原文
瘰癧之病，屬三焦肝膽等經風熱血燥，或肝腎二經精血虧損，虛火內動。或恚怒憂思，氣逆於肝膽二經。二經常多氣少血，故怒傷肝，則木火動而血燥，腎陰虛則水不生木而血燥。血燥則筋病，肝主筋也，故累累然結若貫珠。其候多生於耳前後，連及頤頷，下至缺盆，及胸腋之側，又謂之馬刀。
瘰癧這種疾病，屬於三焦、肝、膽等經的風熱血燥，或者肝腎二經的精血虧損，虛火內動。或者因為憤怒憂愁思慮，氣逆於肝膽二經。這兩經常常多氣少血，所以怒氣傷肝，就會導致木火發動而血燥，腎陰虛就會水不滋生木而血燥。血燥就會筋生病，肝主管筋，所以纍纍結塊像串聯的珠子。其症狀多發生在耳朵前後，連及下巴、面頰，向下到鎖骨上窩，以及胸腋側面，又稱為馬刀。
原文
其初起如豆粒，漸如梅李核，或一粒，或三五粒。按之則動而微痛，不甚熱，久之則日以益甚。或頸項強痛，或午後微熱，或夜間口乾，飲食少思，四肢倦怠，或堅而不潰，或潰而不合，皆由氣血不足，故往往變為癆瘵。《外臺秘要》云：肝腎虛熱則生癧。《病機》云：瘰癧不繫膏粱丹毒火熱之變，總因虛勞氣鬱所致。
其初起時像豆粒，漸漸像梅子李子核，或者一粒，或者三五粒。按壓時會活動而微痛，不很熱，時間久了就日益加重。或者頸項強痛，或者午後微熱，或者夜間口乾，飲食不思，四肢倦怠，或者堅硬而不潰爛，或者潰爛而不收口，都是由氣血不足引起，所以往往變成癆瘵病。《外臺秘要》說：肝腎虛熱就會生瘰癧。《病機》說：瘰癧不屬於肥甘厚味丹毒火熱的變化，總是由虛勞氣鬱所致。
原文
止宜以益氣養營之藥調而治之，其瘡自消，蓋不待汗之下之而已也。若不詳脈證虛實之異，而概用追蝕攻下及流氣飲、十宣散之屬，則必犯經禁病禁，以致血氣愈損，必反為敗證矣。若脈洪大，以元氣虛敗為不治。若面色㿠白為金剋木，亦不治。若眼內赤脈貫瞳人，見幾條則幾年死。
只應該用益氣養營的藥物調理治療，其瘡自然消散，因為不需要用發汗或瀉下方法就能好了。如果不詳細辨別脈證虛實的差異，而一概使用腐蝕攻下的藥物以及流氣飲、十宣散之類，就必定違反經禁病禁，導致血氣更加損傷，必然反而成為敗證。如果脈洪大，是元氣虛敗，為不治之症。如果面色㿠白，是金克木，也不治。如果眼內有赤脈貫穿瞳孔，見到幾條，則幾年內會死。
原文
使不求本而妄用伐肝之劑則誤矣，蓋伐肝則脾土先傷，脾傷則損五臟之源矣。可不慎哉。
如果不求根本而胡亂使用伐肝的藥物就錯了，因為伐肝會先傷脾土，脾受傷就會損害五臟的來源。能不謹慎嗎？
原文
齊氏曰：瘰癧結核初覺時，宜內消之。如經久不除，氣血漸衰，肌寒肉冷，或膿汁清稀，毒氣不出，瘡口不含，聚腫不赤，結核無膿，外證不明者，並宜托裡。膿未成者，使膿早成；膿已潰者，使新肉早生。血氣虛者，托裡補之。陰陽不和者，托裡調之。大抵托裡之法，使瘡無變壞之證，所以宜用也。
齊氏說：瘰癧結核剛發現時，應該內服使其消散。如果日久不消除，氣血逐漸衰弱，肌寒肉冷，或者膿汁清稀，毒氣不出，瘡口不收斂，腫聚不紅，結核沒有膿，外證不明的，都應該使用托裡法。膿未成的，使膿早成；膿已潰的，使新肉早生。血氣虛的，用托裡補益；陰陽不和的，用托裡調和。大抵托裡的方法，能使瘡不發生變壞的證候，所以適宜使用。
原文
丹溪曰：瘰癧必起於足少陽一經，不守禁忌，延及足陽明經。食味之厚，鬱氣之久，曰毒，曰風，曰熱，皆此三端。拓引變換，須分虛實，實者易治，虛者可慮。此經主決斷，有相火，且氣多血少，婦人見此，若月水不調，寒熱變生，稍久轉為潮熱，自非斷欲食淡，神醫不能療也。
丹溪說：瘰癧必定從足少陽經開始，如果不遵守禁忌，就會蔓延到足陽明經。厚味飲食，鬱氣日久，所說的毒、風、熱，都是這三種原因。擴展轉變，必須區分虛實，實證容易治療，虛證令人擔憂。此經主決斷，有相火，而且氣多血少，婦女患此病，如果月經不調，寒熱產生，稍久轉為潮熱，如果不能斷絕慾望、飲食清淡，神醫也無法醫治。
原文
立齋曰：焮腫脈沉數者，邪氣實也，宜泄之。腫痛憎寒發熱，或拘急者，邪在表也，宜發散。因怒結核，或腫痛，或發熱者，宜疏肝行氣。腫痛脈浮數者，祛風清熱。脈澀者，補血為主，脈弱者，補氣為主。腫硬不潰者，補氣血為主。抑鬱所致者，解鬱結，調氣血。潰後不斂者，屬氣血俱虛，宜大補。
立齋說：紅腫而脈沉數的，是邪氣實，應該用瀉法。腫痛、怕冷發熱，或者拘急的，是邪在表，應該發散。因怒氣而結核，或者腫痛，或者發熱的，應該疏肝行氣。腫痛、脈浮數的，祛風清熱。脈澀的，以補血為主；脈弱的，以補氣為主。腫硬不潰的，以補氣血為主。因抑鬱引起的，解鬱結，調氣血。潰後不收口的，屬於氣血俱虛，應該大補。
原文
虛勞所致者，補之。因有核而不斂者，腐而補之。脈實而不斂，或不消者，下之。
由虛勞引起的，補益。因為有核而不收口的，腐蝕後再補。脈實而不收口，或不消散的，用下法。
原文
又《治法》曰：若寒熱焮痛者，此肝火風熱而氣病也，用小柴胡湯以清肝火，並服加味四物湯以養肝血。若寒熱既止，而核不消散者，此肝經火燥而血病也，用加味逍遙散以清肝火，六味地黃丸以生腎水。若腫高而稍軟，面色萎黃，皮膚壯熱，膿已成也，可用針以決之，及服托裡之劑。
又《治法》說：如果寒熱、紅腫疼痛的，這是肝火風熱而氣病，用小柴胡湯清肝火，並服加味四物湯養肝血。如果寒熱已止，而核不消散的，這是肝經火燥而血病，用加味逍遙散清肝火，六味地黃丸生腎水。如果腫高而稍軟，面色萎黃，皮膚壯熱，是膿已形成，可以用針刺破排出，並服用托裡的方劑。
原文
若經久不愈，或愈後復發，膿水淋漓，肌肉羸瘦者，必純補之劑，庶可收斂，否則變成九瘻。《內經》曰：陷脈為瘻，留連肉腠，即此病也。外用豆豉餅、琥珀膏，以驅散寒邪，補接陽氣；內服補中益氣湯、六味丸，以滋腎水，培肝木，健脾土，亦有可愈者。
如果經久不愈，或愈後復發，膿水淋漓，肌肉瘦削的，必須用純補的方劑，或許可以收斂，否則變成九瘻。《內經》說：陷脈為瘻，留連肉腠，就是這種病。外用豆豉餅、琥珀膏，以驅散寒邪，補接陽氣；內服補中益氣湯、六味丸，以滋腎水，培肝木，健脾土，也有可以治癒的。
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