛,腐爛的筋和肉非常多。等到將要痊癒時,我因為考核政績北上,他又錯誤地使用了生肌藥,反而助長了毒氣,使得元氣虧損,瘡口難以收斂。我回來後用托裡藥來補養他。慶幸他體質充實,而且在外地居住,到三個多月才痊癒。
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