卷之四十五烈集·痘疹詮

聲音（四十七）

卷之四十五烈集·痘疹詮7 句

原文

痘瘡最要聲音清亮，若卒有失音者，凶兆也。先哲云：瘡已出而聲不變者，形病也，其病輕。瘡未出而聲先變者，氣病也，其病甚。瘡出而聲不出者，形氣俱病也。凡此失音之證，大為痘瘡所忌，然亦有吉有凶，須當詳辨治之。

白話

痘瘡最重視聲音清亮，如果突然失聲，是不好的預兆。古代醫家說：痘瘡已經發出而聲音沒有改變的，是形體的病，病情較輕。痘瘡尚未發出而聲音先改變的，是氣分的病，病情較重。痘瘡發出而發不出聲音的，是形體和氣分都病了。凡是這些失聲的症狀，是痘瘡大為忌諱的，但也有吉有凶，必須仔細分辨來治療。

原文

一、風寒外襲皮毛，壅閉肺竅，或致咳嗽而偶為失音者，此惟外感之證，宜解散之，以加減參蘇飲，或六安煎加薄荷、桔梗主之。或待風寒解散，其聲自出，此固無足慮也。

白話

一、風寒從外侵襲皮毛，阻塞肺竅，或者導致咳嗽而偶然失聲的，這只是外感的症狀，應該用疏散解除的方法，用加減參蘇飲，或者六安煎加入薄荷、桔梗來治療。或者等到風寒解散，聲音自然恢復，這本來就不用擔心。

原文

一、火邪上炎，肺金受制，氣道壅閉而聲不出者，宜導赤散合甘桔湯加炒牛蒡子主之，或用甘桔清金散。

白話

一、火邪向上蔓延，肺金受到壓制，氣道阻塞不通而發不出聲音的，適合用導赤散合併甘桔湯加入炒牛蒡子來治療，或者用甘桔清金散。

原文

一、上焦陽虛而聲音低小不出者，此心肺不足之病。蓋心主血，肺主氣，痘瘡稠密則血氣俱損，故聲不能出，宜六物煎加麥門冬，或導赤通氣散主之。

白話

一、上焦陽氣虛弱而聲音低小微弱發不出來的，這是心肺不足的病。因為心主管血，肺主管氣，痘瘡長得稠密就會使血氣都受損，所以聲音發不出來，適合用六物煎加入麥門冬，或者導赤通氣散來治療。

原文

一、下焦陰虛而聲不出者，其病在肝腎。蓋腎為聲音之根，若證由肝腎而痘瘡稠密，則精血俱為耗竭，水虧則肺涸，故聲不能出，速當滋陰益水以救其本，宜大補元煎、五福飲，或十全大補湯之類，酌宜用之。

白話

一、下焦陰虛而發不出聲音的，病在肝腎。因為腎是聲音的根本，如果症狀來自肝腎而痘瘡長得稠密，那麼精血都會耗盡，水液虧虛則肺部乾枯，所以聲音發不出來，趕快應當滋養陰液、增益水液來救治根本，適合用大補元煎、五福飲，或者十全大補湯之類的方劑，斟酌情況來使用。

原文

一、凡啼哭無聲而但見淚出，語言無聲而但見口動者，此皆毒氣歸腎而內敗也。或聲啞如破如梗者，此咽喉潰爛也，皆難治之證。

白話

一、凡是啼哭沒有聲音而只看到眼淚流出，說話沒有聲音而只看到嘴巴在動的，這都是毒氣歸入腎臟而內部敗壞。或者聲音沙啞像破鑼、像有東西哽住的，這是咽喉潰爛，都是難以治療的症狀。

原文

一、痘後餘毒失音，其證有二：一以咽痛不能言者，此毒氣不淨也，宜甘桔清金散加天花粉。一以腎氣虛不能上達而聲不出者，宜治如前，或用四物湯加麥門冬、白茯苓。

白話

一、痘瘡之後殘留的毒氣導致失聲，其症狀有兩種：一種是因為咽喉疼痛不能說話的，這是毒氣沒有清除乾淨，適合用甘桔清金散加入天花粉。一種是因為腎氣虛弱不能向上通達而發不出聲音的，適合按照前面（陰虛）的方法治療，或者用四物湯加入麥門冬、白茯苓。

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