原文
立齋曰：耳瘡，屬少陽三焦經，或足厥陰肝經，血虛風熱，或肝經燥火風熱，或腎經虛火等因。若發熱焮痛，屬少陽厥陰風熱，用柴胡清肝散。若內熱癢痛，屬二經血虛，用當歸川芎散。若寒熱作痛，屬肝經風熱，用小柴胡湯加山梔、川芎。若內熱口乾，屬腎經虛火，用加減地黃丸。如不應，用加減八味丸，余當隨證治之。
立齋說：耳瘡，屬於少陽三焦經，或是足厥陰肝經，因血虛風熱，或是肝經燥火風熱，或是腎經虛火等原因。如果發熱紅腫疼痛，屬於少陽、厥陰的風熱，用柴胡清肝散。如果體內發熱、發癢疼痛，屬於這兩條經的血虛，用當歸川芎散。如果惡寒發熱而作痛，屬於肝經風熱，用小柴胡湯加山梔、川芎。如果體內發熱、口乾，屬於腎經虛火，用加減地黃丸。如果沒有效果，就用加減八味丸，其餘應隨著證候來治療。
原文
愚按，薛氏所治耳證，凡氣虛者，以補中益氣湯加山梔、黃芩。血虛者，用八珍湯加柴胡、丹皮。肝火血虛者，用梔子清肝散。怒動肝火者，用加味逍遙散。肝脾受傷者，朝用加味歸脾湯，暮用加味逍遙散。此其治之大約也。予嘗治一儒者，年近三旬，素有耳病，每年常發，發必腫潰。
我按，薛氏治療耳證，凡是氣虛的，用補中益氣湯加山梔、黃芩。血虛的，用八珍湯加柴胡、丹皮。肝火血虛的，用梔子清肝散。因怒氣觸動肝火的，用加味逍遙散。肝脾受傷的，早上用加味歸脾湯，晚上用加味逍遙散。這是治療的大致原則。我曾治療一位讀書人，年紀將近三十歲，向來有耳病，每年經常發作，一旦發作必然腫脹潰爛。
原文
至乙亥二月，其發則甚，自耳根下連頸項，上連頭角，耳前耳後莫不腫痛。諸醫之治，無非散風降火。至一月後，稠脹鮮血自耳迭出，每二三日必出一酒鍾許。然膿出而腫全不消，痛全不減，枕不可近，食不可加，氣體俱困，自分其危，延余治之。察其形氣，已大不足。察其病體，則腫痛如舊，仍若有餘。
到了乙亥年二月，那次發作得很嚴重，從耳根向下連接到頸項，向上連接到頭角，耳朵前後沒有不腫痛的。許多醫生治療，無非是散風降火。到一個月後，稠厚的鮮血從耳朵接連流出，每兩三天必定流出一酒鐘左右的量。然而膿流出後腫脹完全沒有消除，疼痛完全沒有減輕，枕頭無法靠近，飲食無法增加，氣力身體都很睏乏，自己覺得情況危險，請我為他治療。觀察他的形體氣色，已經大大不足。觀察他的病體，則腫痛仍像從前，仍然好像有餘。
原文
察其脈息則或見弦急，或見緩弱。此非實熱可知，然脈不甚緊而或時緩弱，亦得潰瘍之體，尚屬可治。遂先以六味湯二三劑，而元氣稍振；繼以一陰煎加牛蒡、茯苓、澤瀉，仍倍加白蒺藜為君，服五十餘劑，外用降癰散，晝夜敷治，兩月而後愈。蓋此證雖似潰瘍有餘，而實以肝腎不足，上實下虛一奇證也，故存識之。
診察他的脈象，有時出現弦急，有時出現緩弱。這不是實熱可以知道，然而脈象不很緊而有時緩弱，也符合潰瘍的體質，還算是可以治療。於是先用六味湯二三劑，元氣稍微提振；接著用一陰煎加牛蒡、茯苓、澤瀉，並且加倍用白蒺藜作為主藥，服了五十多劑，外用降癰散，日夜敷藥治療，兩個月之後才痊癒。大概這個病證雖然看似潰瘍有餘，但實際上是因為肝腎不足，屬於上實下虛的一個奇特的證候，所以記錄下來。
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