靨後落痂治款（二十九）

痘瘡結痂後自然應該按時脫落，如果有應該脫落卻沒有脫落，而且拖延很久的，這也不可不仔細觀察並加以治療，以防止其他病變。

一、結痂到半個月、一個月，仍然黏在肉上不脫落或發癢的，這一定是因為發散體表太過，損傷了津液，導致皮膚腠理虛弱乾澀，沒有力量脫落的原因，適合服用人參固肌湯，或者用純正的酥油、麻油來滋潤它。如果長久不脫落，適合用六物煎加入黃耆、肉桂、蟬蛻來主治。千萬不可以強行剝去，恐怕會損傷皮膚，一時難以痊癒。

一、全身雖然都已結痂完畢，但如果餘熱還沒有消退，蘊積在體表，或者身體發熱，或者煩躁口渴而痂皮不脫落的，適合用涼血養營煎，或者解毒防風湯，斟酌適宜的情況來使用。如果熱勢很重的，適合用大連翹飲加入地骨皮來主治。外部適合用滑石磨成粉末，用蜂蜜調和均勻，用雞毛掃在痂皮上滋潤，很快就會脫落。

一、痘瘢突起並且瘙癢不止的，這是因為熱毒還沒有清除乾淨，適合用解毒防風湯來主治。

一、痘瘢發癢，剝去痂皮，有時出血，有時後來化膿像瘡疥一樣的，這是血熱而氣虛，適合用四君子湯，或者四物湯加入紅花、紫草、牛蒡子來治療。

一、痘瘡收斂遲緩而痂皮不脫落，精神昏沉想睡覺，這是因為邪氣已經退去，正氣還沒有恢復，脾胃虛弱，適合用五福飲，或者調元湯，慢慢調理治療。如果還有殘餘的火氣沒有清除的，適合用酸棗仁湯。

一、痘痂脫落之後，中氣突然虛弱，很多人會食慾不振，適合用五味異功散，或者養中煎來調理。

一、痘瘡收斂、痂皮脫落之後，如果餘熱不退，出現胡言亂語、神志昏沉的，用辰砂六一散，以小柴胡湯調和後服用。如果大便祕結脹滿的，適合用當歸丸來通利。熱勢很重的，用大連翹飲效果最好。

一、原本痘瘡沒有灌膿，乾癟得像豆殼一樣，雖然痂皮脫落但疤痕是白色的，或者有餘熱不退的，即使只過了一天也可能會死亡，應該趕快用八珍湯、十全大補湯之類的方劑來調養補益。如果毒邪旺盛的，仍然必須先使用消毒飲。

一、痘痂脫落之後，血氣還沒有恢復，非常應該調養護理，千萬不可以洗澡以及飲食生冷、過於飢餓或過飽，以免損傷臟腑之氣，導致產生其他疾病，成為一輩子的禍患。要謹慎啊，要謹慎！