景岳全書

卷之四十四烈集·痘疹詮

頭面腫(三十六)

卷之四十四烈集·痘疹詮7
原文
經曰:熱甚則腫。大抵毒盛者必腫,毒微者不腫,故亦可以腫與不腫,察毒之甚與不甚也。然痘瘡應期起發,毒必以漸盡出,故頭面亦必以漸浮腫,此毒火聚於三陽之分,欲化膿漿,其宜然也。然止宜微腫,而甚腫者,大作所宜。若當起發之時,頭面全然不腫,必其痘稀磊落,毒氣輕淺者然,此最吉兆也。
白話
經說:熱邪很嚴重就會腫。大概毒氣盛的必定會腫,毒氣微的不會腫,所以也可以根據腫與不腫,來觀察毒氣的嚴重與不嚴重。但是痘瘡按照時間發出來,毒氣必定逐漸全部排出,所以頭面部也必定逐漸浮腫,這是毒火聚集在三陽的部位,要化成膿漿,這是自然的道理。然而只適宜輕微腫脹,如果腫得很厲害,就是大病所應當有的表現。如果在起發的時候,頭面部完全不腫,必定是痘瘡稀疏磊落,毒氣輕淺的表現,這是最吉利的徵兆。
原文
一、痘以漸起,面以漸腫,及灌膿收靨而腫以漸消,此常候也。如應腫不腫者,必其元氣不足;應消不消者,必其毒氣有餘,須急治之。
白話
一、痘瘡逐漸發出,面部逐漸腫脹,等到灌膿收靨時腫脹逐漸消退,這是常見的症狀。如果應該腫脹卻不腫脹,必定是元氣不足;應該消退卻不消退,必定是毒氣有餘,必須趕快治療。
原文
一、有痘未起發而頭面預腫,皮光色嫩,如瓠瓜之狀,此惡毒上衝之候也。又有痘點已見,但隱隱於皮膚之中,肉目腫而痘不起者決死。汪氏《理辨》曰:痘起五六日之際,有面目先腫而光亮者,是陽乘陰分,毒不能發也。
白話
一、有痘瘡還沒有發出而頭面部預先腫脹,皮膚光亮顏色柔嫩,像瓠瓜的樣子,這是惡毒上衝的證候。又有痘點已經出現,但是隱隱在皮膚之中,肌肉眼睛腫脹而痘瘡不發起的,必定死亡。汪氏《理辨》說:痘瘡起發五六天的時候,有面目先腫脹而光亮的,這是陽氣侵犯陰分,毒不能發出來。
原文
何也?血乃氣之本,氣乃血之標,血有不足,則根本之力已虧,故致虛陽動作,其氣妄行肉分,區區不足之血,何能載毒而出?七日之後,傳經已足,則氣退毒陷,陰陽各失其正,尚何可治之有?凡值此者,不可不預調氣血,若待臨期,無能為矣。
白話
為什麼呢?血是氣的根本,氣是血的標誌,血如果不充足,根本的力量已經虧虛,所以導致虛陽躁動,氣亂行於肌肉部分,區區不足的血,如何能夠承載毒氣出來?七天以後,傳經已經完畢,那麼氣退毒陷,陰陽各自失去正常,還有什麼可以治療的呢?凡是遇到這種情況,不可不預先調理氣血,如果等到臨到時期,就沒有辦法了。
原文
一、痘正起發頭面腫脹時,正面之瘡切防瘙癢,不可使之抓破,少有損傷,以致真氣外泄,邪氣內蝕,則腫消毒陷,多致死矣。但得破者復灌,消者復腫,飲食二便如常,則變凶為吉矣,宜十全大補湯,或合苦參丸治之。
白話
一、痘瘡正在起發頭面腫脹時,臉部的瘡切切要防止瘙癢,不可讓它抓破,稍微有損傷,就會導致真氣外洩,邪氣內侵,就會腫消毒陷,多會導致死亡。只要能夠破的重新灌漿,消的重新腫脹,飲食大便小便如常,就變凶險為吉利了,適宜用十全大補湯,或者合用苦參丸來治療。
原文
一、頭面腫脹而眼目咽喉痛閉者,急宜解毒,眼與咽喉相兼治之,宜消毒化斑湯去升麻,或大連翹飲主之。
白話
一、頭面腫脹而且眼目咽喉疼痛閉塞的,趕快解毒,眼睛和咽喉一起治療,適宜用消毒化斑湯去掉升麻,或者用大連翹飲主治。
原文
一、兼疫毒之氣而頭項腮頜預腫者,此必大頭風及蝦蟆瘟之屬,宜以疫氣治之,如大連翹飲,及普濟消毒飲之類主之。但兼此者亦多凶少吉也。
白話
一、兼有疫毒之氣而頭項腮頜預先腫脹的,這必定是大頭風及蝦蟆瘟之類,應該按疫氣治療,比如大連翹飲,以及普濟消毒飲之類主治。但是兼有這種情況的也是凶多吉少。