景岳全書

卷之七須集

經義(一)(2)

卷之七須集8
原文
《癰疽篇》:黃帝曰:血氣已調,形氣乃持。余已知血氣之平與不平,未知癰疽之所從生,成敗之時,死生之期,有遠近,何以度之,可得聞乎。岐伯曰:經脈流行不止,與天同度,與地合紀。故天宿失度,日月薄蝕;地經失紀,水道流溢,草萓不成,五穀不殖;徑路不通,民不往來,巷聚邑居,則別離異處;血氣猶然。請言其故:夫血脈營衛,周流不休,上應星宿,下應經數。
白話
《癰疽篇》說:黃帝說:血氣已經調和,形氣才能支持。我已經知道血氣的平衡與不平衡,但還不知道癰疽是從哪裡發生的,其成功與失敗的時機,死生的期限,有遠近不同,怎樣來衡量呢?可以告訴我嗎?岐伯說:經脈流行不止,與天體運行的規律相同,與地理的綱紀相合。所以天上的星宿失去常度,就會發生日月薄蝕;地上的經絡失去綱紀,就會水流通溢,草木不能成長,五穀不能繁殖;道路不通,人民不能往來,在巷聚邑居的地方,就會分離異處;血氣也是這樣。請讓我說說它的緣故:血脈營衛,周流不停,上應天上的星宿,下應地上的經絡之數。
原文
寒邪客於經絡之中則血泣,血泣則不通,不通則衛氣歸之,不得復反,故癰腫。寒氣化為熱,熱勝則腐肉,肉腐則為膿;膿不瀉則爛筋,筋爛則傷骨,骨傷則髓消,不當骨空,不得泄瀉,血枯空虛,則筋骨肌肉不相榮,經脈敗漏,熏於五臟,臟傷故死矣。黃帝曰:願盡聞癰疽之形,與忌曰名。
白話
寒邪侵入經絡之中,就會使血脈凝澀,血澀則不通,不通則衛氣歸聚在那裡,不能反復循環,所以形成癰腫。寒氣化為熱,熱盛則腐爛肌肉,肉腐爛就成為膿;膿不排出則腐爛筋膜,筋爛則傷及骨頭,骨傷則骨髓消減,如果不是在骨節空處,就不能排洩,導致血枯空虛,那麼筋骨肌肉得不到營養,經脈敗壞漏洩,燻於五臟,五臟受傷就會死亡。黃帝說:我希望能完全聽聞癰疽的形狀,以及禁忌的名稱。
原文
岐伯曰:癰發於嗌中,名曰猛疽。猛疽不治,化為膿,膿不瀉,塞咽,半日死;其化為膿者,瀉則合豕膏,冷食,三日而已。發於頸,名曰夭疽。其癰大以赤黑,不急治,則熱氣下入淵腋,前傷任脈,內熏肝肺,熏肝肺,十餘日而死矣。陽氣大發,消腦留項,名曰腦爍。其色不樂,項痛如刺以針,煩心者,死不治。
白話
岐伯說:癰發作在咽喉中,名叫猛疽。猛疽不醫治,就會化為膿,膿不排出,堵塞咽喉,半天就會死亡;如果已經化為膿的,排出膿後用豬油調和,冷著吃,三天就會痊癒。發作在頸部的,名叫夭疽。這種癰腫大而且顏色赤黑,若不趕快醫治,熱氣就會向下進入淵腋穴,向前損傷任脈,向內燻蒸肝肺,燻蒸肝肺,十多天就會死亡。陽氣大發,消爍腦髓而留滯項部,名叫腦爍。病人面色不愉快,項部疼痛如針刺,如果心中煩亂,就是不可醫治的死證。
原文
發於肩及臑,名曰疵癰。其狀赤黑,急治之,此令人汗出至足,不害五臟。癰發四五日,逞焫之。發於腋下赤堅者,名曰米疽,治之以砭石,欲細而長,疏砭之,塗以豕膏,六日已,勿裹之。其癰堅而不潰者,為馬刀挾纓,急治之。發於胸,名曰井疽。其狀如大豆,三四日起,不早治,下入腹,不治,七日死矣。
白話
發作在肩部和上臂的,名叫疵癰。它的形狀赤黑,趕快醫治,這會使人汗出到足,但不會傷害五臟。癰發作四五天,趕快用火針刺治。發作在腋下赤色堅硬的,名叫米疽,用砭石治療,砭石要細長,稀疏地砭刺,塗上豬油,六天就會好,不要包裹。那種癰堅硬而不潰破的,是馬刀挾纓,趕快醫治。發作在胸部的,名叫井疽。它的形狀像大豆,三四天發動,不早醫治,就會向下進入腹部,無法醫治,七天就會死亡。
原文
發於膺,名曰甘疽。色青,其狀如谷實𦸈𧁾,常苦寒熱,急治之,去其寒熱,十歲死,死後出膿。發於脅,名曰敗疵。敗疵者,女子之病也。灸之,其病大癰膿,治之,其中乃有生肉,大如赤小豆,銼榖𧄍草根各一升,以水一斗六升煮之,竭為取三升,則強飲厚衣,坐於釜上,令汗出至足已。發於股脛,名曰股脛疽。
白話
發作在胸膺部的,名叫甘疽。顏色青,形狀像穀物果實或瓜蔞,常常苦於寒熱,要趕快醫治,去除寒熱,十年後死亡,死後流出膿。發作在脅部的,名叫敗疵。敗疵是女子的疾病。用灸法,這種病會成為大癰膿,醫治時,其中會生長出新的肉芽,大小像赤小豆,將連翹和草根各一升切碎,用水一斗六升煮,煮乾取三升,強行飲用,多穿衣服,坐在鍋上,讓汗出到足部就會好。發作在股脛的,名叫股脛疽。
原文
其狀不甚變,而癰膿搏骨,不急治,三十日死矣。發於尻,名曰銳疽。其狀赤堅大,急治之;不治,三十日死矣。發於股陰,名曰赤施。不急治,六十日死。在兩股之內,不治,十日而當死。發於膝,名曰疵癰。其狀大癰,色不變,寒熱,如堅石。勿石,石之者死;須其柔,乃石之者,生。
白話
它的形狀沒有太大變化,但是癰膿貼近骨頭,不趕快醫治,三十天就會死亡。發作在尾骶部的,名叫銳疽。它的形狀赤色堅硬而大,趕快醫治;不醫治,三十天就會死亡。發作在大腿內側的,名叫赤施。不趕快醫治,六十天會死亡。在兩大腿內側,不醫治,十天就會死亡。發作在膝部的,名叫疵癰。它的形狀是大癰,顏色不變,有寒熱,堅硬如石。不要用砭石砭刺,用砭石砭刺會導致死亡;必須等到它變柔軟,才用砭石砭刺,就能存活。
原文
諸癰疽之發於節而相應者,不可治也。發於陽者,百日死。發於陰者,三十日死。發於脛,名曰兔齧。其狀赤至骨,急治之,不治害人也。發於內踝,名曰走緩。其狀癰也,色不變,數石其輸,而止其寒熱,不死。發於足上下,名曰四淫。其狀大癰,急治之,百日死。發於足傍,名曰厲癰。
白話
各種癰疽發生在關節部位而相應的,不可醫治。發生在陽面的,一百天會死亡。發生在陰面的,三十天會死亡。發作在脛部的,名叫兔齧。它的形狀赤色到骨,趕快醫治,不醫治會傷害人。發作在內踝的,名叫走緩。它的形狀是癰,顏色不變,多次砭刺其俞穴,以制止寒熱,不會死亡。發作在足部上下的,名叫四淫。它的形狀是大癰,趕快醫治,一百天會死亡。發作在足旁的,名叫厲癰。
原文
其狀不大,初如小指。發,急治之,去其黑者,不消,輒益;不治,百日死。發於足指,名脫癰。其狀赤黑,死不治。不赤黑,不死,不衰,急斬之,不則死矣。黃帝曰:夫子言癰疽,何以別之。岐伯曰:營衛稽留於經脈之中,則血泣而不行,不行則衛氣從之而不通,壅遏而不得行,故熱。大熱不止,熱勝則肉腐,腐則為膿。
白話
它的形狀不大,起初像小指。發作後,趕快醫治,去除黑色的部分,如果不消退,就會加重;不醫治,一百天會死亡。發作在足趾的,名叫脫癰。它的形狀赤黑,是死證不可治。如果不赤黑,就不會死,如果病情不減退,趕快截斷,否則就會死。黃帝說:先生您說的癰疽,用什麼來區別呢?岐伯說:營衛之氣稽留於經脈之中,就會使血澀而不行,不行則衛氣隨之不通,壅遏而不能行,所以發熱。大熱不止,熱勝則肌肉腐爛,腐爛則成為膿。