原文
仲景治傷寒，有汗吐下三法。東垣治瘡瘍，有疏通、托裡、和營衛之三法。用之得宜，厥疾瘳矣。假如瘡瘍腫硬木悶，煩熱便秘，脈沉而實，其邪在內，當先疏其內以下之。焮腫作痛，便利調合，脈浮而洪，其邪在表，當先托其里以汗之。仲景曰：瘡家雖身體疼痛，不可發汗，汗之則發痙。
張仲景治療傷寒，有發汗、催吐、攻下三種方法。李東垣治療瘡瘍，有疏通、托裡、調和營衛三種方法。運用得當，疾病就能痊癒。假如瘡瘍腫硬麻木悶脹，煩躁發熱、大便祕結，脈象沉而有力，這是病邪在體內，應當先疏通內部來攻下。如果紅腫疼痛，大小便通暢調和，脈象浮而洪大，這是病邪在體表，應當先托住裡氣來發汗。張仲景說：瘡家雖然身體疼痛，但不可發汗，發汗就會引起痙攣。
原文
苟不詳審，而妄為汗下，以致血氣虧損，毒反延陷，少壯者難以潰斂，老弱者多致不救。（見《外科樞要》。）
如果不仔細審察，胡亂使用發汗或攻下，導致氣血虧損，毒邪反而蔓延內陷，年輕力壯的人難以潰破收口，年老體弱的人大多無法救治。（出自《外科樞要》。）
原文
羅謙甫云：丁巳歲冬月，予從軍曹州，有牛經歷者，病頭目赤腫，身前後尤甚，疼痛不可忍，發熱惡寒，牙關緊急，涕唾稠黏，飲食難下，不得安臥。一瘍醫，於腫上砭刺四五百針，腫亦不減，其痛益甚，莫知所由。予往診視，其脈浮緊，按之洪緩。此證乃寒覆皮毛，郁遏經絡，熱不得散，聚而為腫。
羅謙甫說：丁巳年冬季，我隨軍在曹州，有一位姓牛的經歷官，患病頭面眼睛紅腫，身體前後尤其嚴重，疼痛無法忍受，發燒怕冷，牙關緊閉，鼻涕唾液黏稠，飲食難以下嚥，無法安睡。一位瘍醫在腫處用砭石刺了四五百針，腫脹沒有減輕，疼痛反而加劇，不知是什麼原因。我去診視，他的脈象浮緊，按壓時卻洪緩。這個證候是寒邪覆蓋皮毛，鬱遏經絡，熱氣無法散發，積聚而形成腫脹。
原文
經云：天寒則地凍水冰，人氣在身中，皮膚緻密，腠理閉，汗不出，氣血強，肉堅澀。當是之時，善行水者不能往冰，善穿地者不能鑿凍，善用針者亦不能取四厥。必待天溫凍解，而後水可行，地可穿，人脈亦猶是也。又云：冬月閉藏，用藥多而少針石也。宜以苦溫之劑，溫經散寒，其病自已。
經典說：天氣寒冷則大地凍結、水結成冰，人體之氣在體內，皮膚緻密，腠理閉塞，汗液不出，氣血強盛，肌肉堅硬澀滯。在這個時候，善於行水的人不能在冰上行走，善於穿地的人不能鑿開凍土，善於用針的人也不能治療四肢厥逆。必須等到天氣溫暖、凍結化解，之後水才能流動，地才能開鑿，人體的經脈也是同樣的道理。又說：冬季是閉藏的時候，用藥較多而少用針石。應當用苦溫的方劑，溫經散寒，病自然會好。
原文
所謂寒致腠理，以苦發之，以辛散之也，遂用托裡溫中湯，依方餌之。以薄衣覆其首，以厚被覆其身，臥於暖處，使經血溫，腠理開，寒氣散，陽氣升。大汗出後，腫減八九。再服則去麻黃、防風，加連翹、鼠黏子，腫痛悉愈。經言：汗之則瘡已。信哉斯言。或云：仲景言，瘡家雖身痛不可發汗，其理何也。
所謂寒邪導致腠理閉塞，用苦味藥發散，用辛味藥疏散，於是使用托裡溫中湯，依照處方服用。用薄布覆蓋頭部，用厚被蓋住身體，躺在溫暖的地方，使經血溫暖，腠理開通，寒氣散發，陽氣上升。大量出汗之後，腫脹減少了八九成。再服藥時去掉麻黃、防風，加入連翹、鼠黏子，腫痛全部痊癒。經典說：發汗則瘡瘍就會停止。這話確實可信。有人說：張仲景說，瘡家雖然身體疼痛，但不可發汗，是什麼道理呢？
原文
余曰：此說乃營氣不從，逆於肉理，而生瘡腫作身疼痛，非外感寒邪之病，故戒之，以不可發汗，汗之則成痙也。又問：仲景言鼻衄者不可發汗，復言脈浮緊者當以麻黃湯發之，衄血自止，所說不同，其故何也。予曰：此正與瘡家概同，夫人身血之與汗，異名而同類，奪汗者無血，奪血者無汗，今衄血妄行，為熱所逼，更發其汗，是反助熱邪，重竭津液，必變凶證，故不可汗。
我說：這個說法是指營氣不順，逆亂於肌肉紋理，因而產生瘡腫並引起身體疼痛，這不是外感寒邪的疾病，所以告誡說不可發汗，發汗就會變成痙病。又問：張仲景說鼻出血的人不可發汗，又說脈浮緊的應當用麻黃湯發汗，鼻血自然停止，所說的內容不同，是什麼緣故呢？我說：這正好與瘡家的情況大致相同。人體的血與汗，名稱不同但同屬一類，喪失汗液的人就沒有血，喪失血液的人就沒有汗。現在鼻血妄行，是被熱邪所逼迫，如果再發其汗，反而助長熱邪，嚴重耗竭津液，必定變成凶險的證候，所以不可發汗。
原文
若脈浮則在表，脈緊則在寒，寒邪郁遏，陽不得伸，熱伏營中，迫血妄行，上出於鼻，故當用麻黃湯散其寒邪，使陽氣得舒，其血自止，又何疑焉。或者嘆曰：知其要者，一言而終，不知其要，流散無窮。潔古之學，可謂知其要者矣。
如果脈浮則病在表，脈緊則病在寒，寒邪鬱遏，陽氣不能伸展，熱邪伏於營分，逼迫血液妄行，向上從鼻而出，所以應當用麻黃湯散其寒邪，使陽氣得以舒展，其血自然停止，又有什麼可懷疑的呢？有人感嘆說：知道要點的人，一句話就能說清楚；不知道要點的人，則散漫無邊。張潔古的學問，可以說是知道要點的人了。
原文
東垣云：瘡瘍有因風熱外郁，其人多怒，其色赤，其腫高，結硬而痛，其脈洪緊而弦，是邪客於血脈之上，皮膚之間，故發其汗而通其營衛，則邪氣去矣。又曰：瘡瘍諸病，凡面赤者，雖伏大熱，禁不得攻裡，攻裡則下利，此以陽邪怫鬱在經，宜發表以去之，故曰火鬱則發之。雖大便數日不見，宜多攻其表，以發散陽氣，少加潤燥之藥以潤之。
李東垣說：瘡瘍有因風熱外鬱的，這類人多怒，面色赤，腫脹高起，結硬而痛，脈象洪緊而弦，這是邪氣客於血脈之上、皮膚之間，所以發其汗而疏通營衛，則邪氣就會去除。又說：瘡瘍各種疾病，凡是面色赤的，雖然內有伏熱，也禁止攻裡，攻裡就會導致下利，這是因為陽邪怫鬱在經，應當用發表的方法去除，所以說火鬱就發散它。即使大便數日不通，也應當多攻其表，以發散陽氣，稍微加入潤燥的藥物來滋潤。
原文
如見風脈風證，只宜用風藥發表，風邪解則大便自通也。若只乾燥閉澀，止宜潤之，切不可下也。但瘡瘍鬱冒，俗乎昏迷是也，宜汗之則愈。
如果見到風脈、風證，只宜用風藥發表，風邪解除則大便自然通暢。如果只是乾燥閉結澀滯，只宜滋潤，切不可攻下。至於瘡瘍出現鬱冒，也就是俗稱的昏迷，應當發汗就會痊癒。
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