景岳全書

卷之四十五烈集·痘疹詮

夾斑(六十)

卷之四十五烈集·痘疹詮8
原文
痘疹夾斑與夾疹不同,蓋疹則細碎有形,斑則成片無形也。凡痘瘡初出,有片片紅腫如綿紋者,有紅暈與地皮相平而全無興起之意者,是皆夾斑證也。斑以熱毒鬱於血分,而浮於肌肉之間,乃足陽明胃經所主,或以寒邪陷入陽明,鬱而成熱者,亦致發斑,俱宜涼血解毒,但使斑退而痘見者吉,否則皮膚斑爛,瘡易搔癢,而皮嫩易破也。又有赤斑成塊,其肉浮腫結硬者,乃名丹瘤,其毒尤其,瘡未成就,此必先潰,不可治也。
白話
痘疹夾斑與夾疹不同,因為疹是細碎有形的,斑則是成片無形的。凡是痘瘡剛長出來,有片片紅腫如同錦紋的,有紅暈與皮膚表面齊平而完全沒有凸起跡象的,這些都是夾斑的證候。斑是因為熱毒鬱結在血分,而浮現在肌肉之間,這是足陽明胃經所主管的;或者因為寒邪侵入陽明,鬱結化熱,也會導致發斑。都應當涼血解毒,只要能使斑消退而痘疹顯現出來的就是吉兆,否則皮膚斑爛,瘡容易搔癢,而且皮膚嬌嫩容易破潰。又有赤斑成塊,其肌肉浮腫結硬的,這叫做丹瘤,其毒性尤其厲害,痘瘡還沒成熟,這必定會先潰爛,無法醫治。
原文
一、治斑之法,大抵斑在起發之前者多用表散,在灌膿之後者多用解利。如遍身通紅者,其治亦同。
白話
一、治療斑的方法,大致上斑在痘瘡起發之前的,多用發散表邪的藥;在灌膿之後的,多用清解疏利的藥。如果全身通紅的,其治法也相同。
原文
一、痘出夾斑輕者,只以升麻葛根湯加石膏、玄參,甚者宜人參白虎湯合六味消毒飲。
白話
一、痘瘡發出時夾斑較輕的,只用升麻葛根湯加石膏、玄參;嚴重的,適合用人參白虎湯合六味消毒飲。
原文
一、風寒外感,表邪不解而夾斑者,宜荊防敗毒散,或加石膏、玄參。
白話
一、因風寒外感,表邪未解而夾斑的,適合用荊防敗毒散,或者加上石膏、玄參。
原文
一、斑色紫赤而大便秘結者,宜四順清涼飲利之。斑既已退,即宜用四君子之類以固其脾,庶可免其內陷。
白話
一、斑色紫紅且大便祕結的,適合用四順清涼飲來通利。斑消退之後,就應該用四君子湯之類的藥方來鞏固脾氣,希望可以避免痘瘡內陷。
原文
程氏曰:凡治夾斑,急宜涼血解毒,以羌活散加酒炒芍藥、紫草、紅花、蟬蛻、木通、官桂、糯米,連進數服。斑退後,以保元湯加木香、豆蔻煎服,以解紫草之寒,防其泄瀉。如痘中夾疹,治亦同此,如稍遲則恐變成黑斑,為難治矣。
白話
程氏說:凡是治療夾斑,應當趕快涼血解毒,用羌活散加上酒炒芍藥、紫草、紅花、蟬蛻、木通、官桂、糯米,連續服用幾劑。斑消退後,用保元湯加木香、豆蔻煎煮服用,來解除紫草的寒性,防止病人腹瀉。如果痘瘡中夾雜疹子,治法也與此相同,如果稍微延誤,恐怕會變成黑斑,就難以醫治了。
原文
一、痘瘡結痂之後而見斑者,此餘毒煎熬血分,必致潰爛,宜黃連解毒湯加當歸、芍藥、黃芩、石膏,甚則大連翹飲。若熱毒熏蒸於內,大便膿血臭穢而見斑者,此胃爛之證,不可治。
白話
一、痘瘡結痂之後出現斑的,這是餘毒煎熬血分,必然會導致潰爛,適合用黃連解毒湯加當歸、芍藥、黃芩、石膏,嚴重的就用大連翹飲。如果熱毒在體內熏蒸,大便有膿血、氣味臭穢而出現斑的,這是胃爛的證候,無法醫治。
原文
一、發斑潰爛者,以救苦滅瘢散敷之。
白話
一、發斑導致潰爛的,用救苦滅瘢散敷在患處。