景岳全書

卷之四十六聖集·外科鈐(上)

發熱煩躁(三十一)

卷之四十六聖集·外科鈐(上)4
原文
王太僕曰:大寒而甚,熱之不熱,是無火也,當治其心。大熱而甚,寒之不寒,是無水也,熱動夏止,悠忽往來,時動時止,是無水也,當補其腎。故心盛則生熱,腎盛則生寒。腎虛則寒動於中,心虛則熱收於內。又熱不勝寒,是無火也,寒不勝熱,是無水也。夫寒之不寒,責其無水;熱之不熱,責其無火。
白話
王太僕說:極度寒冷且嚴重,用熱藥治療卻不發熱,這是因為沒有火(陽氣虛),應當治療他的心。極度發熱且嚴重,用寒藥治療卻不降溫,這是因為沒有水(陰液虛),發熱活動在夏季停止,忽來忽去,時而活動時而停止,這是沒有水(陰液虛)的表現,應當補他的腎。所以心氣旺盛就會產生熱,腎氣旺盛就會產生寒。腎虛就會寒氣在體內發動,心虛就會熱氣收斂在體內。又熱不能勝寒,是沒有火(陽氣虛);寒不能勝熱,是沒有水(陰液虛)。對於寒冷卻不覺得冷,要責求於沒有水(陰液虛);對於發熱卻不覺得熱,要責求於沒有火(陽氣虛)。
原文
熱之不久,責之心虛;寒之不久,責腎之弱。治者當深味之。
白話
發熱持續不久,要責求於心虛;寒冷持續不久,要責求於腎弱。治療的人應當深刻體會這個道理。
原文
立齋曰:瘡瘍發熱煩躁,或出血過多,或膿潰大泄,或汗多亡陽,或下多亡陰,以致陰血耗散,陽無所依,浮散於肌表之間,而非火也。若發熱無寐者,血虛也,用聖愈湯。兼汗不止,氣虛也,急用獨參湯。發熱煩躁,肉瞤筋惕,血氣俱虛也,用八珍湯。大渴面赤,脈洪大而虛,陰虛發熱也,用當歸補血湯。
白話
立齋說:瘡瘍發熱煩躁,有時是出血過多,有時是膿液潰破大量泄出,有時是汗出太多導致陽氣亡失,有時是瀉下太多導致陰液亡失,以致陰血耗損散失,陽氣沒有依附的地方,浮散在肌膚表面,這不是真正的火。如果發熱無法入睡,是血虛,用聖愈湯。同時有汗出不止,是氣虛,趕快用獨參湯。發熱煩躁,肌肉跳動、筋脈抽搐,是氣血都虛,用八珍湯。非常口渴、面色發紅,脈象洪大而無力,是陰虛發熱,用當歸補血湯。
原文
肢體微熱,煩躁面赤,脈沉而微,陰盛發躁也,用四君加薑、附。
白話
肢體微熱,煩躁、面色發紅,脈象沉而微弱,是陰氣過盛導致的煩躁,用四君子湯加生薑、附子。