景岳全書

卷之四十六聖集·外科鈐(上)

托裡(九)

卷之四十六聖集·外科鈐(上)4
原文
齊德之曰:凡瘡疽丹腫,結核瘰癧,初覺有之,即用內消之法。經久不除,血氣漸衰,肌寒肉冷,膿汁清稀,毒氣不出,瘡口不合,聚腫不赤,結核無膿,外證不明者,並宜托裡。膿未成者,使膿早成。膿已潰者,使新肉早生。血氣虛者,托裡補之。陰陽不和,托裡調之。大抵托裡之法,使瘡無變壞之證。
白話
齊德之說:凡是瘡疽、丹腫、結核、瘰癧,剛發覺的時候,就使用內消的方法。經過很久沒有消除,血氣逐漸衰弱,肌肉寒冷,膿汁清稀,毒氣無法排出,瘡口不能癒合,腫塊聚集但不紅赤,結核沒有膿液,外部證候不明顯的,都應該使用托裡法。膿還沒有形成的,使膿早日形成。膿已經潰破的,使新肉早日生長。血氣虛弱的,用托裡法補益它。陰陽不調和的,用托裡法調理它。大體上托裡的方法,是使瘡瘍沒有變壞的證候。
原文
凡為瘡醫不可一日無托裡之藥。然而寒熱溫涼,煩渴利嘔,臨證宜審其緩急耳。
白話
凡是做瘡瘍醫生,不可以一天沒有托裡的藥物。然而(病人出現)寒、熱、溫、涼,煩躁、口渴、下利、嘔吐等症狀,臨證時應當審察它的緩急輕重罷了。
原文
馬益卿曰:癰疽因積毒在臟腑,當先助胃壯氣,使根本堅固,次以行經活血藥為佐,參以經絡時令,務使毒氣外泄,治之早者,可以內消。此托裡之旨也。
白話
馬益卿說:癰疽是因為毒素積聚在臟腑,應當先幫助胃氣、強壯正氣,使根本堅固,其次以行經活血的藥物作為輔助,再參考經絡和時令,務必使毒氣向外排泄,治療得早的,可以內消。這就是托裡法的要旨。
原文
立齋曰:大凡瘡瘍之作,由胃氣不從。瘡瘍之潰,由胃氣腐化。瘡瘍之斂,由胃氣營養。余嘗治初結未成膿者,托而散之。已成欲作膿者,托而腐之。膿成未潰者,托而開之。膿已潰者,托而斂之。東垣云:脾為倉廩之官,胃為水穀之海,主養四旁以生血氣,故胃氣乃生髮之源,為人身之本。厥有旨哉。
白話
立齋說:大凡瘡瘍的發生,是由於胃氣不調和。瘡瘍的潰破,是由於胃氣的腐熟消化作用。瘡瘍的收口癒合,是由於胃氣的營養滋潤。我曾經治療剛結聚尚未化膿的,用托法使其消散。已經形成將要化膿的,用托法使其腐熟。膿已形成尚未潰破的,用托法使其潰破。膿已潰破的,用托法使其收口。東垣說:脾是主管倉廩的官,胃是容納水穀的海洋,主要功能是滋養四周以生長血氣,所以胃氣是生長發育的源頭,是人的根本。這句話確實很有深意啊。