原文
瘡瘍之治，有宜瀉者，有宜補者，有宜發散者，有宜調營解毒者，因證用藥，各有所主。經曰：形氣有餘，病氣有餘，當瀉不當補；形氣不足，病氣不足，當補不當瀉。此其大綱也。故凡察病之法，若其脈見滑實洪數，而焮腫痛甚，煩熱痞結，內外俱壅者，方是大實之證。此其毒在臟腑，非用硝黃猛峻等劑，蕩而逐之，則毒終不解。
瘡瘍的治療，有適宜瀉法的，有適宜補法的，有適宜發散的，有適宜調和營衛解毒的，根據證候用藥，各有其主治。經書說：形氣有餘，病氣有餘，應當瀉而不應當補；形氣不足，病氣不足，應當補而不應當瀉。這是治療的大綱。所以凡是診察疾病的方法，如果脈象見到滑實洪數，而且紅腫疼痛劇烈，煩熱痞塞結滯，內外都壅滯的，這才是大實的證候。這是因為毒邪在臟腑，非用硝黃等猛烈峻劑，蕩滌驅逐它，那麼毒邪終究不能解除。
原文
故不得不下，然非有真實滯者不可下，此下之不可輕用也。其有脈見微細，血氣素弱，或腫而不潰，潰而不斂，或飲食不加，精神疲倦，或嘔吐泄瀉，手足常冷，膿水清稀，是皆大虛之候。此當全用溫補，固無疑矣。然不獨此也。即凡見脈無洪數，外無煩熱，內無壅滯，而毒有可慮者，此雖非大虛之證，然察其但無實邪，便當托裡養營，預顧元氣。何也。
所以不得不使用下法，然而如果不是有真實的積滯就不能用下法，這是下法不可輕易使用的原因。那些脈象見微細，氣血素來虛弱，或者腫而不潰，潰而不斂，或者飲食不增加，精神疲倦，或者嘔吐泄瀉，手足經常冰冷，膿水清稀，這些都是大虛的證候。這種情況應當完全使用溫補，固然沒有疑問了。然而不僅僅是這樣。即使凡是見到脈象沒有洪數，體外沒有煩熱，體內沒有壅滯，而毒邪有可擔憂的，這雖然不是大虛的證候，但觀察它只要沒有實邪，就應當托裡養營，預先顧護元氣。為什麼呢？
原文
蓋恐困苦日久，或膿潰之後，不待損而自虛矣。及其危敗，臨期何能及哉。故丹溪云：癰疽因積毒在臟腑，宜先助胃壯氣，以固其本。夫然則氣血，凝結者自散，膿瘀已成者自潰，肌肉欲死者自生肌肉，已死者自腐肌肉，已潰者自斂。若獨攻其瘡，則脾胃一虛，七惡蜂起，其不死者幸矣，即此謂也。
大概是恐怕困苦日久，或者膿潰之後，不等損傷就已經自行虛弱了。等到危急敗壞的時候，臨時哪裡來得及呢？所以丹溪說：癰疽因為積毒在臟腑，應當先幫助胃氣壯盛元氣，以鞏固其根本。這樣的話，氣血凝結的自然會消散，膿瘀已經形成的自然會潰破，肌肉將要壞死的自然會生出新肌肉，肌肉已經壞死的自然會腐脫，肌肉已經潰破的自然會收斂。如果只攻擊瘡瘍，那麼脾胃一旦虛弱，七惡之證蜂擁而起，那些不死的算是幸運了，就是這個道理。
原文
其有脈見緊數，發熱憎寒，或頭痛，或身痛，或四肢拘急無汗，是必時氣之不正，外閉皮毛，風熱壅盛而為癰腫，此表邪之宜散者也。如無表證，則不宜妄用發散，以致亡陽損衛。故仲景曰：瘡家不可汗，此之謂也。其有營衛失調，氣血留滯而偶生癰腫，但元氣無損，飲食如常，脈無凶候，證無七惡，此其在腑不在臟，在表不在裡。有熱者清其熱，有毒者解其毒，有滯者行其氣，所當調營和衛而從平治者也。
那些脈象見緊數，發熱怕冷，或者頭痛，或者身痛，或者四肢拘急無汗，這必定是時氣不正，外閉皮毛，風熱壅盛而成為癰腫，這是表邪應當發散的情況。如果沒有表證，則不宜妄用發散，以免導致亡陽損衛。所以仲景說：瘡家不可發汗，就是這個意思。那些營衛失調，氣血留滯而偶然發生癰腫，只要元氣無損，飲食如常，脈象沒有凶候，證候沒有七惡，這是在腑不在臟，在表不在裡。有熱的清除其熱，有毒的解除其毒，有滯的運行其氣，所應當調和營衛而進行平穩治療。
原文
大都瘡瘍一證，得陽證而病氣形氣俱有餘者輕，得陰證而形氣病氣俱不足者重。若正氣不足而邪毒有餘，補之不可，攻之又不可者危。若毒雖盡去，而脾腎已敗，血氣難復者，總皆不治之證。故臨證者，當詳察虛實，審邪正，辨表裡，明權衡。尚舉措略乖，必遺人大害。斯任非輕，不可苟也。
大凡瘡瘍這一病證，得到陽證而病氣形氣都有餘的輕，得到陰證而形氣病氣都不足的重。如果正氣不足而邪毒有餘，補之不可，攻之又不可的危險。如果毒邪雖然完全去除，但脾腎已經敗壞，氣血難以恢復的，總歸都是不治之證。所以臨證的人，應當詳細審察虛實，審辨邪正，辨別表裡，明白權衡。如果舉措稍有乖錯，必定遺留給人大的禍害。這個責任不輕，不可苟且。
原文
王海藏《元戎》曰：若人氣血壅盛，營衛充滿，抑遏不行，腐化而為癰者，當泄之，以奪其盛熱之氣。若人飲食少思，精神衰弱，營衛短澀，寒搏而為癰者，當補之，以接其虛怯之氣。
王海藏《元戎》說：如果人氣血壅盛，營衛充滿，抑遏不行，腐化而成為癰的，應當用泄法，以奪去其盛熱之氣。如果人飲食少思，精神衰弱，營衛短澀，寒邪搏結而成為癰的，應當用補法，以接續其虛怯之氣。
原文
東垣曰：瘡疽之發，其受之有內外之別，治之有寒熱之異。受之外者，法當托裡以溫劑。反用寒藥，則使皮毛始受之邪引入骨髓。受之內者，法當疏利以寒劑。反用溫藥托裡，則使骨髓之病上徹皮毛，表裡通潰，共為一瘡，助邪為毒，苦楚百倍，輕則危殆，重則死矣。《病機機要》云：內之外者，其脈沉實，發熱煩躁，外無焮赤痛，深於內其邪氣深，故宜疏通臟腑以絕其源。外之內者，其脈浮數，焮腫在外，形證外顯，恐邪氣極而內行，故先宜托裡也。
東垣說：瘡疽的發生，其感受有內外的區別，治療有寒熱的不同。感受於外邪的，治法應當用溫劑托裡。如果反用寒藥，就會使皮毛開始感受的邪氣引入骨髓。感受於內邪的，治法應當用寒劑疏利。如果反用溫藥托裡，就會使骨髓的病邪向上透達皮毛，表裡通潰，共同成為一個瘡，助邪為毒，痛苦百倍，輕則危殆，重則死亡。《病機機要》說：內而及外的，其脈沉實，發熱煩躁，體外沒有紅赤疼痛，病邪深在內裡，邪氣深，所以適宜疏通臟腑以斷絕其根源。外而及內的，其脈浮數，紅腫在外，形證外顯，恐怕邪氣極盛而向內行，所以先適宜托裡。
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