景岳全書

卷之四十七賢集·外科鈐(下)

痄腮(四十六)

卷之四十七賢集·外科鈐(下)3
原文
立齋曰:痄腮,屬足陽明胃經,或外因風熱所乘,或內因積熱所致。若腫痛寒熱者,白芷胃風湯。內熱腫痛者,升麻黃連湯。外腫作痛,內熱口乾者,犀角升麻湯。內傷寒涼不能消潰者,補中益氣湯。發熱作渴,大便秘結,清涼飲。表裡俱解而仍腫痛者,欲作膿也,托裡散。
白話
立齋說:痄腮,屬於足陽明胃經的病變,有的是外因風熱侵襲,有的是內因積熱所導致。如果出現腫痛並且發冷發熱的,用白芷胃風湯。體內有熱而腫痛的,用升麻黃連湯。外部腫脹疼痛,體內有熱、口乾的,用犀角升麻湯。因內服寒涼藥導致腫塊無法消散潰破的,用補中益氣湯。發燒、口渴、大便祕結的,用清涼飲。表證和裡證都解除了卻仍然腫痛的,這是即將化膿,用托裡散。
原文
若飲食少思,胃氣虛弱者,六君子湯。肢體倦怠,陽氣虛弱也,補中益氣湯。膿毒既潰,腫痛不減,熱毒未解也,托裡消毒散。膿出而反痛,氣血虛也,參耆內托散。發熱晡熱,陰血虛也,八珍湯。惡寒發熱,氣血俱虛也,十全大補湯。若焮腫痛連耳下者,屬手足少陽經,當清肝火。
白話
如果飲食減少、不思飲食,這是胃氣虛弱,用六君子湯。肢體疲倦乏力,這是陽氣虛弱,用補中益氣湯。膿毒已經潰破,但腫痛沒有減輕,這是熱毒尚未解除,用托裡消毒散。膿液流出後反而疼痛加劇,這是氣血虛弱,用參耆內托散。午後發熱發燒,這是陰血虛弱,用八珍湯。怕冷發熱,這是氣血都虛弱,用十全大補湯。如果紅腫疼痛連及耳下的,屬於手足少陽經的病變,應當清洩肝火。
原文
若連頤及耳後者,屬足少陰經虛火,當補腎水。此證而有不治者,多泥風熱,用克伐之劑耳。
白話
如果腫痛連及下巴和耳後,屬於足少陰經的虛火,應當補益腎水。這個病症之所以有治不好的情況,大多是因為拘泥於風熱的病因,而使用了攻伐的藥劑罷了。