景岳全書

卷之四十五烈集·痘疹詮

夾疹(五十九)

卷之四十五烈集·痘疹詮7
原文
痘瘡止宜單出,若與疹並出者,謂之夾疹。蓋痘、疹之發,皆有時氣,而二者並見,其毒必甚。《心鑑》曰:夾疹者,即痘之兩感證也,大為不順之候。若痘本稀少而夾疹者,名為麻夾痘,其證則輕;若痘本稠密而更加以疹,彼此相混,些碎莫辨,其證則凶。急宜以辛涼之劑解散為先,而托裡次之。
白話
痘瘡只應該單獨出現,如果和疹子一起出現,就稱為「夾疹」。這是因為痘瘡和疹子的發作,都有時令疫氣的影響,而兩者同時出現,其毒邪必定很嚴重。《心鑑》說:夾疹,就是痘瘡的兩感證,是非常不順利的徵候。如果痘瘡本來稀少又夾雜疹子,叫做「麻夾痘」,這個證候比較輕微;如果痘瘡本來就稠密,又加上疹子,彼此混雜,細碎難以分辨,這個證候就很凶險。應當趕快用辛涼的方劑先來解散毒邪,然後再進行托裡補養。
原文
但得疹毒漸消,痘見壘落者,乃為可治。若痘疹相雜,毒不少減者,必危無疑。
白話
只要能讓疹毒逐漸消退,痘瘡顯現出可分開的顆粒狀,這樣才可以治療。如果痘瘡和疹子相互混雜,毒邪絲毫沒有減少,必然危險無疑。
原文
一、治夾疹之法,先當察痘之稀密,疹之微甚。若疹輕熱微者,但當以痘為主,痘獲吉而疹無慮也。若疹多熱甚者,即當急解疹毒,務令疹散而後痘可保也。
白話
一、治療夾疹的方法,首先要觀察痘瘡的稀疏或稠密,以及疹子的輕微或嚴重。如果疹子輕微、發燒不重的,就應該以治療痘瘡為主,痘瘡能順利好轉,疹子就不用擔心。如果疹子很多、發燒很嚴重,就應當趕快解除疹毒,務必讓疹子消退,之後痘瘡才能保住。
原文
一、痘瘡初出,內有細密如蠶子者,即夾疹證也。若痘稀疹多者,宜但解疹毒為主。如表邪不解,外熱甚,內火不甚而夾疹者,宜疏邪飲、升麻葛根湯、荊防敗毒散,或十味羌活散。如表裡俱熱,毒盛而夾疹者,柴葛煎、解毒防風湯、或十三味羌活散。如內熱毒盛而夾疹者,六味消毒飲,或合黃連解毒湯。
白話
一、痘瘡剛發出時,裡面有細密像蠶子一樣的,就是夾疹的證候。如果痘瘡稀少而疹子很多,應當以解除疹毒為主要治法。如果體表的邪氣沒有解除,外部發熱很嚴重,內火不厲害卻夾雜疹子的,適合用疏邪飲、升麻葛根湯、荊防敗毒散,或者十味羌活散。如果表裡都發熱,毒邪盛大而夾雜疹子的,用柴葛煎、解毒防風湯,或者十三味羌活散。如果內熱毒邪盛大而夾雜疹子的,用六味消毒飲,或者合併黃連解毒湯。
原文
如陽明火盛,多熱多渴,或煩躁而夾疹者,白虎湯、化斑湯,或葛根麥門冬散。以上諸治如法,而疹散痘出者可治然後隨證調。理之。若疹不散毒不解者難治。
白話
如果是陽明經火氣旺盛,出現很多發熱、口渴,或者煩躁不安而夾雜疹子的,用白虎湯、化斑湯,或者葛根麥門冬散。以上各種治法如果得當,而疹子消退、痘瘡顯現的就可以治療,然後再依照證候調理。如果疹子不消退、毒邪不解散的,就很難治療。
原文
一、痘疹俱多者,毒必大盛,雖治得其法,疹毒已解,亦必氣血重傷,終難為力。凡遇此者,惟當以保養脾胃,調和氣血為主,庶克有濟。
白話
一、痘瘡和疹子都很多的,毒邪必定非常盛大,即使治療方法得當,疹毒已經解除,也一定會使氣血嚴重受損,最終難以奏效。凡是遇到這種情況,只應當以保養脾胃、調和氣血為主要治法,或許才能有所幫助。
原文
一、收靨後復出疹者,此餘毒解散之兆,不必治之。
白話
一、痘瘡收靨後又出現疹子的,這是剩餘毒邪要解散的徵兆,不必治療它。