原文
痘瘡腹脹之證，其要有二：一以脾胃受傷，一以邪氣陷伏。蓋痘瘡將發，毒由內生，其證無不發熱或見微渴，此其常也。當此之時，只宜溫平和解，或兼托散，憮抑遏，無窮追，無殘及元氣，惟貴輕揚善導，但令毒透肌表，則苗秀而實，無不善矣。設不知此，而見熱即退熱，見毒即攻毒，則未有妄用寒涼而不傷胃氣者，未有但知攻毒而不傷元氣者。胃氣傷則運行無力而脾寒，所以作脹，元氣傷則托送無力而毒陷，所以作脹。
痘瘡腹部脹滿的證候，要點有兩個：一是因為脾胃受到損傷，一是因為邪氣內陷潛伏。大抵痘瘡將要發出時，毒邪從體內產生，其證候沒有不發燒或出現輕微口渴的，這是它的常態。在這個時候，只適合用溫和平穩的藥物和解，或者兼用托裡透散的藥，切忌壓抑遏止，不可過度攻逐，不可殘害元氣，只貴在輕揚善於疏導，只要讓毒邪透出肌膚表面，那麼痘苗就能生長秀美而結實，沒有不好的。假如不明白這個道理，而看到發熱就退熱，看到毒邪就攻毒，那麼沒有胡亂使用寒涼藥而不損傷胃氣的，沒有只知道攻毒而不損傷元氣的。胃氣受傷，那麼運行就無力而導致脾臟虛寒，所以會作脹；元氣受傷，那麼托送就無力而導致毒邪內陷，所以會作脹。
原文
雖作脹之由，猶不止此，然惟此最多，而人多不能察也。諸未盡者，俱詳如下。
雖然造成腹脹的原因，還不止這些，但只有這類情況最多，而人們大多不能察覺。其他沒有說盡的，都詳細記載在下面。
原文
一、誤服涼藥或過食生冷而作脹者，其人必不能食，或大小便利，或腹中雷鳴，此皆脾胃中寒之證，速宜溫中以疏逐冷氣，冷氣散則脹自消矣，宜益黃散加薑製厚朴，或人參胃愛散加乾薑。若胃寒兼虛，瘡白神倦，或氣促發厥者，惟溫胃飲及陳氏十一味木香散俱為要藥。若寒在脾腎，下焦不化而作脹者，非理陰煎不可。
第一、誤服涼性藥物或過量食用生冷食物而導致腹脹的，這個人一定不能吃東西，或者大小便次數多，或者肚子裡咕嚕作響，這些都是脾胃虛寒的證候，趕快應該溫暖中焦來驅逐寒冷之氣，寒氣消散了，腹脹自然就會消除，適合用益黃散加入生薑製過的厚朴，或者人參胃愛散加入乾薑。如果胃寒兼有虛弱，痘瘡顏色蒼白、精神疲倦，或者呼吸急促、手腳冰冷，那麼只有溫胃飲和陳氏十一味木香散都是重要的藥物。如果寒邪在脾腎，下焦不能運化而導致腹脹的，非用理陰煎不可。
原文
一、中氣本虛，或過用消伐，以致元氣無力，不能托送痘毒而陷伏作脹者，宜十宣散，或合二妙散或神香散。
第二、中氣本來就虛弱，或者過度使用攻伐的藥物，導致元氣沒有力量，不能托送痘瘡毒邪，而使毒邪內陷潛伏造成腹脹的，適合用十宣散，或者合用二妙散或神香散。
原文
一、痘毒陷伏於裡者，必有熱證相雜，如煩躁乾渴，大小便秘而作脹者，此只宜溫平快氣兼托之劑，當用紫草飲子。
第三、痘瘡毒邪內陷伏藏在裡的，一定夾雜有熱證，例如煩躁、口乾口渴、大小便不通暢而導致腹脹的，這種情況只適合用溫和平穩、疏利氣機兼有托毒作用的方劑，應當使用紫草飲子。
原文
一、寒邪外閉肌腠，身熱無汗，或氣喘鼻塞，則痘毒不能外達而陷伏腹脹者，宜五積散，或加減參蘇飲。
第四、寒邪從外部閉塞了肌膚毛孔，身體發熱卻沒有汗，或者氣喘、鼻塞，那麼痘瘡毒邪就不能向外透發而內陷潛伏導致腹脹的，適合用五積散，或者加減參蘇飲。
原文
一、飲食過傷，偶為停滯而腹脹者，此不過一時之滯，食去則脹消，宜大和中飲，或合二妙散、神香散。
第五、飲食過量受到損傷，偶然因為積滯而腹脹的，這不過是一時的積滯，積食去除腹脹就會消除，適合用大和中飲，或者合用二妙散、神香散。
原文
一、腹脹而目閉，口中如爛肉臭，或大便泄瀉，或利膿血者，皆不治。
第六、腹脹而且眼睛閉合，口中有像腐爛肉一樣的臭味，或者大便泄瀉，或者拉膿血的，都是無法治療的。
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