景岳全書

卷之四十五烈集·痘疹詮

煩躁(四十五)

卷之四十五烈集·痘疹詮13
原文
煩者,擾擾而煩,躁者,煩劇而躁,合言之,則煩躁皆熱也,分言之則煩在陽分,躁在陰分,煩淺而躁深也。《難知集》曰:火入於肺,煩也。火入於腎,躁也。痘疹煩躁,大非所宜,若吐利厥逆,腹脹喘促,譫妄狂亂,昏不知人而煩躁者,謂之悶亂,乃不治之證。
白話
煩,是指心中擾動不安的感覺;躁,是指煩躁到了極點而表現出的躁動。合起來說,煩躁都是屬於熱證;分開來說,煩屬於陽分,躁屬於陰分,煩的程度較淺,而躁的程度較深。《難知集》說:火進入肺部,就會產生煩;火進入腎臟,就會產生躁。痘疹出現煩躁,是很不適宜的。如果同時出現嘔吐、腹瀉、四肢冰冷、腹部脹滿、呼吸急促、胡言亂語、狂亂、昏迷不醒人事而煩躁的,稱為「悶亂」,這是無法醫治的證候。
原文
一、痘瘡以安靜為貴,若忽然煩躁多哭,切須詳審其故。如別無逆證而忽然若此,是必瘡痛而然,待膿成則痛止而煩亦止矣,不必治之。其或飲食寒熱偶有所因而致然者,但當隨證調理之,則無不即安者。
白話
一、痘瘡以安靜為貴重,如果忽然煩躁、哭鬧很多,必須仔細審查其原因。如果沒有其他不良的證候而忽然如此,這必定是因為瘡痛所引起的,等到膿液形成,疼痛停止,煩躁也就會停止了,不必治療。或者因為飲食、寒熱偶爾有所影響而導致的,只需根據證候調理,就沒有不立刻安定的。
原文
一、痘瘡煩躁兼喘者,火毒在肺也,宜人參白虎湯加梔子仁。
白話
一、痘瘡煩躁同時有氣喘的,是火毒在肺部,適合服用人參白虎湯加入梔子仁。
原文
一、煩躁多驚者,火在心經也,宜導赤散加梔子、麥門冬,或七味安神丸。
白話
一、煩躁而且多驚恐的,是火在心經,適合服用導赤散加入梔子、麥門冬,或者七味安神丸。
原文
一、痘毒未透,熱伏於內而煩躁者,宜六味消毒飲,或兼萬氏奪命丹。
白話
一、痘毒還沒有透發,熱邪潛伏在體內而煩躁的,適合服用六味消毒飲,或者併用萬氏奪命丹。
原文
一、熱甚於內而煩渴熱躁者,宜導赤散,或玄參地黃湯加木通、麥門冬,或萬氏牛黃清心丸,或四味消毒飲。
白話
一、體內熱邪很盛,出現煩躁口渴、發熱躁動的,適合服用導赤散,或玄參地黃湯加入木通、麥門冬,或者萬氏牛黃清心丸,或者四味消毒飲。
原文
一、邪毒未解,熱甚於表而煩躁者,宜柴胡麥門冬散,或羌活湯。
白話
一、邪毒還沒有解除,體表熱邪很盛而煩躁的,適合服用柴胡麥門冬散,或者羌活湯。
原文
一、痘瘡紅紫乾燥,壯熱口渴,譫妄者,退火丹,或萬氏牛黃清心丸,或用《良方》犀角地黃湯。
白話
一、痘瘡顏色紅紫乾燥,發高燒、口渴、胡言亂語的,服用退火丹,或萬氏牛黃清心丸,或者使用《良方》中的犀角地黃湯。
原文
一、陰虛假熱,自利煩躁者,肝腎水虧也,輕則五陰煎,甚則九味異功煎,或陳氏十二味異功散。
白話
一、陰虛引起的假性發熱,伴隨腹瀉、煩躁的,是肝腎陰液虧虛,病情輕的用五陰煎,嚴重的用九味異功煎,或者陳氏十二味異功散。
原文
一、吐利不食而煩躁者,脾氣虛也,輕則保元湯、溫胃飲,甚則九味異功煎,或陳氏十二味異功散。
白話
一、嘔吐、腹瀉、不進食而煩躁的,是脾氣虛弱,病情輕的用保元湯、溫胃飲,嚴重的用九味異功煎,或者陳氏十二味異功散。
原文
一、瘡密膿成,營血虧耗,心煩不得眠者,宜三陰煎加麥門冬。如有微火者,宜酸棗仁湯。
白話
一、痘瘡密集、膿液形成,營血虧損耗傷,導致心煩無法入睡的,適合用三陰煎加入麥門冬。如果稍微有火氣,適合用酸棗仁湯。
原文
一、晝則煩躁,夜則安靜。此陽邪盛於陽分也,宜人參白虎湯,或加梔子。如晝則安靜,夜則煩躁者,此陰中之陽虛也,宜三陰煎。如有火邪,亦可加梔子仁。
白話
一、白天煩躁,夜晚安靜。這是陽邪在陽分過盛,適合服用人參白虎湯,或者加入梔子。如果白天安靜,夜晚煩躁,這是陰中的陽氣虛弱,適合服用三陰煎。如果有火邪,也可以加入梔子仁。
原文
一、大便乾結不通而煩躁腹脹者,四順清涼飲、當歸丸,甚則承氣湯。若大便秘結,痘瘡陷伏而煩躁者,百祥丸或承氣湯。
白話
一、大便乾燥堅硬無法排出,而且煩躁腹脹的,用四順清涼飲、當歸丸,嚴重的用承氣湯。如果大便祕結,痘瘡又凹陷內伏而煩躁的,用百祥丸或承氣湯。