景岳全書

卷之四十四烈集·痘疹詮

出不快(三十二)

卷之四十四烈集·痘疹詮4
原文
陳氏曰:凡痘瘡出不快者,多屬於虛,若誤謂實熱壅盛,妄用宣利之藥,致臟腑受冷,營衛澀滯,不能運達肌膚,則不能起發充滿,亦不能結實成痂,後必癢𤹀,煩躁喘渴而死。
白話
陳氏說:凡是痘瘡發出來不順暢的,大多屬於虛證,如果誤認為是實熱壅滯旺盛,胡亂使用發散通利的藥物,導致臟腑受到寒涼,營氣衛氣運行澀滯,不能夠輸送到肌膚,那麼痘瘡就不能夠發起鼓脹、充分飽滿,也不能夠結實形成痂皮,之後一定會搔癢、破潰,煩躁、氣喘、口渴而死亡。
原文
薛氏曰:前證亦有各經熱盛,壅遏而出不快者,亦有毒盛痘疔而不能起發者,亦有餘毒而潰癢者,當細審其因而藥之。
白話
薛氏說:前面所說的證候,也有因為各條經脈熱氣旺盛,阻塞遏抑而導致痘瘡出不順暢的,也有因為毒氣旺盛形成痘疔而導致痘瘡不能夠發起的,也有因為餘留的毒氣而導致潰爛搔癢的,應當仔細審察它的原因然後用藥治療。
原文
景岳曰:接此二子之說,皆為有理,但此出遲不起之證,總是氣血內虛不能速達者為最多,若風寒外閉,及痘疔留毒而不出不起者,雖亦有之,但不多耳。再若各經熱盛而壅遏不出者,則尤為最少,何也?蓋熱盛者毒必盛,毒盛者勢必疾速,而或密或早,無能緩也。故凡治此者,必當察其熱之微甚,以辨虛實,再察外邪之有無以辨表裡。
白話
景岳說:承接這兩位先生的說法,都有道理,但是這種痘瘡發出遲緩、不能發起的證候,總是以氣血內在虛弱、不能夠快速透達的情況為最多;至於風寒外邪閉塞,以及痘疔留滯毒氣而導致痘瘡不發出、不發起的情況,雖然也有,但是不多罷了。再像各條經脈熱氣旺盛而阻塞遏抑、不能透出的情況,那就尤其最少,為什麼呢?因為熱氣旺盛的人毒氣一定也旺盛,毒氣旺盛的人趨勢一定快速,而痘瘡或者稠密或者早發,沒有能夠緩慢的。所以凡是治療這種證候的,一定要觀察他熱氣的輕微或嚴重,來辨別虛實;再觀察外邪的有無,來辨別表證裡證。
原文
如無外邪,亦無痘疔而火邪不甚者,則盡屬虛證,宜從溫補,不得雜亂以遺後患也。諸治法詳報痘三朝治款中。
白話
如果沒有外來邪氣,也沒有痘疔,而且火邪不嚴重的,那麼就全部屬於虛證,應當採用溫補的方法,不可以雜亂用藥而留下後患。各種治療方法詳見於痘瘡三朝治療的條款中。