景岳全書

卷之四十五烈集·痘疹詮

腰痛(五十)

卷之四十五烈集·痘疹詮4
原文
經曰:腰者腎之府。又曰:太陽所至為腰痛。蓋足太陽之脈,夾脊絡腎,而痘瘡之毒,多出於腎,循足太陽膀胱散行諸經,乃邪之由里傳表也。如初見熱而腰即痛,或日以漸甚者,此邪由膀胱直入於腎,而毒有不能達也,急宜解毒,以泄少陰之邪,以通太陽之經,務令邪氣不得深入,則痘雖稠密,亦可愈也。
白話
經典說:腰是腎臟的府庫。又說:太陽經所到之處會引起腰痛。因為足太陽經脈,沿著脊柱兩側連絡腎臟,而痘瘡的毒素,大多出自腎臟,沿著足太陽膀胱經分散運行到各經脈,這是邪氣由裡傳表的過程。如果剛開始發熱就腰痛,或者一天比一天嚴重,這是邪氣從膀胱直接進入腎臟,而毒素不能透發出來,應當趕快解毒,以宣洩少陰的邪氣,以疏通太陽經脈,務必使邪氣不能深入,那麼痘瘡雖然稠密,也可以痊癒。
原文
若不速治,則邪必日陷而表裡俱甚,營衛之脈不行,臟腑之氣皆絕,或為癢𤹀,成為黑陷,終莫能救矣。
白話
如果不趕快治療,那麼邪氣必定日益內陷,表裡都會加重,營衛之脈不能運行,臟腑之氣都會斷絕,或者出現瘙癢抓破,變成黑陷,最終無法救治了。
原文
一、凡痘毒自陰傳陽,自里傳外者為順,自上傳下,自外傳裡者為逆。若毒由太陽傳入少陰,則毒陷而不升,伏於骨髓之中,不能外達,所以腰痛。大凡瘡疹之毒,歸腎則死。故但見腰痛,急宜治療,若毒陷不起,即宜發散解毒,令其復出太陽而達乎陽道,斯無害也,宜人參敗毒散,或五積散主之。若腎氣虛陷,不能傳送外達者,必用理陰煎加細辛、官桂、杜仲、獨活之類主之。
白話
一、凡是痘毒從陰經傳到陽經,從裡傳到外的為順;從上傳到下,從外傳到裡的為逆。如果毒素由太陽經傳入少陰經,那麼毒素內陷而不能上升,伏藏在骨髓之中,不能向外透發,所以腰痛。大凡瘡疹的毒素,歸入腎臟就會死亡。所以只要見到腰痛,趕快治療,如果毒素內陷不能透發,就應該發散解毒,讓它重新出到太陽經而到達陽道,這樣就沒有危害了,適宜用人參敗毒散,或者五積散主治。如果腎氣虛弱下陷,不能傳送向外透發的,必須用理陰煎加細辛、官桂、杜仲、獨活之類主治。
原文
一、治發熱便見腰痛者,以熱麻油按痛處揉之可止,仍急服前藥之類。如小水不利者,宜五苓散;如火毒內盛而小水不利者,宜四苓散加梔子、木通。
白話
一、治療發熱就出現腰痛的,用熱麻油按在痛處揉搓可以止痛,仍然趕快服用前面的藥之類。如果小便不利的,適宜用五苓散;如果火毒內盛而小便不利的,適宜用四苓散加梔子、木通。