景岳全書

卷之四十六聖集·外科鈐(上)

瘡瘍出血(三十九)

卷之四十六聖集·外科鈐(上)3
原文
立齋曰:瘡瘍出血,因五臟之氣虧損,虛火動而錯經妄行也。當求其經,審其因而治之。若肝熱而血妄行者,宜四物加炒山梔、芩、朮、丹皮。肝虛而不能藏血者,六味地黃丸。心虛而不能主血者,四物加炒黃連、丹皮、苓、朮。脾虛熱而不能統血者,四君子加炒梔子、丹皮。
白話
立齋說:瘡瘍出血,是因為五臟的氣血虧損,虛火妄動導致血液不循經脈而亂行。應當追究其所屬的經脈,審察病因來治療。如果是肝經有熱而血液妄行,適合用四物湯加上炒山梔、黃芩、白朮、丹皮。肝氣虛弱而不能藏血的,用六味地黃丸。心氣虛弱而不能統攝血液的,用四物湯加上炒黃連、丹皮、茯苓、白朮。脾虛有熱而不能統攝血液的,用四君子湯加上炒梔子、丹皮。
原文
若脾經鬱結,用歸脾湯加五味子。脾肺氣虛,用補中益氣湯加五味子。氣血俱虛,用十全大補湯。陰火動者,用六味丸加五味子。大凡失血過多,見煩躁發渴等證。勿論其脈,急用獨參湯,以補氣。經云:血生於氣。苟非參耆歸術,甘溫等劑,以生心肝之血,決不能愈。若發熱脈大者,不治。
白話
如果是脾經鬱結,用歸脾湯加五味子。脾肺氣虛的,用補中益氣湯加五味子。氣血都虛弱的,用十全大補湯。陰火妄動的,用六味丸加五味子。大抵失血過多,出現煩躁、口渴等症狀,不論其脈象,要趕快用獨參湯來補氣。經書上說:血是由氣生成的。如果不是人參、黃耆、當歸、白朮等甘溫的藥物來產生心肝之血,一定不能痊癒。如果發熱且脈搏洪大的,是無法治療的。
原文
凡患血證,皆當以犀角地黃湯為主。
白話
凡是患有血證的,都應當以犀角地黃湯作為主要方劑。