景岳全書

卷之四十六聖集·外科鈐(上)

生肌收口(附成漏證二十一)(2)

卷之四十六聖集·外科鈐(上)7
原文
患者又當慎起居,節飲食,庶幾收斂。若用冷針開刺,久而內出清膿,外色黑黯。或誤用生肌散,速其口斂,反束其邪,必成敗證。
白話
患者又應當謹慎起居,節制飲食,這樣才能期望傷口收斂。如果使用冷針來開創刺割,時間久了,內部會流出清稀的膿液,外部顏色呈現黑黯。或者錯誤地使用生肌散,急於讓瘡口收斂,反而會束縛住邪氣,必定會形成難治的壞證。
原文
諸瘡患久成漏,常有膿水不絕,其膿不臭,若無歹肉者,法用炮附子去皮尖,為細末,以唾津和為餅,如三錢厚,安瘡上,以艾炷灸之。漏大艾亦大,漏小艾亦小,但灸令微熱,不可令痛。干則易之,每灸一二十壯不論,灸後貼以膏藥。隔二三日,又如前再灸,更服大補氣血之藥,直至肉平為度。
白話
各種瘡瘍患病日久形成漏管,常常有膿水不斷流出,其膿液不臭,如果沒有壞死組織的話,方法是用炮附子去除皮和尖,磨成細末,用唾液調和做成藥餅,約三錢厚,安放在瘡口上,用艾炷進行灸治。漏管大,艾炷也大;漏管小,艾炷也小。只灸到局部微熱即可,不可以灸到疼痛。藥餅乾了就更換,每次灸一二十壯,不論次數,灸完之後貼上膏藥。隔兩三天,又像之前那樣再灸,同時服用大補氣血的藥物,直到肌肉長平為止。
原文
或用炮附子切片三分厚灸之亦可。或用江西淡豆豉為餅,多灸之亦效。若瘡久成漏,外有腐肉,內有膿管,不能收口者,以針頭散和作細條,紝入口內,外用膏藥貼之,待膿管盡去,自然漸平收口。或先用灸法,數日後用此紝藥亦可,仍內服十全大補等藥。
白話
或者用炮附子切成約三釐米厚的片來灸也可以。或者用江西產的淡豆豉做成藥餅,多灸幾次也有效。如果瘡瘍日久形成漏管,外部有腐爛的肌肉,內部有膿液形成的管道,無法收口的情況,可以用針頭散調和做成細條狀,塞入瘡口內部,外面用膏藥貼住,等到膿管完全去除,自然會漸漸長平收口。或者先使用灸法,幾天之後再用這種塞藥的方法也可以,並且仍然要內服十全大補湯等藥物。
原文
郭氏灸法,瘡疽久不收斂,及有膿水惡物,漸潰根深者,用白麵、硫黃、大蒜三物,一處搗爛,看瘡大小捻作餅子,厚約三分,安於瘡上,用艾炷灸二十一壯,一灸一易。後隔四五日,用藥錠針頭散等藥,紝入瘡內,歹肉盡去,好肉長平,然後貼收斂之藥,內服應病之劑,調理即瘥矣。
白話
郭氏的灸法,治療瘡瘍癰疽長時間不收斂,以及有膿水、壞死組織,逐漸潰爛而且根部很深的情況,用白麵粉、硫黃、大蒜這三種東西,一起搗爛,根據瘡口大小捏成藥餅,厚度約三釐米,安放在瘡口上,用艾炷灸二十一壯,灸一次就更換一次藥餅。之後隔四五天,用藥錠、針頭散等藥物,塞入瘡口內部,等到壞死組織完全去除,好肉生長平整,然後貼上促進收斂的藥物,內服對應病證的方劑,調理之後就會痊癒了。
原文
一男子,年逾二十,稟弱,左腿外側患毒三月方潰,膿水清稀,肌肉不生,以十全大補湯加牛膝,二十餘劑漸愈。更以豆豉餅灸之,月餘而痊。
白話
有一個男子,年齡超過二十歲,體質虛弱,左腿外側患了毒瘡,三個月才潰破,膿水清稀,肌肉不生長,用十全大補湯加入牛膝,二十多劑之後逐漸好轉。之後再用豆豉餅灸治,一個多月就痊癒了。
原文
一婦人,左臂結核,年餘方潰,膿清不斂,一男子患貼骨癰,腿細短軟,瘡口不合,俱用十全大補湯,外以附子餅及貼補藥膏,調護得宜,百劑而愈。大凡不足證,宜大補之劑,兼灸以補接陽氣,祛散寒邪為上。
白話
有一個婦人,左臂長了結核,一年多才潰破,膿液清稀不收斂;又有一個男子患了貼骨癰,腿部變得細、短、軟,瘡口不能癒合,這兩例都使用了十全大補湯,外部用附子餅以及貼補藥膏,調養護理得當,服用上百劑藥而痊癒。大凡屬於虛弱不足的證候,適宜使用大補的方劑,同時配合灸法來補接陽氣,祛散寒邪,這是上策。
原文
京師董賜,年逾四十,胸患瘡成漏,日出膿碗許,喜飲食如常,以十全大補湯加貝母、遠志、白蘞、續斷,灸以附子餅,膿漸少,謹調護歲余而愈。(薛按)
白話
京師的董賜,年齡超過四十歲,胸部患了瘡瘍形成漏管,每天流出約一碗量的膿液,但飲食喜好如常,用十全大補湯加入貝母、遠志、白蘞、續斷,並用附子餅進行灸治,膿液漸漸減少,謹慎調養護理一年多而痊癒。(薛己按語)