原文
潰瘍有餘之證，其辨有四：蓋一以元氣本強，火邪本盛，雖膿潰之後，而內熱猶未盡除，或大便堅實而能食，脈滑者。此其形氣病氣俱有餘，仍宜清利，不宜溫補。火退自愈，亦善證也。一以真陰內虧，水不制火，膿既泄而熱反甚，脈反躁者。欲清之則正氣以虛，欲補之則邪氣愈甚，此正不勝邪，窮敗之證，不可治也。
潰瘍有餘的證候，其辨別有四種：第一種是由於元氣本來強盛，火邪本來旺盛，雖然膿液潰破之後，但內熱還沒有完全消除，或者大便堅硬結實而能進食，脈象滑利。這表示形氣和病氣都有餘，仍然適宜用清利的方法，不適宜用溫補的方法。火熱退去自然會痊愈，也是良好的證候。第二種是真陰在內部虧虛，水液不能制約火熱，膿液已經排泄而熱象反而更嚴重，脈象反而躁動。想要清熱則正氣已經虛弱，想要補益則邪氣更加嚴重，這是正氣不能戰勝邪氣，衰敗的證候，無法醫治。
原文
一以毒深而潰淺者，其肌腠之膿已潰，而根盤之毒未動，此乃假頭，非真潰也，不得遽認為潰瘍而概施托補，若誤用之，則反增其害，當詳辨也。又有一種元氣已虛極，似宜補，然其稟質滯濁，肌肉堅厚，色黑而氣道多壅者。略施培補，反加滯悶。若此輩者，真虛既不可補，假實又不可攻，最難調理，極易招怨，是亦不治之證也。
第三種是毒邪很深但潰破很淺，其肌肉腠理的膿液已經潰破，而根盤的毒邪沒有動搖，這是假性頭面，不是真正的潰破，不能立即認為是潰瘍而一概使用托補的方法，如果誤用了，反而會增加其危害，應當詳細辨別。又有一種元氣已經極度虛弱，似乎適宜補益，但其稟賦體質滯濁，肌肉堅硬厚實，面色黑而氣道多有壅塞。稍微施行培補，反而增加滯悶。像這一類的人，真正的虛既不能補益，假性的實又不能攻伐，最難調理，極容易招致怨恨，這也是不治的證候。
原文
總之，潰瘍有餘者，十之一二，故潰瘍宜清者少。腫瘍不足者，十常四五，故腫瘍宜補者多，此亦以癰疽之危險，有關生死者為言，故貴防其未然也。至若經絡浮淺之毒，不過腫則必潰，潰則必收，又何必卷卷以補瀉為辨也，觀者審之。
總之，潰瘍屬於有餘的，十個裡面只有一兩個，所以潰瘍適合清法的少。腫瘍屬於不足的，十個裡面常有四五個，所以腫瘍適合補法的多，這也是因為癰疽的危險，關係到生死來說的，所以重在防患於未然。至於經絡浮淺的毒邪，不過是腫了就必定會潰破，潰破了就必定會收口，又何必汲汲於用補法瀉法來辨別呢？觀看的人要仔細審察。
原文
一男子年逾三十，腹患癰腫，脈數喜冷。齊氏云：瘡瘍腫起堅硬，瘡疽之實也。河間云：腫硬木悶，煩躁飲冷，邪氣在內也。遂用清涼飲倍加大黃，三劑稍緩。次以四物湯加芩、連、山梔、木通，四劑遂潰。更以十宣散去參、耆、肉桂加金銀花、天花粉，漸愈。彼欲速效，自服溫補藥，遂致肚腹俱腫，小便不利。仍以清涼飲治之，膿潰數碗。再以托裡藥而愈。
一個男子年齡超過三十歲，腹部患了癰腫，脈搏跳動快速，喜歡冷飲。齊氏說：瘡瘍腫起堅硬，是瘡疽的實證。河間說：腫硬麻木悶脹，煩躁口渴飲冷，是邪氣在內。於是使用清涼飲加倍加大黃，三劑後稍微緩解。接著用四物湯加黃芩、黃連、山梔、木通，四劑後就潰破了。再改用十宣散去除人參、黃耆、肉桂，加入金銀花、天花粉，逐漸痊愈。他想要快速見效，自己服用溫補的藥物，於是導致肚腹都腫脹，小便不順暢。仍然用清涼飲治療，膿液潰出好幾碗。再用托裡的藥物而痊愈。
原文
趙宜人年逾七旬，患鬢疽已潰，焮腫甚痛，喜冷脈實，大便秘澀。東垣曰：煩躁飲冷，身熱脈大，精神昏悶者，皆臟腑之實也。遂以清涼飲一劑，腫痛悉退。更以托裡消毒藥三十餘劑而平。若謂年高潰後，投以補劑，實實之禍不免矣。（薛按）
趙宜人年齡超過七十歲，患了鬢疽已經潰破，紅腫熱痛非常厲害，喜歡冷飲，脈象充實，大便乾燥祕結。東垣說：煩躁口渴飲冷，身體發熱脈象洪大，精神昏沉悶亂的，都是臟腑的實證。於是使用清涼飲一劑，腫痛完全消退。再用托裡消毒的藥物三十多劑而平定。如果說因為年紀大又已經潰破，就投予補益的藥劑，那麼犯實證用補藥的禍害就不可避免了。（薛氏按語）
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