原文
凡瘡瘍之患，所因雖多，其要惟內外二字；證候雖多；其要惟陰陽二字。知此四者，則盡之矣。然內有由臟者，有由府者，外有在皮膚者，有在筋骨者，此又其淺深之辨也。至其為病，則無非血氣壅滯，營衛稽留之所致。蓋凡以鬱怒憂思，或淫欲丹毒之逆者，其逆在肝脾肺腎，此出於臟而為內病之最甚者也。
凡是瘡瘍的疾患，引起的原因雖然很多，但關鍵只在「內」和「外」兩個字；證候雖然很多，但關鍵只在「陰」和「陽」兩個字。知道這四點，就完全掌握了。然而，內有來自五臟的，有來自六腑的；外有在皮膚的，有在筋骨的，這又是淺深的分別。至於它們成為疾病，無非是氣血壅滯、營衛稽留所造成的。大抵因為鬱怒憂思，或者淫欲、丹毒等逆亂因素，其逆亂在肝、脾、肺、腎，這是出於五臟而屬於內病中最嚴重的。
原文
凡以飲食厚味，醇酒炙爆之壅者，其壅在胃，此出於腑，而為內病之稍次者也。又如以六氣之外襲，寒暑之不調，侵入經絡，傷人營衛，則凡寒滯之毒，其來徐，來徐者，其入深，多犯於筋骨之間，此表病之深者也。風熱之毒其來暴，來暴者，其入淺，多犯於皮膚之間，此表病之淺者也。
凡是因為飲食厚味、醇酒、炙烤爆炒等導致壅滯的，其壅滯在胃，這是出於六腑，而屬於內病中稍次一等的。又比如因六淫外襲、寒暑不調，侵入經絡，損傷營衛，那麼凡是寒滯之毒，其來勢緩慢，來得緩慢的，其侵入深，多侵犯筋骨之間，這是表病中較深的。風熱之毒其來勢急暴，來得急暴的，其侵入淺，多侵犯皮膚之間，這是表病中較淺的。
原文
何也。蓋在臟在骨者多陰毒，陰毒其甚也。在腑在膚者多陽毒，陽毒其淺也。所以凡察瘡瘍者，當識癰疽之辨：癰者熱壅於外，陽毒之氣也，其腫高，其色赤，其痛甚，其皮薄而澤，其膿易化，其口易斂，其來速，者其愈亦速。此與臟腑無涉，故易治而易愈也。疽者結陷於內，陰毒之氣也，其腫不高，其痛不甚，其色沉黑，或如牛領之皮，其來不驟，其愈最難。
為什麼呢？因為在臟在骨的多是陰毒，陰毒是嚴重的。在腑在膚的多是陽毒，陽毒是淺的。所以凡是診察瘡瘍的人，應當認識癰和疽的區別：癰是熱邪壅滯於外，是陽毒之氣，其腫脹高起，顏色赤紅，疼痛劇烈，皮膚薄而光亮，膿液容易化開，瘡口容易收斂，其發作迅速，其痊癒也迅速。這與臟腑無關，所以容易治療容易痊癒。疽是結聚陷於內，是陰毒之氣，其腫脹不高，疼痛不劇烈，顏色沉黑，或者像牛領的皮，其發作不突然，其痊癒最難。
原文
或全不知痛癢，甚有瘡毒未形，而精神先困，七惡疊見者，此其毒將發而內先敗，大危之候也。知此陰陽內外，則瘡癰之概，可類見矣。然此以外見者言之，但瘡瘍之發原無定所，或在經絡，或在臟腑，無不有陰陽之辨。若元氣強，則正勝邪，正勝邪則毒在腑，在腑者便是陽毒，故易發易收而易治。
有的完全不知痛癢，甚至瘡毒尚未形成，而精神先已睏乏，七種惡候接連出現的，這是毒將要發作而內部先已敗壞，是極危險的徵候。知道這些陰陽內外的道理，那麼瘡癰的大概情況，可以類推了。然而這是從外表所見來說的，但瘡瘍的發作原本沒有固定部位，有的在經絡，有的在臟腑，無不有陰陽的分別。如果元氣強，那麼正氣勝過邪氣，正氣勝邪氣則毒在腑，在腑的就是陽毒，所以容易發作、容易收口、容易治療。
原文
元氣弱則邪勝正，邪勝正則毒在臟，在臟者便是陰毒，故難起難收而難治。此治之難易，全在虛實。實者易而虛者難也，速者易而遲者難也。所以凡察癰疽者，當先察元氣以辨吉凶，故無論腫瘍潰瘍，但覺元氣不足，必當先慮其何以收局，而不得不預為之地。萬勿見病治病，且顧目前，則鮮不致害也。
元氣弱則邪氣勝過正氣，邪氣勝正氣則毒在臟，在臟的就是陰毒，所以難以發起、難以收口、難以治療。治療的難易，全在於虛實。實證容易而虛證困難，發作快的容易而發作慢的困難。所以凡是診察癰疽的人，應當先察元氣來辨別吉凶，因此無論腫瘍還是潰瘍，只要覺得元氣不足，必須先考慮如何收場，而不得不預先做好準備。千萬不要見病治病，只顧眼前，那樣很少不造成危害的。
原文
其有元氣本虧，而邪盛不能容補者，是必敗逆之證。其有邪毒熾盛，而脈證俱實者，但當直攻其毒，則不得誤補助邪，所當詳辨也。
那些元氣本來虧虛，而邪氣盛實不能承受補益的，這一定是敗逆的證候。那些邪毒熾盛，而脈象證候都屬實的，只應當直接攻逐其毒，就不能錯誤地補益而助長邪氣，這是應當詳細辨別的。
原文
華元化曰：癰疽瘡腫之作，皆五臟六府蓄毒不流，非獨因營衛閉塞而發也。其行也有處，其主也有歸。假令發於喉舌者，心之毒；發於皮毛者肺之毒，發於肌肉者脾之毒，發於骨髓者腎之毒，發於筋膜者，肝之毒；發於下者，陰中之毒；發於上者，陽中之毒；發於外者，六腑之毒；發於內者，五臟之毒。故內曰壞，外曰潰，上曰從，下曰逆。
華元化說：癰疽瘡腫的發生，都是五臟六腑蓄積毒素不能流通，不僅僅是因為營衛閉塞而發作的。它們的發作有部位，它們的主宰有歸屬。假如發生在喉舌的，是心的毒素；發生在皮毛的，是肺的毒素；發生在肌肉的，是脾的毒素；發生在骨髓的，是腎的毒素；發生在筋膜的，是肝的毒素；發生在下部的，是陰中的毒素；發生在上部的，是陽中的毒素；發生在體表的，是六腑的毒素；發生在內部的，是五臟的毒素。所以內部的稱為壞，外部的稱為潰，上部的稱為從，下部的稱為逆。
原文
發於上者，得之速；發於下者，得之緩；感於六腑，則易治；感於五臟，則難瘳。又近骨者多冷，近膚者多熱。近骨者，久不愈，則化成血蟲。近膚者，久不愈，則傳氣成漏。成蟲，則多癢少痛，或先癢後痛。成漏，則多痛少癢，或不癢不痛。內虛外實者，多痛少癢。血不止，則多死。
發生在上部的，發作迅速；發生在下部的，發作緩慢；感受於六腑的，容易治療；感受於五臟的，難以痊癒。又靠近骨頭的多冷，靠近皮膚的多熱。靠近骨頭的，長久不癒，就會化成血蟲。靠近皮膚的，長久不癒，就會傳氣而成漏。成蟲，則多癢少痛，或者先癢後痛。成漏，則多痛少癢，或者不癢不痛。內虛外實的，多痛少癢。出血不止的，多會死亡。
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