原文
立齋曰:膿出而反痛者,虛也,宜補之。脈數虛而痛者,屬虛火,宜滋陰。脈數實而痛者,邪氣實也,宜泄之。脈實便秘而痛者,邪在內也,宜下之。脈澀而痛者,氣血虛寒也,溫補之。大抵瘡之始作也,先發為腫,氣血鬱積,蒸肉為膿,故多痛。膿潰之後,腫退肌寬,痛必漸減。
立齋說:膿液流出之後反而疼痛的,這是虛證,應當用補法。脈搏跳動快速而無力且疼痛的,屬於虛火,應當滋養陰液。脈搏跳動快速而有力且疼痛的,是邪氣實盛,應當用瀉法。脈象充實且便秘而疼痛的,是邪氣在體內,應當用攻下法。脈象澀滯且疼痛的,是氣血虛寒,應當用溫補法。大體上瘡瘍剛開始發作時,先出現腫脹,氣血鬱結積聚,蒸化肌肉成為膿液,所以多數會疼痛。膿液潰破之後,腫脹消退、肌肉鬆緩,疼痛必定會逐漸減輕。
原文
若反痛者,乃虛也,宜補之。亦有穢氣所觸者,宜和解之;風寒所逼者,宜溫散之。
如果反而疼痛的,這是虛證,應當用補法。也有因為穢濁之氣所觸犯的,應當用調和疏解的方法;受到風寒侵襲逼迫的,應當用溫陽散寒的方法。
原文
丁蘭,年二十餘,股內患毒日久,欲求內消。診其脈滑數,知膿已成,因氣血虛不潰,遂刺之。膿出作痛,以八珍湯治之,少可。但膿水清稀,更以十全大補湯加炮附子五分,數劑漸愈。仍服十全大補湯,三十餘劑而痊。
丁蘭,年齡二十多歲,大腿內側長瘡毒很久了,希望用內服藥讓它消散。診斷他的脈象滑而數,知道膿液已經形成,因為氣血虛弱無法自行潰破,於是就用針刺破它。膿液流出後反而疼痛,用八珍湯治療他,稍微好轉。但是膿水清稀,改用十全大補湯加入炮附子五分,服用幾劑後逐漸痊癒。仍然服用十全大補湯,三十多劑後就康復了。
原文
一僧股內患腫一塊,不痛不潰,治以托藥二十餘劑,膿成,刺之作痛。予謂:腫而不潰,潰而反痛,此氣血虛甚也,宜峻補之。彼云:氣無補法。予謂:正氣不足,不可不補,補之則氣化而痛,邪自除。遂以參、耆、歸、朮、熟地黃治之,兩月餘而平。(薛按)
有一位僧人,大腿內側長了一塊腫塊,不痛也不潰破,用托裡排膿的藥物治療了二十多劑,膿液形成後,用針刺破它反而疼痛。我說:腫脹而不潰破,潰破後反而疼痛,這是氣血極度虛弱的緣故,應當用強烈的補法。他說:氣沒有用補法的道理。我說:正氣不足,不可以不補,補益之後氣機運化而疼痛消除,邪氣自然去除。於是用人參、黃耆、當歸、白朮、熟地黃來治療他,兩個多月後就平復了。(薛按)
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