原文
立齋曰：喜熱惡寒而嘔者，宜溫養胃氣。脈細，腸鳴腹痛，滑泄而嘔者，宜托裡溫中。喜寒惡熱而嘔者，宜降火。脈實便秘而嘔者，宜瀉火。若不詳究其源，而妄用攻毒之藥，則腫者不能潰，潰者不能斂矣。雖丹溪曰，腫瘍時嘔，當作毒氣攻心治之，潰瘍時嘔，當作陰虛補之，殊不知此大概之言耳。
立齋說：喜歡熱、討厭冷而嘔吐的，適合溫養胃氣。脈象細微、腸鳴腹痛、水瀉而嘔吐的，適合托裡溫中。喜歡冷、討厭熱而嘔吐的，適合降火。脈象充實、便秘而嘔吐的，適合瀉火。如果不詳細探究其根源，胡亂使用攻毒的藥物，那麼腫脹的無法潰破，潰破的無法收斂。雖然丹溪說，腫瘍時期嘔吐，應當當作毒氣攻心來治療；潰瘍時期嘔吐，應當當作陰虛來補養，卻不知道這只是大概的說法罷了。
原文
況今之熱毒內攻而嘔者，十才一二，脾胃虛寒或痰氣而嘔者，十居八九，故不可執以為言也。又曰：凡癰瘍腫赤痛甚，煩躁脈實而嘔者，為有餘，當下之。若腫硬不潰，脈弱而嘔者，乃陽氣虛弱，當補之。若嘔吐食少者，乃胃氣虛寒，當溫補脾胃。若痛傷胃氣，或感寒邪穢氣而嘔者，雖在腫瘍，當助胃壯氣，若妄用攻伐，多致變證不治。
況且現今熱毒內攻而嘔吐的，十個裡面只有一兩個；脾胃虛寒或痰氣而嘔吐的，十個裡面佔了八九個，所以不可固執地認為是這樣。又說：凡是癰瘍紅腫疼痛劇烈、煩躁、脈象充實而嘔吐的，是屬於實證有餘，應當用攻下法。如果腫脹堅硬不潰破、脈象微弱而嘔吐的，是陽氣虛弱，應當用補法。如果嘔吐、進食減少，是胃氣虛寒，應當溫補脾胃。如果疼痛損傷胃氣，或者感受寒邪穢氣而嘔吐的，雖然在腫瘍時期，也應當幫助胃氣、增強正氣，如果胡亂使用攻伐的藥物，大多會導致變證而難以醫治。
原文
薛氏《樞要》曰：瘡瘍作嘔，不可泥於熱毒內攻，而概用敗毒等藥。如熱甚焮痛，邪氣實也，仙方活命飲解之。作膿焮痛，胃氣虛也，托裡消毒散補之。膿熟脹痛，氣血虛也，先用托裡散，後用針以泄之。焮痛便秘，熱壅於內也，內疏黃連湯導之。若因寒藥傷胃而嘔者，托裡建中湯。
薛氏《樞要》說：瘡瘍引起嘔吐，不可拘泥於熱毒內攻，而一概使用敗毒之類的藥物。如果熱勢很重、紅腫灼痛，是邪氣實，用仙方活命飲來解除。化膿時紅腫疼痛，是胃氣虛，用托裡消毒散來補養。膿成熟時脹痛，是氣血虛，先用托裡散，之後用針刺來泄放。紅腫疼痛、便秘，是熱邪壅塞在體內，用內疏黃連湯來疏通。如果因為寒涼藥物損傷胃而導致的嘔吐，用托裡建中湯。
原文
胃寒少食而嘔者，托裡益中湯。中虛寒淫而嘔者，托裡溫中湯。肝木乘脾而嘔者，托裡抑青湯。胃脘停飲而嘔者，托裡清中湯。脾虛自病而嘔者，托裡益黃湯。鬱結傷脾而嘔者，托裡越鞠湯。又曰：大凡諸瘡作嘔，若飲冷便秘是熱毒也，黃連消毒散解之。飲冷便實是胃火也，竹葉石膏湯清之。
胃寒、進食少而嘔吐的，用托裡益中湯。中焦虛弱、寒邪侵襲而嘔吐的，用托裡溫中湯。肝木剋犯脾土而嘔吐的，用托裡抑青湯。胃脘停留水飲而嘔吐的，用托裡清中湯。脾虛自身生病而嘔吐的，用托裡益黃湯。鬱結損傷脾臟而嘔吐的，用托裡越鞠湯。又說：大凡各種瘡瘍引起嘔吐，如果喜歡喝冷飲、便秘，是熱毒，用黃連消毒散來解除。喜歡喝冷飲、大便乾結，是胃火，用竹葉石膏湯來清熱。
原文
懶食飲湯是胃虛也，補中益氣湯補之。大便不實，喜飲熱湯是脾胃虛寒也，六君加炮薑以溫之。常見脾胃虛弱者，用前散反心膈陰冷致嘔，而喉舌生瘡，乃腎水枯涸，虛火炎上也，其證甚惡，急用加減八味丸，亦有得生者。
不想吃東西、喜歡喝湯，是胃虛，用補中益氣湯來補養。大便不成形、喜歡喝熱湯，是脾胃虛寒，用六君子湯加炮薑來溫補。常常見到脾胃虛弱的人，使用前述的散劑，反而導致心膈部位陰冷而造成嘔吐，並且喉嚨舌頭生瘡，這是腎水枯竭、虛火上炎，其症狀非常凶險，趕快使用加減八味丸，也還有能夠活下來的。
原文
熱毒作嘔，證如劉貴患腹癰，焮痛煩躁脈實作嘔。河間云：瘡瘍者，火之屬，須分內外，以治其本。若脈沉實者，先當疏其內，以絕其源。又曰：嘔噦心煩，脈沉而實，腫硬木悶，或皮肉不變，邪氣在內，宜用內疏黃連湯治之。然做嘔脈實，毒在內也。遂以前湯通利二三行，諸證悉去，更以連翹消毒散而愈。
熱毒引起的嘔吐，案例像劉貴患了腹部癰瘡，紅腫疼痛、煩躁、脈象充實而嘔吐。河間說：瘡瘍，是屬於火的範疇，必須區分內外，來治療它的根本。如果脈象沉實的，先應當疏導其體內，來斷絕病源。又說：嘔吐噦逆、心煩，脈象沉而實，腫脹堅硬如木頭般悶痛，或者皮膚肌肉顏色不改變，這是邪氣在體內，適合用內疏黃連湯來治療。然而這個嘔吐、脈象充實，是毒邪在體內。於是使用前述的湯藥通利大小便兩三次，所有症狀都消失了，再用連翹消毒散而痊癒。
原文
金臺王時亨，年逾四十，患臂毒焮痛作嘔，服托裡消毒藥愈甚，予用涼膈散二劑頓退，更以四物湯加芩連，四劑而消。（薛按）
金臺的王時亨，年齡超過四十歲，患了手臂的毒瘡，紅腫疼痛並引起嘔吐，服用托裡消毒的藥物後更加嚴重，我使用涼膈散兩劑，症狀立刻減退，再用四物湯加入黃芩、黃連，四劑之後腫毒就消散了。（薛按）
原文
胃寒作嘔，證如顧浩室人，年逾四十，患發背，治以托裡藥而潰。忽嘔而瘡痛，胃脈弦緊，彼以為餘毒內攻。東垣云：嘔吐無時，手足厥冷，臟腑之虛也。丹溪云：潰後發嘔不食者，濕氣侵於內也。又云：膿出而反痛，此為虛也，今胃脈弦緊，木乘土位，其虛明矣。予欲以六君子湯加酒炒芍藥、砂仁、藿香治之。
胃寒引起的嘔吐，案例像顧浩的妻子，年齡超過四十歲，患了背部癰瘡，用托裡藥治療而潰破。突然嘔吐並且瘡口疼痛，胃部脈象弦緊，她認為是殘餘的毒邪向內攻入。東垣說：嘔吐沒有時間規律，手腳冰冷，是臟腑的虛弱。丹溪說：潰破後發生嘔吐、不進食，是濕氣侵犯體內。又說：膿液排出後反而疼痛，這是虛證。現在胃脈弦緊，是肝木剋犯脾土，其虛弱是很明顯了。我想用六君子湯加入酒炒芍藥、砂仁、藿香來治療。
原文
彼自服護心散，嘔愈甚，復邀治。仍用前藥，更以補氣血藥，兩月而愈。大抵濕氣內侵，或感穢氣而作嘔者，必喜溫而脈弱，熱毒內攻而作嘔者，必喜涼而脈數。必須辨認明白。亦有大便不實，或腹痛，或膨脹，或嘔吐，或吞酸噯腐，此皆腸胃虛寒也，以理中湯治之。如不應，加熟附子二三片。
她自己服用了護心散，嘔吐更加嚴重，又再邀請我去治療。仍然使用之前的藥物，再加上補氣養血的藥，兩個月後痊癒。大抵濕氣侵入體內，或者感受穢氣而引起的嘔吐，必定喜歡溫熱且脈象微弱；熱毒內攻而引起的嘔吐，必定喜歡涼冷且脈象數急。必須辨別清楚。也有大便不成形，或者腹痛，或者腹脹，或者嘔吐，或者反酸、噯氣腐臭，這些都是腸胃虛寒的表現，用理中湯來治療。如果沒有效果，就加入熟附子二三片。
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