原文
訣云：虛則癢，實則痛。又曰：諸癢為虛。此固其辨矣。然實即兼熱也，虛印兼寒也。蓋如瘡瘍之痛，必由乎熱，今不作痛而作癢，此其無熱可知，無熱由乎陽虛，陽虛便是寒證，諸有以初起作癢為火者，皆謬也。且凡痘瘡發癢，則多為不起不灌而𤹀陷繼之，最可慮也。故凡治癢之法，雖云當補，然尤不可不溫，惟溫補則營衛和，氣血行而痘自起矣。
口訣說：虛證就會發癢，實證就會疼痛。又說：各種發癢都屬於虛證。這固然是它們的區別。然而，實證往往夾帶熱象，虛證則往往夾帶寒象。就像瘡瘍的疼痛，必定是由於熱邪引起，現在不疼痛卻發癢，這就可以知道沒有熱邪。沒有熱邪是由於陽氣虛弱，陽氣虛弱就是寒證。那些認為痘瘡初起發癢是火熱所致的人，都是錯誤的。而且，凡是痘瘡發癢，多半會導致痘瘡不能起發、不能灌漿，接著出現凹陷塌陷，這是最令人擔憂的。所以，治療發癢的方法，雖然說應該用補法，但尤其不能不用溫法。只有溫補才能使營衛之氣調和，氣血運行順暢，痘瘡自然就會起發。
原文
痘毒既起而透，則多有作痛，尚何癢哉？故痘於起發之時，則宜痛不宜癢也。然癢有數證，亦當辨治如下：
痘毒已經發作透出，大多會產生疼痛，哪裡還會發癢呢？所以痘痘在起發的時候，應該疼痛而不應該發癢。然而，發癢有幾種不同的證型，也應當辨別治療如下。
原文
一、痘瘡初見點便作癢者，此邪在半表半裡之間，而進退遲疑總由元氣無力，欲達不能也，速當溫補陽氣，兼以疏散，但使腠理通暢，則痘自起而癢自止矣。宜六氣煎加川芍、白芷、防風、荊芥之屬。若虛在血分而色白者，宜六物煎，或五物煎加減主之。
一、痘瘡剛出現點狀就發癢的，這是邪氣在於半表半裡之間，而病情進退遲疑，總是由於元氣無力，想要透發卻不能的緣故。應當趕快溫補陽氣，同時兼用疏散的方法，只要能使腠理通暢，那麼痘瘡自然會起發，瘙癢也自然會停止。適合用六氣煎加入川芎、白芷、防風、荊芥之類的藥物。如果虛證在血分而痘色蒼白的，適合用六物煎，或者用五物煎加減來主治。
原文
一、痘瘡出齊之後，但是作癢，俱宜保元湯，或六氣煎加川芎、當歸、防風、荊芥治之，或用十全大補湯，或用蟬蛻膏。
一、痘瘡出齊之後，凡是出現發癢，都適合用保元湯，或者用六氣煎加入川芎、當歸、防風、荊芥來治療，或者用十全大補湯，或者用蟬蛻膏。
原文
一、血滲肌膚，咸蜇皮肉而作癢者，亦以氣虛而然，宜保元湯加芍藥、當歸以制血，或加丁香以治里，官桂以治表，表裡俱實，自不作癢。
一、血液滲入肌膚，像鹽分蜇刺皮肉而發癢的，也是因為氣虛導致的。適合用保元湯加入芍藥、當歸來制衡血分，或者加入丁香來治療裡證，加入官桂來治療表證，表裡都充實了，自然就不會發癢。
原文
程氏曰：凡前後癢𤹀，宜保元湯加何首鳥、牛蒡子、白芍藥。何首鳥須赤白兼用。
程氏說：凡是前後發生瘙癢塌陷的，適合用保元湯加入何首烏、牛蒡子、白芍藥。何首烏必須赤色和白色兩種一起使用。
原文
一、痘瘡干而作癢者，宜養血潤燥，以五物煎加防風、荊芥、外用茵陳熏法。
一、痘瘡乾燥而發癢的，適合養血潤燥，用五物煎加入防風、荊芥，外用茵陳燻法。
原文
一、痘瘡濕而作癢者，宜補氣去濕，以四君子湯加防風、荊芥、桂枝以解之，外用菌陳熏法。
一、痘瘡濕潤而發癢的，適合補氣祛濕，用四君子湯加入防風、荊芥、桂枝來解除，外用菌陳燻法。
原文
一、頭面為諸陽之會，若癢而抓破，則泄氣最甚，速宜六氣煎，或十全大補湯加防風、荊芥、何首烏之屬以培補之。但得復腫復灌而飲食如常則無害，若癢不止而滿面抓破者必死。
一、頭部面部是各條陽經交會的地方，如果發癢而被抓破，那麼泄氣最為嚴重。趕快適合用六氣煎，或者用十全大補湯加入防風、荊芥、何首烏之類的藥物來培補。只要能夠再次腫脹、再次灌漿，並且飲食如同平常，就沒有大礙。如果瘙癢不止，並且滿臉被抓破的，必定會死亡。
原文
一、遍身發癢抓破，膿血淋漓者，宜參耆內托散，倍加當歸及白芷、荊芥、木香，使氣和血行，其癢自止，外以敗草散敷之。
一、全身發癢被抓破，膿血流淌不止的，適合用參耆內托散，加倍加入當歸以及白芷、荊芥、木香，使氣機調和、血液運行，其瘙癢自然停止，外部用敗草散敷在患處。
原文
一、瘡癢潰爛，黏衣連席難任者，內服十全大補湯加防風、荊芥，外用敗草散。
一、瘡瘍瘙癢潰爛，粘連衣物和床席難以忍受的，內服十全大補湯加入防風、荊芥，外用敗草散。
原文
一、痘瘡見形而皮肉紅豔，起發而皮嫩多水者，其後多致癢𤹀也，急須先期調補之。
一、痘瘡顯現形狀而皮肉顏色紅豔，起發時皮膚嫩薄且水分多的，其後大多會導致瘙癢塌陷，必須趕快在早期調理補養。
原文
一、痘瘡將收而癢者，其膿已成，其瘡已回，邪散而正復，營衛和暢故癢也。不須服藥，但謹護之，勿令抓破，以致損傷成瘡。
一、痘瘡將要收斂時發癢的，這是膿液已經形成，瘡口已經收回，邪氣散去而正氣恢復，營衛之氣和暢，所以會發癢。不需要服藥，只要小心保護，不要讓它被抓破，以免導致損傷形成瘡瘍。
原文
一、漿膿初化，膿未成而混身瘙癢不寧者，此惡候也，速當溫補氣血，用六氣煎、六物煎之類，加以防風、白芷、荊芥之屬，必令癢去方保無慮。若癢甚不休，瘡壞皮脫，其毒復陷，謂之癢𤹀，必不能活矣。
一、漿液膿液剛剛開始轉化，膿液還沒有形成就全身瘙癢不安寧的，這是惡劣的徵候。應當趕快溫補氣血，用六氣煎、六物煎之類的方劑，再加入防風、白芷、荊芥之類的藥物，一定要讓瘙癢消除才能保證沒有憂慮。如果瘙癢非常嚴重而不停止，瘡口壞死、皮膚脫落，其毒素再次內陷，這叫做癢𤹀，必定不能存活了。
原文
《活幼心書》云：凡作癢不止，用荊芥穗以紙束之，用刺癢處，以散郁邪，其癢自止，此屢驗之法。內服消風化毒湯加參、歸以解之。
《活幼心書》說：凡是發癢不止的，用荊芥穗用紙捆紮起來，用它來刺瘙癢的地方，來散發鬱結的邪氣，其瘙癢自然會停止，這是屢次見效的方法。內服消風化毒湯加入人參、當歸來解除。
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