景岳全書

卷之四十六聖集·外科鈐(上)

論證(三)(2)

卷之四十六聖集·外科鈐(上)7
原文
潰膿,則多生。證候多端,要當詳治。
白話
潰爛化膿,則多能存活。證候多種多樣,必須詳細治療。
原文
伍氏云:癰疽之疾有二十餘證:曰熛發、痼發、石發、岩發、蜂巢發、蓮子發、椒眼發、連珠發、竟體發、腸癰內發、腦背發、眉發、腮頷發、肺癰、瓜瓠發。大率隨病淺深內外施治,不可遲緩。初發如傷寒,脈浮而緊是其候也。
白話
伍氏說:癰疽的疾病有二十多種證候:叫做熛發、痼發、石發、岩發、蜂巢發、蓮子發、椒眼發、連珠發、竟體發、腸癰內發、腦背發、眉發、腮頷發、肺癰、瓜瓠發。大致上根據病情的淺深,內外施治,不可延誤。初發時像傷寒,脈象浮而緊是它的徵候。
原文
又曰:五臟六腑俞穴皆在背,凡患瘡證,有傷臟膜者多致不救。腑氣浮行於表,故癰腫浮高為易治;臟血沉寒主裡,故疽腫內陷為難治。
白話
又說:五臟六腑的俞穴都在背部,凡是患瘡證,有損傷臟腑膜的多數無法救治。腑氣浮行於體表,所以癰腫浮高容易治療;臟血沉寒主裡,所以疽腫內陷難以治療。
原文
又曰:癤者節也,癰者壅也,疽者沮也。一寸至二寸為癤,三寸至五寸為癰,一尺為疽,一尺至二尺為竟體疽。若脈洪數者難治,脈微澀者易治。初覺,宜清熱拔毒。已潰則排膿止痛。膿盡則長肌敷痂,當酌輕重順逆而審治之。
白話
又說:癤是節的意思,癰是壅塞的意思,疽是沮滯的意思。一寸到二寸為癤,三寸到五寸為癰,一尺為疽,一尺到二尺為竟體疽。如果脈象洪數的難治,脈象微澀的易治。剛發現時,適宜清熱拔毒。已經潰爛則排膿止痛。膿盡則長肌肉敷藥結痂,應當斟酌輕重順逆而仔細治療。
原文
馬益卿《癰疽論》曰:人有四肢五臟,一覺一寐,呼吸吐納,精氣往來,流而為營衛,暢而為氣色,發而為聲音,陽用其形,陰用其精,此人之常數所同也。至其失也,蒸則生熱,否則生寒,結則為瘤贅,陷則為癰疽,凝則為瘡癬,憤則結癭,怒則結疽。又五臟不和,則九竅不通,六氣不和,則留結為癰,皆經絡澀滯,氣血不流,風毒乘之而致然也。
白話
馬益卿《癰疽論》說:人有四肢五臟,一醒一睡,呼吸吐納,精氣往來,流動而成為營衛,暢達而成為氣色,發出而成為聲音,陽氣運用其形體,陰氣運用其精華,這是人體正常的規律所共同的。至於失常時,蒸則生熱,鬱則生寒,結聚則成為瘤贅,陷下則成為癰疽,凝滯則成為瘡癬,憤懣則結為癭瘤,怒氣則結為疽。又五臟不和,則九竅不通,六氣不和,則留結為癰,都是經絡澀滯,氣血不流通,風毒趁虛而入導致的。
原文
薛立齋曰:瘡瘍之作,皆由膏梁厚味,醇酒炙爆,房勞過度,七情鬱火,陰虛陽輳,精虛氣節,命門火衰,不能生土;營衛虛弱,外邪所襲,氣血受傷而為患。當審其經絡受證,標本緩急以治之。
白話
薛立齋說:瘡瘍的發生,都是由於肥甘厚味,醇酒炙烤,房勞過度,七情鬱火,陰虛陽亢,精虛氣滯,命門火衰,不能生土;營衛虛弱,外邪侵襲,氣血受傷而成為病患。應當審察其經絡受證,標本緩急來治療。
原文
陳良甫曰:外如麻,里如瓜。又曰,外小如錢,內可容拳。
白話
陳良甫說:外表像麻子,裡面像瓜。又說,外面小如銅錢,裡面可以容納拳頭。