景岳全書

卷之四十五烈集·痘疹詮

大小便閉(六十二)

卷之四十五烈集·痘疹詮9
原文
凡痘疹小便欲其清而長,大便欲其潤而實,則邪氣不伏,正氣不病。若小便利者,大便必實,雖二三日不更衣者無礙也。若小便少則病必進,小便秘則病必甚,以火盛故也。但初熱時,大便不宜太實,若二三日不行,宜微潤之,不然恐腸胃不通,則營衛不行,而瘡出轉密。惟起發之後,大便卻宜堅實,若太實而四五日不行,恐熱甚難靨,亦宜微利之。
白話
凡是痘疹,小便希望它清澈而量多,大便希望它潤澤而質地成形,這樣邪氣就不會潛伏,正氣也不會生病。如果小便通暢,大便必定是成形的,即使兩三天沒有大便也沒有妨礙。如果小便量少,病情必定會加重;小便不通,病情必定會更嚴重,這是因為火氣旺盛的緣故。只是在剛開始發熱的時候,大便不宜太過乾硬,如果兩三天沒有排便,應該稍微潤滑它,否則恐怕腸胃不通暢,就會導致營氣衛氣運行不暢,而使痘瘡發出得更密集。只有等到痘瘡發出之後,大便卻應該要堅實,如果太過乾硬而四五天沒有排便,恐怕熱勢太盛難以收口,也應當稍微通利它。
原文
一、痘疹小水不利而熱微者,宜導赤散;熱甚而小水不利者,宜八正散。
白話
一、痘疹小便不暢通而熱勢輕微的,適合用導赤散;熱勢嚴重而小便不暢通的,適合用八正散。
原文
一、痘疹發熱時,大便秘結不行而內外俱熱,有不得不通以疏其毒者,輕則柴胡飲子,甚則三黃丸,再甚則承氣湯。
白話
一、痘疹發熱的時候,大便祕結不通而體內體外都有熱象,有不得不用通下方法來疏洩其毒邪的情況,輕微的用柴胡飲子,嚴重的用三黃丸,更嚴重的則用承氣湯。
原文
一、自起發後以至收靨,凡大便不行而火不盛,或虛弱不可通利者,只宜用豬膽導法,或以醬瓜一條如指許導之即出,切不可輕用利藥。
白話
一、從痘瘡發出之後到收口結痂期間,凡是大便不通而火氣不旺盛,或是身體虛弱不可以用通利藥物的,只適合用豬膽汁導便法,或者用一條醬瓜像手指那樣大小來導引,大便就能排出,千萬不可輕易使用瀉下的藥物。
原文
一、大小便俱不通而內熱甚者,八正散或通關散,酌宜用之。
白話
一、大小便都不通暢而體內熱勢嚴重的,可用八正散或通關散,根據情況適當選用。
原文
一、熱毒內盛而痘瘡乾黑倒陷,煩躁便結者,百祥丸或承氣湯。然宜慎用,毋輕易也。
白話
一、熱毒在體內旺盛而痘瘡乾枯、顏色發黑、凹陷內陷,並且煩躁、大便祕結的,可用百祥丸或承氣湯。但是應當謹慎使用,不可輕易用藥。
原文
一、痘後餘熱不盡,內陷膀胱而小水不利者,導赤散或五苓散。大便不通者,四順清涼飲。
白話
一、痘瘡後殘餘的熱邪沒有清除乾淨,向內侵犯膀胱而導致小便不暢通的,用導赤散或五苓散。大便不通的,用四順清涼飲。
原文
陳氏曰:凡痘瘡四五日不大便,用嫩豬脂一塊,以白水煮熟,切如豆粒與食之,令臟腑滋潤,亦使瘡痂易落。切不可妄投宣泄之藥,以致元氣內虛,多傷兒也。
白話
陳氏說:凡是痘瘡四五天沒有大便的,用一塊嫩的豬油,用白水煮熟,切成像豆子大小的顆粒給病兒吃,使臟腑得到滋潤,也能使瘡痂容易脫落。千萬不可胡亂使用發散或通下的藥物,以免導致元氣在體內虛弱,多半會傷害到小兒。
原文
薛氏曰:前證若因熱毒內蘊,宜用射干鼠黏子湯解之。或發熱作渴,或口舌生瘡,咽喉作痛,並宜用之。
白話
薛氏說:前述的證候如果是因為熱毒在體內積聚,適合用射干鼠黏子湯來解除。或者有發熱口渴,或者有口舌生瘡、咽喉疼痛的,都適合使用這個方劑。