景岳全書

卷之七須集

經義(一)(4)

卷之七須集9
原文
《病能論》:黃帝問曰:人病胃脘癰者,診當何如。岐伯對曰:診此者當候胃脈,其脈當沉細,沉細者氣逆,逆者人迎甚盛,甚盛則熱。人迎者胃脈也。逆而盛,則熱聚於胃口而不行,故胃脘為癰也。帝曰:有病頸癰者,或石治之,或針灸治之,而皆愈,其真安在。岐伯曰:此同名異等者也。
白話
《病能論》記載:黃帝問道:人如果得了胃脘癰,診斷時應當如何呢?岐伯回答說:診斷這種病應當診察胃脈,那脈象應該是沉細的;沉細表示氣機上逆,氣機上逆則人迎脈會非常盛大,非常盛大就表示有熱。人迎脈就是胃脈。氣機上逆而脈象盛大,就會導致熱氣積聚在胃口而無法運行,所以胃脘就會發生癰腫。黃帝說:有患頸部癰腫的人,有的用砭石治療,有的用針灸治療,卻都能痊癒,這其中的真正道理在哪裡呢?岐伯說:這是因為病名相同但類型不同的關係。
原文
夫癰氣之息者,宜以針開除去之。夫氣盛血聚者,宜石而瀉之。此所謂同病異治也。
白話
那些癰腫屬於氣機停滯的,應當用針刺來開通排除它。那些屬於氣機壅盛、血液凝積的,應當用砭石來放血瀉除它。這就是所謂的同一種病卻用不同方法治療。
原文
《脈要精微論》帝曰:諸癰腫筋攣骨痛,此皆安生。岐伯曰:此寒氣之腫,八風之變也。帝曰:治之奈何。岐伯曰:此四時之病,以其勝治之愈也。
白話
《脈要精微論》記載:黃帝說:各種癰腫、筋脈拘攣、骨節疼痛,這些都是從哪裡發生的呢?岐伯說:這是寒氣造成的腫痛,以及八種風邪引起的病變。黃帝說:如何治療呢?岐伯說:這是四季氣候變化所導致的疾病,用能夠剋制它的方法來治療就會痊癒。
原文
《厥論》曰:少陽厥逆,機關不利。機關不利者,腰不可以行,項不可以顧,發腸癰,不可治,驚者死。
白話
《厥論》說:少陽經的氣機厥逆,會導致關節活動不靈活。關節活動不靈活的人,腰部不能轉動,頸項不能回顧,如果引發腸癰,就難以治療;如果出現驚恐的症狀,就會死亡。
原文
《寒熱篇》帝曰:寒熱瘰癧在於頸腋者,皆何氣使然。岐伯曰:此皆鼠瘻寒熱之毒氣也,留於脈而不去者也。鼠瘻之本,皆在於臟,其末上出於頸腋之間,其浮於脈中,而未內著於肌肉,而外為膿血者,易去也。黃帝曰:去之奈何。岐伯曰:請從其本引其末,可使衰去,而絕其寒熱。
白話
《寒熱篇》記載:黃帝說:寒熱瘰癧發生在頸部和腋下的,都是什麼氣造成的呢?岐伯說:這些都是鼠瘻病寒熱的毒氣,停留在脈絡中而不離開的緣故。鼠瘻病的根本,都在於內臟,它的外在表現向上出現在頸腋之間;如果病邪浮在脈中,還沒有向內深入附著於肌肉,而向外化為膿血的,就容易去除。黃帝說:要如何去除它呢?岐伯說:要從它的根本治療,引導外在的症狀,這樣可以使病邪衰退消失,並斷絕其寒熱的根源。
原文
宜按其道以予之,徐往徐來以去之。其小如麥者,一刺知,三刺而已。黃帝曰:決其死生奈何。岐伯曰:反其目視之,其中有赤脈,上下貫瞳子,見一脈,一歲死;見一脈半,一歲半死;見二脈,二歲死;見二脈半,二歲半死;見三脈,三歲死。見赤脈不下貫瞳子,可治也。
白話
應當按照經絡的通道來給予治療,緩慢地進針和出針來去除病邪。那些瘰癧小得像麥粒一樣的,針刺一次就會見效,針刺三次就可以痊癒。黃帝說:如何判斷病人的死生呢?岐伯說:翻開病人的眼睛觀察,如果眼睛裡面有紅色的血脈,從上到下貫穿瞳孔,見到一條血脈,就會在一年後死亡;見到一條半血脈,一年半後死亡;見到兩條血脈,兩年後死亡;見到兩條半血脈,兩年半後死亡;見到三條血脈,三年後死亡。如果見到紅色血脈沒有向下貫穿瞳孔,就還可以治療。
原文
《通評虛實論》曰:所謂少針石者,非癰疽之謂也。癰疽不得頃時回。
白話
《通評虛實論》說:所謂少用針刺砭石治療,並不是針對癰疽這類疾病來說的。因為癰疽的病情不能有片刻的耽誤延遲。
原文
《氣交變大論》曰:歲火太過,民病身熱骨痛,而為浸淫。歲金太過,民病兩脅下少腹痛,目赤痛,眥傷,耳無所聞。歲木不及,復則炎暑流火。濕性燥,病寒熱瘡瘍痱疹癰痤。歲金不及,復則寒雨暴至,民病口瘡。歲水不及,民病寒瘍流水。
白話
《氣交變大論》說:如果火運太過,百姓容易患身體發熱、骨節疼痛,進而發生浸淫瘡。如果金運太過,百姓容易患兩脅下及少腹部疼痛、眼睛紅痛、眼角損傷、耳朵聽不見聲音。如果木運不及,所產生的復氣就會導致炎熱如流火。濕氣轉為乾燥,會發生寒熱、瘡瘍、痱子、疹子、癰腫、粉刺等病。如果金運不及,所產生的復氣就會導致寒雨突然降臨,百姓容易患口瘡。如果水運不及,百姓容易患寒冷的瘡瘍並且流出液體。
原文
《五常政大論》曰:委和之紀,其病支廢癰腫瘡瘍。卑監之紀,其動瘍湧分潰癰腫。赫曦之紀,其病笑瘧瘡瘍。堅成之紀,其動暴折瘍疰。少陽司天,火氣下臨,鼻窒瘡瘍。太陽司天,寒氣下臨,甚則胕腫,身後癰。少陰司天,熱氣下臨,甚則瘡瘍。地有高下,氣有溫涼。高者氣寒,下者氣熱。故適寒涼者脹,之溫熱者瘡。下之則脹已,汗之則瘡已。
白話
《五常政大論》說:在委和之年(木運不及),發生的疾病是肢體癱瘓、癰腫、瘡瘍。在卑監之年(土運不及),其病變是瘡瘍湧出、破裂潰爛、癰腫。在赫曦之年(火運太過),其疾病是喜笑不止、瘧疾、瘡瘍。在堅成之年(金運太過),其病變是突然發生折傷、瘡瘍、疰病。少陽相火司天時,火氣下降,會導致鼻塞、瘡瘍。太陽寒水司天時,寒氣下降,嚴重時會發生浮腫、身體後側生癰。少陰君火司天時,熱氣下降,嚴重時會發生瘡瘍。地勢有高有低,氣候有溫有涼。地勢高的地方氣候寒冷,地勢低的地方氣候炎熱。所以住在寒冷地方的人容易發生脹滿,住在溫熱地方的人容易發生瘡瘍。用通下法可以消除脹滿,用發汗法可以使瘡瘍痊癒。