原文
齊氏曰:瘡疽之證候不同,凡寒熱虛實,皆能為痛,故止痛之法,殊非一端。世人皆謂,乳沒珍貴之藥,可住疼痛,而不知臨病制宜,自有方法。蓋熱毒之痛者,以寒涼之藥折其熱,而痛自止也。寒邪之痛,以溫熱之劑熨其寒,則痛自除也。因風而痛者,除其風。因濕而痛者,導其濕。
齊氏說:瘡疽的證候各不相同,凡是寒、熱、虛、實,都能引起疼痛,所以止痛的方法,並非只有一種。世人都認為,乳香、沒藥這類珍貴的藥物可以止住疼痛,卻不知道根據病情來制定適宜的治法,自然各有其方法。大體上來說,因熱毒引起的疼痛,用寒涼的藥物來清解它的熱邪,疼痛自然就會停止。因寒邪引起的疼痛,用溫熱的藥劑來熨散它的寒邪,疼痛自然就會消除。因風邪而疼痛的,就去驅散風邪。因濕邪而疼痛的,就去疏導濕邪。
原文
燥而痛者,潤之。塞而痛者,通之。虛而痛者,補之。實而痛者,瀉之。因膿鬱而閉者,開之。惡肉侵潰者,去之。陰陽不和者,調之。經絡秘澀者,利之。臨機應變,方為上醫,不可執方而無權也。
因乾燥而疼痛的,就用滋潤的方法。因阻塞而疼痛的,就用疏通的方法。因虛弱而疼痛的,就用補益的方法。因實邪而疼痛的,就用瀉下的方法。因膿液鬱積而閉塞的,就將它打開。因腐肉侵蝕潰爛的,就將它去除。陰陽不調和的,就調和它。經絡秘結澀滯的,就通利它。能夠隨機應變,才是高明的醫生,不可以固守成方而不知變通。
原文
立齋曰:瘡瘍之作,由六淫七情所傷。其痛也,因氣血凝滯所致。假如熱毒在內,便秘而作痛者,內疏黃連湯導之。熱毒熾盛,焮腫而作痛者,黃連解毒湯治之。不應,仙方活命飲解之。瘀血凝滯而作痛者,乳香定痛丸和之。作膿而痛者,托裡消毒散排之。膿脹而痛者,針之。
立齋說:瘡瘍的發生,是由於六淫(風、寒、暑、濕、燥、火)和七情(喜、怒、憂、思、悲、恐、驚)所損傷。它的疼痛,是因為氣血凝滯所引起的。假如熱毒在體內,大便祕結而引發疼痛的,用內疏黃連湯來引導洩下。熱毒熾盛,紅腫發熱而疼痛的,用黃連解毒湯來治療。如果沒有效果,就用仙方活命飲來化解。瘀血凝滯而發生疼痛的,用乳香定痛丸來調和。正在化膿而疼痛的,用托裡消毒散來促進排膿。膿液脹滿而疼痛的,就用針刺破它放膿。
原文
膿潰而痛者,補之。若因氣虛而痛,四君加歸耆。血虛而痛,四物加參耆。腎虛而痛,六味地黃丸。口乾作渴,小便頻數者,加減八味丸。此皆止痛之法也,慎勿概用寒涼之藥。況血氣喜溫而惡寒,若冷氣入里,血即凝滯,反為難瘥之證矣。丹溪云:膿出而反痛,此為虛也,宜補之。
膿液潰破後仍然疼痛的,就用補益的方法。如果是因為氣虛而疼痛,用四君子湯加當歸、黃耆。血虛而疼痛,用四物湯加入參、黃耆。腎虛而疼痛,用六味地黃丸。口乾口渴、小便次數頻繁的,用加減八味丸。這些都是止痛的方法,千萬不要一概使用寒涼的藥物。況且血氣喜歡溫暖而厭惡寒冷,如果寒氣進入體內,血液就會凝滯,反而會變成難以痊癒的證候了。丹溪說:膿液排出後反而疼痛,這是屬於虛證,應該用補益的方法。
原文
穢氣所觸者,和解之。風寒所逼者,溫散之。若專用龍竭生肌,乳沒止痛,吾知其必無效也。
被穢濁之氣所侵襲的,就用和解的方法治療。被風寒所逼迫的,就用溫散的方法治療。如果專門使用龍骨、血竭來生肌,乳香、沒藥來止痛,我知道這樣做必定是沒有效果的。
原文
凡癰毒焮腫赤痛之甚者,雖內治之法已具如前,然煎劑功緩,而痛急難當者,必須外用敷藥,既欲其止痛,又欲其散毒,則無如降癰散之神妙也。
凡是癰毒紅腫熱痛得非常厲害的,雖然內治的方法已經在前面具備了,但是煎煮的藥劑藥效緩慢,而疼痛緊急難以忍受的時候,就必須使用外用的敷藥,既要希望它能止痛,又要希望它能消散毒邪,那麼沒有比降癰散更神奇奧妙的了。
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