景岳全書

卷之七須集

經義(一)(3)

卷之七須集12
原文
然不能陷,骨髓不為焦枯,五臟不為傷,故曰癰。黃帝曰:何謂疽。岐伯曰:熱氣淳盛,下陷肌膚,筋髓枯,內連五臟,血氣竭,當其癰下,筋骨良肉皆無餘,故命曰疽。疽者,上之皮夭以堅,上如牛領之皮。癰者,其皮上薄以澤,此其候也。
白話
然而不會向下深陷,骨髓不會焦枯,五臟不會受傷,所以稱為癰。黃帝問:什麼是疽?岐伯說:熱氣非常旺盛,向下陷入肌膚,筋和骨髓枯竭,在內部連及五臟,血氣耗盡,在癰的下方,筋骨和好的肌肉都沒有剩餘,所以命名為疽。疽的特點是:上面的皮膚顏色暗沉而堅硬,表面像牛頸部的皮。癰的特點是:它的皮膚薄而有光澤,這就是它們的徵候。
原文
《玉版篇》:黃帝曰:病之生時有喜怒不測,飲食不節,陰氣不足,陽氣有餘,營氣不行,乃發為癰疽。陰陽不通,兩熱相搏,乃化為膿,小針能取之乎。岐伯曰:以小治小者,其功小,以大治大者,多害,故其已成膿血者,其唯砭石鈹鋒之所取也。黃帝曰:多害者其不可全乎。
白話
《玉版篇》記載:黃帝說:疾病發生的時候,有喜怒無常、飲食不節制,導致陰氣不足、陽氣有餘,營氣運行不暢,於是發為癰疽。陰陽不通,兩種熱邪相互搏結,就化為膿,用細小的針能夠治療嗎?岐伯說:用小針治療小病,功效小;用大針治療大病,多有危害。所以已經化為膿血的,只有用砭石、鈹針、鋒針來治療。黃帝說:危害多的病難道就不能完全治好嗎?
原文
岐伯曰:其在逆順焉。以為傷者,其白眼青,黑眼小,是一逆也。內藥而嘔者,是二逆也。腹痛渴甚,是三逆也。肩項中不便,是四逆也。音嘶色脫,是五逆也。除此五者,為順矣。
白話
岐伯說:這在於逆證和順證。如果認為是損傷的,病人眼白發青、瞳孔縮小,這是第一種逆證。服藥後嘔吐,這是第二種逆證。腹痛並且口渴嚴重,這是第三種逆證。肩部和頸部活動不便,這是第四種逆證。聲音嘶啞、面色敗壞,這是第五種逆證。除了這五種情況,就是順證了。
原文
《寒熱病篇》曰:五臟,身有五部:伏兔一,腓二,腓者腨也,背三,五臟之腧四,項五。此五部有癰疽者死。凡刺之害,中而不去則精泄,不中而去則致氣。精泄則病甚而恇,致氣則生為癰疽也。
白話
《寒熱病篇》說:五臟在身體上有五個部位:一是伏兔穴,二是腓(腓就是小腿肚),三是背部,四是五臟的背俞穴,五是項部。這五個部位如果發生癰疽,就會死亡。大凡針刺的害處:刺中病位而不出針,就會使精氣外泄;沒有刺中病位而出針,就會導致邪氣凝聚。精氣外泄則病情加重而虛弱,邪氣凝聚則會生成癰疽。
原文
《生氣通天論》曰:高梁之變,足生大疔,受如持虛。汗出見濕,乃生痤痱。勞汗當風,寒薄為皶,郁乃痤。營氣不從,逆於肉理,乃生癰腫。陷脈為瘻,留連肉腠,因而飽食,筋脈橫解,腸澼為痔。
白話
《生氣通天論》說:過食膏粱厚味,足以使人發生大疔瘡,就像拿著空虛的容器接受東西一樣容易。出汗後遇到濕氣,就會發生痤瘡和痱子。勞動出汗後當風,寒氣迫於皮膚形成粉刺,鬱結不散就成為痤瘡。營氣不順,逆亂在肌肉腠理之中,就會發生癰腫。邪氣陷入脈中形成瘻管,留連在肌肉腠理之間,如果再加上飲食過飽,筋脈就會鬆弛橫解,發生腸澼和痔瘡。
原文
《陰陽別論》曰:三陽為病,發寒熱,下為癰腫。
白話
《陰陽別論》說:三陽經發病,會出現寒熱症狀,在下部發生癰腫。
原文
《脈度篇》曰:六腑不和,則留結為癰。
白話
《脈度篇》說:六腑不和,就會使氣血留滯結聚而形成癰。
原文
《異法方宜論》曰:東方之域,其民食魚而嗜咸,其病皆為癰瘍。其治,宜砭石。故砭石者,亦從東方來。
白話
《異法方宜論》說:東方地區,那裡的百姓吃魚並且喜歡鹹味,他們的疾病大多是癰瘍。治療適宜用砭石。所以砭石這種療法,也是從東方傳來的。
原文
《氣穴論》曰:肉之大會為谷,肉之小會為溪。肉分之間,溪谷之會,以行榮衛,以會大氣。邪溢於壅,脈熱肉敗,榮衛不行,必將為膿,內消骨髓,外破大膕。留於節湊,必將為敗,積寒留舍,榮衛不居,卷肉縮筋,肋肘不得伸,內為骨痹,外為不仁,命曰不足。大寒留於溪谷也。
白話
《氣穴論》說:肌肉的大會合處稱為谷,肌肉的小會合處稱為溪。肌肉分界之間,溪谷會合之處,是營衛氣血運行的通道,也是大氣聚會的地方。邪氣充滿於此,使脈絡發熱、肌肉腐敗,營衛不能運行,必定會化為膿液,在內使骨髓消損,在外使大肉破潰。邪氣留滯在關節縫隙,必定會導致敗壞,寒邪積聚停留,營衛不能居留,肌肉收縮、筋脈攣縮,脅肋和肘部不能伸展,在內形成骨痹,在外形成麻木不仁,這叫做不足。這是因為大寒留滯在溪谷的緣故。
原文
《刺節真邪篇》曰:虛邪之中人也,灑淅動形,起毫毛而發腠理。其入深,內搏於骨,則為骨痹;搏於筋,則為筋攣;搏於脈中,則為血閉;不通則為癰。虛邪之入於身也深,寒與熱相搏,久留而內著。寒勝其熱,則骨疼肉枯。熱勝其寒,則爛肉腐肌為膿,內傷骨,內傷骨為骨蝕。
白話
《刺節真邪篇》說:虛邪侵犯人體,使人惡寒戰慄,毫毛豎起,腠理開泄。邪氣深入,在內搏結於骨,就形成骨痹;搏結於筋,就形成筋攣;搏結於脈中,就形成血脈閉塞;血脈不通就會形成癰。虛邪侵入人體很深,寒邪與熱邪相互搏結,久留體內而附著。寒邪勝過熱邪,就會骨節疼痛、肌肉枯瘦。熱邪勝過寒邪,就會使肌肉腐爛化膿,在內損傷骨骼,損傷骨骼就稱為骨蝕。
原文
有所疾前筋,筋屈而不得伸,邪氣居其間而不反,發為筋溜。有所結,氣歸之,衛氣留之,不得反,津液久留,合而為腸溜。久者,數歲乃成,以手按之柔,已有所結,氣歸之,津液留之,邪氣中之,凝結日以易甚,連以聚居,為昔瘤。以手按之堅,有所結,深中骨,氣因於骨,骨與氣並,日以益大,則為骨疽。
白話
有邪氣侵襲到筋之前,筋彎曲而不能伸展,邪氣停留在其間而不去,就發為筋瘤。有邪氣結聚,氣歸於此,衛氣停留而不能返回,津液長久留滯,合併形成腸瘤。時間久的,經過數年才形成,用手按壓感覺柔軟;已經有結聚,氣歸於此,津液留滯,邪氣侵犯其中,凝結日益加重,連續積聚,形成昔瘤。用手按壓感覺堅硬,有結聚,深達骨中,氣依附於骨,骨與氣相合,日益增大,就形成骨疽。
原文
有所結,中於肉,宗氣歸之,邪留而不去,有熱則化為膿,無熱則為肉疽。凡此數氣者,其發無常處,而有常名也。
白話
有邪氣結聚,停留在肌肉中,宗氣歸於此處,邪氣留滯而不去,如果有熱就會化為膿,如果沒有熱就形成肉疽。凡是這幾種邪氣,它們發作沒有固定的部位,但有固定的名稱。