景岳全書

卷之四十六聖集·外科鈐(上)

小便淋澀不利(三十六)

卷之四十六聖集·外科鈐(上)3
原文
立齋曰:瘡瘍,小便淋漓頻數,或莖中澀者,腎經虧損之惡證也,宜用加減八味丸,以補陰。足脛逆冷者,宜用八味丸,以補陽。若小便頻數而黃者,宜用四物湯加參、朮、麥門、五味,以滋肺腎。若小便短而少者,宜用補中益氣加山藥、麥門、五味,以補脾肺。若熱結膀胱而不利者,宜用五淋散,以清熱。
白話
立齋說:瘡瘍病,出現小便淋漓不盡、次數頻多,或者陰莖中感到澀痛,這是腎經虧損的惡性證候,應該用加減八味丸來滋補陰液。如果腳脛冰冷,應該用八味丸來溫補陽氣。如果小便次數多而且顏色發黃,應該用四物湯加入人參、白朮、麥門冬、五味子,來滋養肺腎。如果小便量短少,應該用補中益氣湯加入山藥、麥門冬、五味子,來補益脾肺。如果熱邪結聚在膀胱導致小便不暢,應該用五淋散來清熱。
原文
若脾氣燥熱而不能化者,宜用黃芩清肺飲,以滋陰。若膀胱陰虛,陽無以生者,宜用滋腎丸。若膀胱陽虛,陰無以化者,宜用六味地黃丸。腎虛之患,多傳此證,非滋化源則不救。若用黃柏知母反瀉其陽,是速其危也。若老人陰痿思色,精氣內敗,莖中痛而不利者,用加減八味丸加車前子、牛膝。
白話
如果脾氣燥熱而不能正常運化水液,應該用黃芩清肺飲來滋養陰液。如果膀胱陰虛,陽氣無從化生,應該用滋腎丸。如果膀胱陽虛,陰液無法化生,應該用六味地黃丸。腎虛的病患,大多會傳變出現這種證候,不滋養化生之源就無法救治。如果使用黃柏、知母,反而會瀉損陽氣,這是加速其危險。如果老年人陰莖萎軟卻仍思慮色慾,導致精氣內敗,陰莖中疼痛而小便不暢,用加減八味丸加入車前子、牛膝。
原文
不應,更加附子,多有復生者。若精已竭而復耗之,大小便中牽痛,愈痛則愈便,愈便則愈痛,以前藥加附子,亦有復生者。王太僕云:無陰則陽無以化,無陽則陰無以生。當滋其化源,若專用淡滲,復損真陰,乃速其危也。
白話
如果沒有效果,再加用附子,很多病人能夠起死回生。如果精氣已經耗竭而又再消耗它,大小便時牽引作痛,越痛就越想排便,越排便就越痛,用之前的藥方加入附子,也有能夠復生的。王太僕說:沒有陰液,陽氣就無從化生;沒有陽氣,陰液也無法生成。應當滋養化生之源,如果只專用淡滲利濕的藥物,反而損傷真陰,這是加速其危險。