原文
立齋曰：經云：諸痛癢瘡，皆屬於心。若腫赤煩躁，發熱大痛，飲冷便秘作渴，脈洪數實者，為純陽，雖在嚴冬之時，必用大苦寒之劑，以瀉熱毒。若不腫不痛，脈細皮寒，瀉利腸鳴，飲食不入，嘔吐無時，手足厥冷，是為純陰，雖在盛暑之時，必用大辛溫熱之劑，以助陽氣。不拘嚴寒盛暑，但當舍時從證。
立齋說：經書上說：各種疼痛、瘙癢、瘡瘍，都屬於心火。如果腫脹發紅、煩躁不安、發熱劇痛、喜歡冷飲、便秘口渴、脈搏洪數而實，這是純陽證，即使在嚴冬時節，也必須用大苦大寒的藥物，來瀉去熱毒。如果不腫不痛、脈搏細弱、皮膚發涼、腹瀉腸鳴、飲食不入、嘔吐不止、手足冰冷，這是純陰證，即使在盛暑時節，也必須用大辛大溫大熱的藥物，來幫助陽氣。不拘泥於嚴寒或盛暑，只應當捨棄時令而順從證候。
原文
若微腫微痛，似潰不潰，時出清膿者，為半陰半陽，宜用辛熱之劑，溫補胃氣，此亦治陰陽法也。經曰：用寒遠寒，用熱遠熱，有假者反之。雖違其時，必從其證。若執常法，無不誤矣。壬午仲冬，金臺一男子患腹痛，誤服乾薑理中丸，即時口鼻出血，煩躁發狂，入井而死。
如果微微腫脹、微微疼痛，好像要潰破卻不潰破，時常流出清稀膿液的，這是半陰半陽證，宜用辛熱的藥物，溫補胃氣，這也是治療陰陽的方法。經書說：用寒藥要避開寒涼的時令，用熱藥要避開炎熱的時令，如果有假象則相反。雖然違背了時令，但必須順從證候。如果固執於常規治法，沒有不誤事的。壬午年仲冬，金臺有一位男子患腹痛，誤服了乾薑理中丸，立刻口鼻出血，煩躁發狂，跳進井裡死了。
原文
辛卯冬，一吏患傷寒，誤服附子藥一鍾，下咽發躁，奔走跌死。夫盛暑之際，附子薑桂三藥並用，連進三四劑無事；嚴冬時令，三藥單用一味，止進一劑者，即死。可見羅謙甫先生有舍時從證，權宜用藥之妙。余宗此法，凡冬間瘡證，如脈沉實洪數，大便秘，瘡焮痛，煩躁，或飲冷不絕者，即用硝黃芩連之劑攻之。雖在夏令而脈見虛弱，或浮大，瘡不潰，膿清稀，惡寒飲者，即用薑桂參耆之劑補之。
辛卯年冬天，一位小吏患傷寒，誤服了附子藥一鍾，藥下嚥後就發狂躁動，奔走跌倒而死。在盛暑之際，附子、生薑、肉桂三藥並用，連續服用三四劑都沒事；嚴冬時令，這三藥只用一味，只進一劑就死了。可見羅謙甫先生有捨棄時令順從證候、權宜用藥的妙處。我遵從這個方法，凡是冬天發生的瘡證，如果脈象沉實洪數，大便祕結，瘡腫焮痛，煩躁，或者不停地喝冷飲的，就用芒硝、大黃、黃芩、黃連之類的方劑攻下。雖然在夏天，但脈象虛弱，或者浮大，瘡不潰破，膿液清稀，怕冷喜歡熱飲的，就用生薑、肉桂、人參、黃耆之類的方劑補益。
原文
如脈見沉細，瘡不潰不痛作呃逆，手足冷，大便不實，或瀉利，或腹痛，更加附子，皆獲大效。昧者反以為非，惑亂患人。恪守常法，必使冬用溫熱，夏用清涼，以致誤人，深可哀也。（薛按）
如果脈象沉細，瘡不潰破、不疼痛、出現呃逆，手足冰冷，大便不實，或者腹瀉，或者腹痛，就再加附子，都獲得很大效果。愚昧的人反而認為不對，迷惑擾亂病人。固守常規治法，一定要冬天用溫熱藥，夏天用清涼藥，以致耽誤人，實在可悲啊。（薛按）
原文
至元壬午五月二十八日，王伯祿年逾五旬有七，右臂膊腫甚，上至肩，下至手指，色變皮膚涼，六脈沉細而微，此乃脈證俱寒。余與瘍醫孫彥和視之曰，此乃附骨癰，開發已遲，以燔針啟之，膿清稀解。次日肘下再開之，加呃逆不絕。彥和以丁香柿蒂散兩劑，稍緩。次日，呃逆尤甚，自利，臍腹冷痛，腹滿，飲食減少，時發昏憒。
至元壬午年五月二十八日，王伯祿年齡五十七歲，右臂膊腫脹得很厲害，上到肩部，下到手指，皮膚顏色改變、發涼，六脈沉細而微弱，這是脈象和證候都屬於寒。我和瘍醫孫彥和診視後說，這是附骨癰，已經耽誤了開發時機，用燔針刺開，流出清稀的膿液。第二天在肘下再次開刀，出現呃逆不止。彥和用了丁香柿蒂散兩劑，稍微緩解。第二天，呃逆更加嚴重，腹瀉，臍腹冷痛，腹部脹滿，飲食減少，時常昏沉迷糊。
原文
於左乳下黑盡處，灸二七壯，又處托裡溫中湯，用乾薑、附子、木香、沉香、茴香、羌活等藥，㕮咀一兩半，欲與服。或者曰：諸痛癢瘡，瘍皆屬心火，又當盛暑之時，用乾薑附子可乎。予應之曰：理所當然，不得不然。《內經》曰：脈細皮寒，瀉利前後，飲食不入，此謂五虛。
在左乳下黑色盡頭處，灸了十四壯，又開了托裡溫中湯，用乾薑、附子、木香、沉香、茴香、羌活等藥，㕮咀一兩半，準備給他服用。有人說：各種疼痛瘙癢瘡瘍都屬於心火，又正值盛暑之時，用乾薑、附子可以嗎？我回答說：理所當然，不得不這樣。《內經》說：脈細、皮寒、腹瀉前後、飲食不入，這叫做五虛。
原文
況呃逆者，胃中虛寒故也。諸痛癢瘡，皆屬心火，是言其定理也。此證內外相反，須當舍時從證，非大方辛熱之劑急治之，則不能愈也。遂投之，諸證悉去，飲食倍進，瘡勢溫，膿色正。彥和復用五香湯數服，後月餘平復。噫。守常者，眾人之見，知變者，知者之能。知常不知變，因細事而取敗者，亦多矣，況乎醫哉。
況且呃逆，是因為胃中虛寒的緣故。各種疼痛瘙癢瘡瘍都屬於心火，這是說一般的道理。這個證候內外相反，必須捨棄時令順從證候，不是大劑辛熱的藥物趕快治療，就不能痊癒。於是投予此藥，各種證候都消除了，飲食大增，瘡勢轉溫，膿色正常。彥和又用了五香湯幾服，之後一個多月康復。唉！固守常規的，是眾人的見解；懂得變通的，是智者的能力。只知道常規而不知道變通，因為小事而失敗的，也很多啊，何況是醫道呢。
原文
愚意，羅先生以舍時從證之法，垂訓後人，誠百世不磨之要道也。但時之遷變，本所難知，而證之幽顯，尤不易識。何也。蓋常人之所謂時者，春夏秋冬之時也，歲歲時常之主氣也，誰不得而知之。而不知五六周環，則長夏有寒淫之令，三冬有炎暑之權，此則雖若舍時，而實以從時，昧者固能知此乎。又如察證之法，則凡脈細皮寒，泄瀉厥冷之類，是皆已見之寒證也，又誰不得而知之。
我認為，羅先生用捨棄時令順從證候的方法，垂示教訓後人，實在是百世不磨滅的重要道理。但是時令的遷移變化，本來難以知道，而證候的隱藏與顯現，尤其不容易辨識。為什麼呢？因為平常人所說的時令，是春夏秋冬的時令，年年歲歲經常的主氣，誰不能知道呢？卻不知道五運六氣週而復始，長夏有寒涼的時令，三冬有炎熱的權勢，這雖然像是捨棄時令，但實際上是順從時令，愚昧的人難道能知道這個嗎？又如察證的方法，凡是脈細、皮寒、泄瀉、厥冷之類，都是已經顯現的寒證，又有誰不能知道呢？
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