原文
齊氏曰：若發腫都軟而不痛者，血瘤也。發腫日漸增長而不大熱，時時牽痛者，氣瘤也。氣結微腫，久而不消，後亦成膿，此是寒熱所為也。留積經久，極陰生陽，寒化為熱，以此潰者，必多成瘻，宜早服內塞散以排之。又凡察癰疽，以手掩其上，大熱者，膿成自軟也。若其上薄皮剝起者，膿淺也。
齊氏說：如果腫脹發起，整體柔軟而不疼痛的，是血瘤。腫脹日漸增長而不太發熱，時常牽扯作痛的，是氣瘤。氣結導致輕微腫脹，長久不消退，後來也化膿，這是寒熱失調所造成的。積留時間久了，陰氣極盛而轉化為陽，寒氣化為熱氣，因此而潰破的，必定多形成瘻管，應當及早服用內塞散來排出膿液。又，凡是診察癰疽，用手掩蓋在瘡上，感到大熱的，是膿已形成且瘡自然柔軟。如果瘡上薄皮剝起，是膿液較淺。
原文
其腫不甚熱者，膿未成也。若患瘰癧結核，寒熱發渴，經久不消，其人面色痿黃者，被熱上蒸，已成膿也。至於臟腑腸胃內瘡內疽，其疾隱而深藏，目既不見，手不能近，所為至難，但以診脈而辨之，亦可知也。有患胃脘癰者，當候胃脈。胃脈者，人迎也。其脈沉數，氣逆則甚，甚則熱聚胃口，而胃脘為癰也。
如果腫脹不太熱的，是膿尚未形成。如果患有瘰癧結核，出現寒熱、口渴，經過很長時間不消散，病人面色萎黃的，這是被熱氣上蒸，已經化膿了。至於臟腑腸胃內的瘡瘍與癰疽，這種疾病隱蔽而深藏，眼睛看不見，手無法觸及，診治極為困難，只能通過診察脈象來分辨，也就可以知道了。有患胃脘癰的人，應當診察胃脈。胃脈就是人迎脈。脈象沉而數，氣機上逆時病情更重，加重則熱氣凝聚在胃的入口處，於是胃脘部形成癰腫。
原文
若其脈洪數者，膿已成也。設脈遲緊，雖膿未就，已有瘀血也。宜急治之。不爾，則邪氣內攻，腐爛腸胃，不可救也。又《肺癰論》曰：始萌則可救，膿成即死，不可不慎也。久之，咳膿如粳米粥者，不治。嘔膿而止者，自愈也。又《腸癰論》曰：或繞臍生瘡，膿從瘡出者，有出臍中者，惟大便下膿血者，自愈也。
如果脈象洪數，是膿已成。假如脈象遲緊，雖然膿還沒有形成，但已經有瘀血了。應當趕快治療。否則，邪氣向內攻入，腐爛腸胃，就無法救治了。又，《肺癰論》說：剛開始萌發時還可以救治，膿液形成就會死亡，不可不謹慎啊。時間久了，咳出像粳米粥一樣的膿液，就無法治療了。嘔吐膿液後停止的，會自然痊癒。又，《腸癰論》說：有的在肚臍周圍生瘡，膿液從瘡口流出，有的從肚臍中流出，只有大便排出膿血的人，會自然痊癒。
原文
伍氏曰：瘡腫赤色，按之色不變者，此膿已成也。按之隨手赤色者，其亦有膿也。按之白色良久方赤者，此遊毒已息，可就赤白盡處灸斷，赤腫自消。凡癰疽以手按之，若牢硬未有膿也，若半軟半硬已有膿也。又按腫上不熱者，為無膿。熱甚者，為有膿，宜急破之。
伍氏說：瘡腫呈現紅色，按壓後顏色不改變的，這是膿已形成。按壓後立刻呈現紅色的，也是有膿。按壓後呈白色，過很久才變紅的，這是遊走的毒氣已經平息，可以在紅色和白色交界處灸斷，紅腫自然消退。凡是癰疽，用手按壓，如果堅硬結實，是還沒有膿；如果半軟半硬，是已經有膿了。又，按壓腫處不發熱的，是沒有膿；發熱明顯的，是有膿，應當趕快切開排膿。
原文
立齋曰：瘡瘍之證，毒氣已結者，但可補其氣血使膿速成。膿成者，當驗其生熟淺深，視其可否，針而去之。不可論內消之法。小按便痛者，膿淺也。大按方痛者，膿深也。按之不復起者，膿未成也。按之即復起者，膿已成也。膿生而用針，氣血既泄，膿反難成。膿熟而不針，則腐潰益深，瘡口難斂。
立齋說：瘡瘍這種病證，毒氣已經凝結的，只能補益他的氣血，使膿液迅速形成。膿液形成後，應當檢驗它的成熟與否、部位淺深，觀察是否可以，然後用針刺開排出膿液。不能只談論內服消散的方法。輕輕按壓就痛的，是膿液較淺；用力按壓才痛的，是膿液較深。按壓後不復原的，是膿尚未形成；按壓後立即復原的，是膿已形成。膿液還在生長時就用針刺，氣血已經耗泄，膿液反而難以形成。膿液成熟了卻不針刺，那麼腐爛潰瘍會更加深入，瘡口難以收斂。
原文
若瘡深而針淺，內膿不出，外血反泄。若瘡淺而針深，內膿雖出，良肉受傷。若元氣虛弱，必先補而後針，勿論尻神，其膿一出，諸證自退，若膿出而反痛，或煩躁嘔逆，皆由胃氣虧損也。宜急補之。若背瘡熱毒熾盛，中央肉黯，內用托裡，壯其脾胃，外用烏金膏塗於黯處。
如果瘡很深而針刺太淺，內部的膿液排不出，外部的氣血反而流失。如果瘡很淺而針刺太深，內部的膿液雖然排出了，但好的肌肉卻受到損傷。如果病人元氣虛弱，必須先補益然後再針刺，不要顧忌什麼尻神，膿液一排出，各種證候自然會消退。如果膿液排出後反而疼痛，或者煩躁、嘔吐、噯氣，這都是由於胃氣虧損，應當趕快補益。如果背部瘡瘍熱毒熾盛，中央的肌肉顏色暗黑，內服托裡藥，強壯脾胃，外用烏金膏塗在顏色暗黑的地方。
原文
其赤處漸高，黯處漸低，至六七日間赤黯分界，自有裂紋，如刀劃然，黯肉必漸潰矣。當用鈚針利剪徐徐去之，須使不知疼痛，不見鮮血為妙。若雖有裂紋，膿未流利，及膿水雖出而仍痛者，皆未通於內，並用針於紋中引之。若患於背胛之間，凡人背近脊處並胛，皮里有筋一層。
那個紅色的部位逐漸高起，暗黑的部位逐漸低陷，到了六七天時，紅色與暗黑的交界處，自然會出現裂紋，像用刀劃過一樣，暗黑的肌肉必定會逐漸潰爛。應當用鈚針和鋒利的剪刀慢慢地去除它，必須使得病人不感到疼痛，不見鮮血為妙。如果雖然有裂紋，但膿液流出不順暢，以及膿水雖然排出但仍然疼痛的，這都是內部還沒有通暢，一併用針在裂紋中引導排膿。如果患病在背部肩胛骨之間，凡是人的背部靠近脊椎的地方以及肩胛骨，皮膚裡面有一層筋膜。
原文
患此處者，外皮雖破，其筋難潰，以致內膿不出，令人脹痛苦楚，氣血轉虛，變證百出。若待自潰，多致不救，必須開之引之，兼以托裡。常治此證，以利刀剪之，尚不能去，似此堅物，待其自潰，不反甚乎。此非氣血壯實者，未見其能自潰也。若元氣虛弱而誤服克伐，患處不痛，或肉將死，急須溫補脾胃，亦有生者。
患病在這個部位的人，外面的皮膚雖然破了，但筋膜難以潰爛，以至於內部的膿液排不出來，使人脹滿痛苦，氣血轉為虛弱，各種變證層出不窮。如果等待它自行潰破，多半導致無法救治，必須切開引導排膿，同時配合托裡的方法。我常治療此證，用鋒利的刀剪來處理，尚且不能去除，像這樣堅韌的組織，等待它自行潰爛，不是反而更嚴重嗎？這不是氣血壯實的人，沒有見過能自行潰爛的。如果元氣虛弱而錯誤地服用攻伐的藥物，患處不痛，或者肌肉將要壞死，趕快溫補脾胃，也還有能存活的人。
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