原文
凡痘疹吐瀉，有不必治者，有當速治者。如初熱時即見吐瀉，但欲其不甚而隨止者吉，蓋吐利中自有疏通之意，邪氣賴以宣泄，不必治也。其有吐利之甚者則不得不治。又有元氣本弱而見此證者，使不速為調補，必致脾氣困憊則痘出之後，虛證疊見而救無及矣。此痘前之吐利，其當治不必治，自有輕重之分也。
凡是痘疹引起的嘔吐腹瀉，有不必治療的情況，也有必須趕快治療的情況。例如剛開始發熱時就出現嘔吐腹瀉，只要症狀不嚴重並且很快停止，這是吉兆，因為上吐下瀉本身具有疏通的作用，邪氣可以藉此宣發排泄，不必治療。如果吐瀉非常嚴重，就不得不治療了。還有一種是元氣原本虛弱，又出現這種症狀的人，如果不趕快調養補益，必定會導致脾氣睏倦疲憊，等到痘疹發出之後，各種虛證就會接連出現，到時再救治就來不及了。這說明痘疹發作前的吐瀉，該治療或不該治療，自然有輕重緩急的分別。
原文
若見點之後，則吐瀉大非所宜，速當察其寒熱虛實而調治之。
如果痘疹已經發出紅點之後，出現嘔吐腹瀉就非常不合適了，應該趕快辨別其寒熱虛實的性質，然後進行調理治療。
原文
一、痘瘡吐瀉，雖曰多屬脾經，然亦有二焦五臟之辨。蓋病在上焦，但吐而不利；病在下焦，但利而不吐；病在中焦，則上吐下利。故在上焦者，當辨心肺之脾氣；在下焦者，當察肝腎之脾氣。此五臟之氣，各有相滋相制之機，設不明此，鮮不誤矣。
第一、痘瘡引起的嘔吐腹瀉，雖然說大多屬於脾經的病變，但也要分辨是上、中、下三焦以及五臟的問題。因為病在上焦，只會嘔吐而不會腹瀉；病在下焦，只會腹瀉而不會嘔吐；病在中焦，則會既吐又瀉。所以對於病在上焦的，應當分辨心肺對脾氣的影響；對於病在下焦的，應當觀察肝腎對脾氣的影響。這是因為五臟之氣，各自有相互滋生、相互制約的機制，如果不明白這個道理，很少有不誤診的。
原文
一、痘瘡吐瀉，大都中氣虛寒者，十居七八，然亦有邪實毒盛，及飲食過傷而為吐瀉者，此宜詳審脈證，自有可辨。若果有熱毒實邪，則不可誤認虛寒，輕用溫補，恐反助邪以致餘毒癰腫，或為潰爛難收等證。
第二、痘瘡引起的嘔吐腹瀉，大部分屬於中氣虛寒的情況，約占七八成。但也有一些是邪氣實、熱毒盛，以及飲食過度損傷腸胃所導致的吐瀉。這種情況應該仔細審查脈象和症狀，自然可以分辨清楚。如果確實有熱毒實邪，就不能誤診為虛寒，而輕易使用溫補的藥物，恐怕反而會助長邪氣，導致殘留的毒邪形成癰腫，或者造成瘡瘍潰爛難以收口等病症。
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