景岳全書

卷之四十六聖集·外科鈐(上)

用香散藥(二十二)

卷之四十六聖集·外科鈐(上)4
原文
伍氏曰:氣血聞香則行,聞臭則逆。大抵瘡瘍多因營氣不從,逆於肉理,故郁聚為膿,得香散藥則氣流行,故當多服五香連翹湯、萬金散、清心內固金粉散。凡瘡本腥穢,又聞臭,濁則愈甚。若毒氣入胃,則為咳逆。古人用此,可謂有理,且如飲食調令香美,則益脾土,養真元,保其無虞矣。
白話
伍氏說:氣血聞到香味就會運行,聞到臭味就會阻逆。大概瘡瘍多半因為營氣不順暢,逆亂在肌肉紋理中,所以鬱積凝聚化為膿,得到帶有香氣的散藥就能使氣血流暢,因此應當多服用五香連翹湯、萬金散、清心內固金粉散。凡是瘡本來就腥臭穢濁,又聞到臭味,濁氣就會更加嚴重。如果毒氣進入胃中,就會導致咳嗽氣逆。古人使用這些藥物,可以說很有道理,而且像飲食調理得香美,就能補益脾土,滋養真元,確保沒有憂患了。
原文
立齋曰:今人有瘡瘍,不審元氣虛實,病之表裡,病者多喜內消,而醫者即用十宣散及敗毒散、流氣飲之類。殊不知十宣散,雖有參耆,然防風、白芷、厚朴、桔梗,皆足以耗氣,況不分經絡時令氣血多少,而概用之乎。敗毒散乃發表之藥,果有表證,亦止宜一二服,多則元氣反損,其毒愈盛,雖有人參莫能補也,況非表證而用之乎。流氣飲乃耗血之劑,果氣結膈滿,亦止宜二三服,多則血氣愈傷。
白話
立齋說:現在的人患有瘡瘍,不審察元氣的虛實、疾病的表裡,病人多喜歡內消,而醫生就用十宣散、敗毒散、流氣飲這一類藥方。卻不知道十宣散雖然有人參、黃耆,但是防風、白芷、厚朴、桔梗,都足以耗損元氣,何況不分經絡、時令、氣血多少,而一概使用呢?敗毒散是發散體表的藥,如果確實有表證,也只適合服用一兩劑,服用多了反而損傷元氣,毒邪會更加旺盛,即使有人參也不能補救,何況不是表證卻使用它呢?流氣飲是耗損血氣的藥劑,如果確實氣機鬱結、胸膈脹滿,也只適合服用二三劑,服用多了血氣會更加受傷。
原文
夫血氣凝滯,多因榮衛氣弱,不能運行,豈可用流氣飲以益其虛。況諸經氣血多寡不同,而流氣飲通行十二經,則諸經皆為所損,反為敗證。雖有芎歸亦難倚伏。若服之過度,則氣虛血耗,何以成膿。苟不察其由,而泛投克伐之劑,能無危乎。此三藥者,其不可輕用亦明矣。
白話
血氣凝滯,多半因為營衛之氣虛弱,不能運行,怎麼可以用流氣飲來加重它的虛弱呢?何況各經絡氣血多少不同,而流氣飲通行十二經,那麼各經絡都會被它損傷,反而變成壞證。即使有川芎、當歸也很難依靠。如果服用過度,就會氣虛血耗,如何能化膿呢?如果不查明原因,而胡亂投用攻伐的藥劑,能沒有危險嗎?這三種藥,它們不可輕易使用,道理也很明白了。
原文
河間云:凡瘡止於一經,或兼二經者,止當求責其經,不可干擾余經也。
白話
河間說:凡是瘡瘍只侷限在一條經絡,或者兼涉兩條經絡的,只應當追究那條經絡的原因,不可以干擾其他經絡。