景岳全書

卷之四十七賢集·外科鈐(下)

瘰癧(四十七)(2)

卷之四十七賢集·外科鈐(下)11
原文
又《治法》曰:大抵此證原屬虛損,若不審虛實,而犯經禁病禁,則鮮有不誤。常治此證,先以調經解鬱,更以隔蒜灸之,多自消。如不消,即以琥珀膏貼之。俟有膿,即針之,否則變生他處。設若兼痰兼陰虛等證,只宜加兼證之劑,不可干擾余經。若氣血已復而核不消,卻服散堅之劑至月餘,不應,氣血亦不覺損,方進必效散,或遇仙無比丸,其毒一下即止二藥。更服益氣養營湯,以調理之。
白話
另外《治法》中說:大抵這種病證原本屬於虛損,如果不審辨虛實,而觸犯了經絡禁忌和疾病禁忌,就很少有不誤事的。通常治療這種病證,先調理月經、解除鬱結,再用隔蒜灸法,大多能自行消散。如果不消散,就用琥珀膏貼敷。等到有膿,就用針刺排膿,否則會變化轉移到其他部位。假設兼有痰證或陰虛等證,只宜加入兼證的藥物,不可干擾其他經絡。如果氣血已經恢復而結核不消散,就服用散堅的藥物到一個多月,沒有效果,氣血也沒有覺得損傷,才服用必效散,或遇仙無比丸,其毒一下之後就停止這兩種藥。再服用益氣養營湯來調理。
原文
若瘡口不斂,宜用豆豉餅灸之,用琥珀膏貼之。若氣血俱虛,或不慎飲食起居七情者,俱不治。然此證以氣血為主,氣血壯實者不用追蝕之劑,彼亦能自腐,但取去之,亦使易於收斂。若氣血虛者,不先用補劑,而數用追蝕之藥,適足以敗之矣。若發寒熱,眼內有赤脈貫瞳人者,不治。
白話
如果瘡口不收斂,宜用豆豉餅灸它,用琥珀膏貼敷。如果氣血都虛弱,或者不謹慎飲食起居和七情的人,都無法醫治。然而這個病證以氣血為主,氣血壯實的人不用追蝕的藥物,也能自行腐脫,只需取掉它,也使得容易收斂。如果氣血虛弱的人,不先使用補劑,而頻繁使用追蝕的藥物,恰恰足以敗壞它。如果發寒熱,眼內有赤脈貫穿瞳人的,無法醫治。
原文
灸瘰癧法,取肩尖、肘尖骨縫交接處各一穴,即手陽明經肩髃、曲池二穴也,各灸七壯,在左灸左,在右灸右,左右俱病者,俱灸之。余常用之甚效,薛氏以曲池云肘髎,似亦未的也。
白話
灸瘰癧的方法,取肩尖、肘尖骨縫交接處各一個穴,就是手陽明經的肩髃、曲池二穴,各灸七壯,在左邊就灸左邊,在右邊就灸右邊,左右都有病的,都灸它。我常常用它很有效,薛氏把曲池說成肘髎,似乎也不準確。
原文
又《薛氏經驗方》云:治瘰癧已成未成,已潰未潰者,以手仰置肩上,微舉起,則肘骨尖自見,即是灸處。灸以三四十壯為度,更服益氣養營湯,灸三次,瘡自除。如患三四年不愈者,辰時灸至申時,三灸即愈,更服補劑。按此法乃單灸曲池,以多為貴也。然但用前法而已妙矣,尚有未應者,又當以此法治之。
白話
另外《薛氏經驗方》說:治療瘰癧無論已成未成、已潰未潰者,把手仰著放在肩上,稍微舉起,那麼肘骨尖自然顯現,就是灸處。灸以三四十壯為限度,再服用益氣養營湯,灸三次,瘡自然消除。如果患病三四年不愈的,從辰時灸到申時,灸三次就癒,再服用補劑。按:這個方法是單灸曲池,以多為貴。但是只用前法已經很好了,還有沒有效果的,又應當用這個法治療。
原文
又曰:此治瘰癧之秘法。凡男子婦人若困恚怒傷肝,氣血壅遇而不愈者,宜灸此穴,以疏通經絡。如取此穴,當以指甲掐兩肘兩肩四所,患處覺有痠麻方是其穴。
白話
又說:這是治療瘰癧的秘法。凡是男子婦人如果因為恚怒傷肝,氣血壅遏而不癒的,宜灸此穴,以疏通經絡。如果取這個穴,應當用指甲掐兩肘兩肩四處,患處覺得有酸麻才是這個穴。
原文
又法灸瘰癧未成膿者,用大蒜切片三錢厚,安患處,用艾壯於蒜上灸之,每三五壯即換蒜再灸。每日灸十數蒜片,以拔郁毒。如破久不合,更以江西豆豉為末,以唾津和作餅,如前灸之,以助陽氣。內服補藥,外貼琥珀膏,或太乙膏,瘡口自合。又或瘡口已破,核不腐,則瘡口不能斂,或貼琥珀膏不應,須用針頭散敷之,以去腐肉。
白話
又一法灸瘰癧未成膿的,用大蒜切片三錢厚,放在患處,用艾炷在蒜上灸它,每三五壯就換蒜再灸。每天灸十幾片蒜,以拔除鬱毒。如果破潰久不收口,再用江西豆豉研為末,用唾液調和作餅,如前法灸它,以幫助陽氣。內服補藥,外貼琥珀膏,或太乙膏,瘡口自然癒合。又或者瘡口已破,結核不腐,則瘡口不能收斂,或者貼琥珀膏沒有效果,須用針頭散敷它,以去除腐肉。
原文
再以如神散敷之,更服益氣養營湯。若氣血虛者,先服益氣養營湯。待血氣稍充,方用針頭散,仍服前湯。
白話
再用如神散敷它,再服用益氣養營湯。如果氣血虛的,先服用益氣養營湯。等到血氣稍微充實,才用針頭散,仍然服用前湯。
原文
一男子患而腫硬,久不消,亦不做膿,服散堅敗毒藥不應,令灸肩尖、肘尖二穴,更服益氣養營湯,月餘而愈。
白話
一個男子患病而腫硬,久不消散,也不化膿,服用散堅敗毒的藥物無效,讓他灸肩尖、肘尖二穴,再服用益氣養營湯,一個多月而癒。
原文
一婦人久潰發熱,月經每過期且少,用逍遙散兼前湯兩月餘,氣血復而瘡亦愈。但一口不收,敷針頭散,更灸前穴而痊。常治二三年不愈者,連灸三次,兼用托裡藥必愈。
白話
一個婦人長期潰瘍發熱,月經每次過期且量少,用逍遙散兼前湯兩個多月,氣血恢復而瘡也癒合。但有一個口不收,敷針頭散,再灸前穴而痊癒。常治療二三年不癒的,連續灸三次,兼用托裡藥必癒。
原文
一婦人因怒結核腫痛,察其氣血俱實,先以必效散下之,更以益氣養營湯三十餘劑而消。常治此證,虛者先用益氣養營湯,待其氣血稍充,乃用必效散,取去其毒,仍進前藥,無不效者。
白話
一個婦人因怒生結核腫痛,察看她的氣血都實,先用必效散泄下,再用益氣養營湯三十多劑而消散。常治療此證,虛者先用益氣養營湯,待其氣血稍微充實,再用必效散,取出其毒,仍進前藥,沒有不效的。
原文
田氏婦,年逾三十,瘰癧已潰不愈,與八珍湯加柴胡、地骨皮、夏枯草、香附、貝母,五十餘劑,形氣漸轉,更與必效散二服,瘡口遂合,惟氣血未平,再與前藥三十餘劑而愈。後田生執此方不問虛實,概以治人,殊不知散中斑蝥性毒,雖治瘰癧,多服則損元氣。若氣血實者,先用此下之,而投補劑或可愈。
白話
田氏婦人,年齡超過三十,瘰癧已潰不癒,用八珍湯加柴胡、地骨皮、夏枯草、香附、貝母,五十多劑,形氣逐漸好轉,再用必效散二服,瘡口就癒合,只是氣血未平復,再用前藥三十多劑而癒。後來田生執守此方不問虛實,一概用來治人,殊不知散中的斑蝥性毒,雖然治療瘰癧,多服則損傷元氣。如果氣血實的,先用此藥泄下,而使用補劑或許可癒。