原文
目雖肝之竅,而實五臟六腑之精氣皆上注於目,故其赤脈屬心,瞳子屬腎,白珠屬肺,黑珠屬肝,裹約屬脾。又太陽為上網,陽明為下網,少陰循外眥,太陽出內眥,此其部分各有所主,故可因證以察其本也。然痘瘡之病目而為障為翳者,多由火炎於內而熱以生風,風熱散於諸經,因多紅赤腫痛之患。故治此者,亦當察其所屬而因證以調之也。
眼睛雖然是肝臟的孔竅,但實際上五臟六腑的精氣都向上灌注於眼睛,所以眼睛的赤脈屬於心,瞳仁屬於腎,眼白屬於肺,黑眼珠屬於肝,眼胞屬於脾。又太陽經是上網,陽明經是下網,少陰經沿著外眼角,太陽經從內眼角發出,這些部位各有其歸屬,因此可以根據症狀來察覺其根本。然而痘瘡引起眼睛病變,產生障礙或翳膜,大多是由於體內火氣上炎,熱氣進而產生風邪,風熱散佈在各經脈,因此多出現紅、赤、腫、痛的病症。所以治療這種情況,也應當察明其歸屬部位,並根據症狀來調理。
原文
一、戴眼證,凡痘瘡灌膿之後,或大汗大瀉之後,多有目睛上吊,或露白者,謂之戴眼。此精氣為膿血汗液所耗,乃太陽少陰真陰虧竭大虛之證。蓋太陽為上網,血枯則筋急,所以上吊也,速宜大補氣血,以六物煎、六氣煎,或十全大補湯之類主之。其有以此為風熱而散之解之者,是皆速其死也。若七日以前見此者多不治,或無魂失志,不省人事者亦不治。
一、戴眼證:凡是痘瘡灌膿之後,或是在大量出汗、嚴重腹瀉之後,常常出現眼睛向上翻吊,或者露出眼白的,稱為「戴眼」。這是因為精氣被膿血、汗液所耗損,屬於太陽經、少陰經真陰虧損衰竭、極度虛弱的證候。因為太陽經是上網,血液枯竭就會導致筋脈拘急,所以眼睛向上翻吊。應當趕快大量補益氣血,用六物煎、六氣煎,或十全大補湯之類的方劑來主治。如果有人認為這是風熱而使用發散、疏解的藥物,那都是在加速病人的死亡。如果在痘瘡起脹七日之前出現這種情況,大多無法醫治;或者出現魂魄喪失、神志不清、不省人事的,也無法醫治。
原文
一、痘瘡目赤腫痛翳障等證,無不謂之風熱,故古方亦多用清火散風等劑。夫痘瘡之火由中生,目為肝竅,肝主風木而病在目,故云風熱,實以風生於火由內熱也。所以凡治目赤目痛者,不必治風,但治其火,火去則風自息矣。何也?蓋內生之風與外感之風不同,外感之風,升之散之則解散而去,內生之風而再加升散,則火愈熾而熱愈高矣。常見治目多難救而寒涼反以傷脾者,正以升降相雜,而用藥有不精耳。
一、痘瘡引起的眼睛紅赤腫痛、翳膜障礙等證候,無不稱之為風熱,所以古方也大多使用清火散風等藥劑。痘瘡的火氣是從體內產生的,眼睛是肝臟的孔竅,肝臟主風木之氣而病變在眼睛,所以說是風熱,實際上是風生於火,由內熱所致。因此凡是治療眼睛紅赤、疼痛的,不必治療風邪,只要治療火氣即可,火氣去除,風自然就會平息。為什麼呢?因為體內產生的風與外感風邪不同,外感風邪,用升散的方法就可以使其解散離去;體內產生的風如果再加以升散,那麼火勢會更旺,熱度會更高。常常見到治療眼睛疾病時,很多難以救治,而使用寒涼藥反而損傷脾臟的情況,正是因為用藥時升散與降瀉相混雜,而用藥不夠精純的緣故。
原文
經曰:高者抑之,果何謂乎。今如古方之治火眼,凡用洗肝散,及洗肝明目散、芍藥清肝散之類,總不如《良方》龍膽瀉肝湯,而《良方》瀉肝湯又不如加味龍膽瀉肝湯之為得宜也。
《內經》說:「上衝的要用抑制的方法。」這到底是什麼意思呢?現今像古方治療火眼,凡是使用洗肝散、以及洗肝明目散、芍藥清肝散之類的方劑,總體來說都不如《良方》中的龍膽瀉肝湯,而《良方》中的瀉肝湯又不如加味龍膽瀉肝湯來得恰當適宜。
原文
一、痘瘡眼中流浪赤痛,或多眼眵,此肝火之盛也,宜清解之,以加味龍膽瀉肝湯或抽薪飲,加木賊、蟬蛻之類主之;若大便結閉不通者,亦可少加大黃。
一、痘瘡引起眼中流淚、紅赤疼痛,或者眼屎很多,這是肝火旺盛的緣故,應當清熱解毒,用加味龍膽瀉肝湯或抽薪飲,加入木賊、蟬蛻之類的藥物來主治;如果大便閉結不通的,也可以稍微加入大黃。
原文
一、痘瘡入眼腫痛,或痘後生翳膜者,宜蒺藜散、蟬菊散,或通神散,外以秦皮散洗之。
一、痘瘡侵犯眼睛導致腫痛,或者痘瘡消退後生出翳膜的,適宜使用蒺藜散、蟬菊散,或通神散,外用秦皮散來清洗眼睛。
原文
一、痘瘡目病,熱少風多而昏暗澀痛,眵淚羞明翳障者,宜密蒙花散,亦以秦皮散洗之。
一、痘瘡引起的眼病,熱象較少而風象較多,出現眼睛昏暗、乾澀疼痛、眼屎多、流淚、怕光、有翳膜障礙的,適宜使用密蒙花散,同樣也用秦皮散來清洗。
原文
一、痘後眼閉淚出不敢見明者,此內火不清而陽光爍之,故畏明也,宜洗肝明目散。
一、痘瘡痊癒後眼睛緊閉、流淚、不敢見光亮的,這是體內火氣沒有清除,陽光照射刺激它,所以怕光,適宜使用洗肝明目散。
原文
一、痘後眼皮風毒赤爛,或痛或癢,燥澀羞明多眵淚者,秦皮散洗之。
一、痘瘡痊癒後眼皮因風毒而紅赤潰爛,或痛或癢,乾燥澀痛、怕光、眼屎淚水很多的,用秦皮散清洗。
原文
一、痘瘡靨後,精血俱耗,而眼澀羞明,光短倦開,或生翳障者,宜四物湯,甚者六物煎加木賊、蟬蛻、白蒺藜。
一、痘瘡結痂脫落之後,精血都已耗損,出現眼睛乾澀怕光、視力短暫、疲倦不願睜開,或者長出翳膜障礙的,適宜用四物湯,嚴重的用六物煎加入木賊、蟬蛻、白蒺藜。
原文
一、痘斑入眼,在白珠上者不必治,久當自去,惟在黑珠上宜治之,當清肝火。
一、痘斑侵入眼睛,如果長在眼白上的,不必治療,時間久了自然會消退;只有長在黑眼珠上的才應當治療,應當清瀉肝火。
原文
一、凡病目熱者,最宜忌酒及椒、薑、牛、羊、雞、鵝、鴨一應熱物,並雞鵝鴨蛋皆不可用,以防連綿不愈之患。
一、凡是眼睛有熱病的,最應當戒酒以及花椒、生薑、牛肉、羊肉、雞肉、鵝肉、鴨肉等一切熱性食物,並且雞蛋、鵝蛋、鴨蛋都不可以食用,以防疾病纏綿不癒的禍患。
原文
一、痘瘡熱毒傷目,凡必用之藥,如生地、芍藥、麥門冬、山梔、玄參、草決明、連翹、黃芩、黃運,肝熱者龍膽草,陽明實熱者石膏、石斛,腎火盛者黃柏、知母,三陰俱熱者地骨皮,火浮不降者木通、澤瀉,翳障不去者木賊草、蟬蛻、白蒺藜,氣虛者人參、黃耆,血虛者當歸、熟地。但火炎於上者不宜升,陰虛於下者不宜泄,是皆治眼之大法。
一、痘瘡的熱毒損傷眼睛,凡是必須使用的藥物,例如生地、芍藥、麥門冬、山梔、玄參、草決明、連翹、黃芩、黃連;肝熱的用龍膽草,陽明經實熱的用石膏、石斛,腎火旺盛的用黃柏、知母,三陰經都熱的用地骨皮,火氣浮越不降的用木通、澤瀉,翳膜障礙不消的用木賊草、蟬蛻、白蒺藜;氣虛的用人參、黃耆,血虛的用當歸、熟地。只是火氣上炎的不宜用升提藥,陰虛於下的不宜用泄利藥,這些都是治療眼病的大原則。
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