原文
若血分微熱而毒不能達者,宜托裡消毒散。若氣虛氣陷不起者,保元湯,或蟬蛻膏加黃耆。若血虛不起者,芎歸湯、四物湯。若血分虛寒不起者,五物煎。若氣分虛寒不起者,保元湯、六氣煎。若氣血俱虛不起者,六物煎、托裡散。凡以上補助氣血等劑,須加好酒、人乳、糯米,更妙。
如果血分有輕微的熱,而毒素無法透發出來,適合用托裡消毒散。如果氣虛、氣陷而導致痘疹無法發出,適合用保元湯,或蟬蛻膏加黃耆。如果因血虛而無法發出,適合用芎歸湯、四物湯。如果因血分虛寒而無法發出,適合用五物煎。如果因氣分虛寒而無法發出,適合用保元湯、六氣煎。如果氣血兩虛而無法發出,適合用六物煎、托裡散。凡是以上這些補助氣血的藥方,必須加入好酒、人乳、糯米,效果會更好。
原文
凡發痘之藥,用本不同,有以毒攻毒而發痘者,如用山甲、人牙、蟾酥、蟬蛻之屬是也;有解毒清毒而發痘者,如草車、紅花、牛蒡子、犀角、木通、連翹、金銀花之屬是也;有升提氣血而發痘者,如川芎、白芷、荊芥、升麻、蔓荊子之屬是也;有解散寒邪而發痘者,如麻黃、桂枝、柴胡、乾葛、防風、紫蘇、蔥白之屬是也;有行氣行滯以通壅塞而發痘者,如丁香、木香、陳皮、厚朴、山楂、大黃之屬是也;有益火回陽、健脾止瀉而發痘者,如附子、肉桂、乾薑、肉豆蔻之屬是也。
凡是誘發痘疹的藥物,其作用原理各不相同:有用以毒攻毒的方式來誘發痘疹的,例如穿山甲、人牙、蟾酥、蟬蛻這一類藥;有解毒清熱來誘發痘疹的,例如車前草、紅花、牛蒡子、犀角、木通、連翹、金銀花這一類藥;有升提氣血來誘發痘疹的,例如川芎、白芷、荊芥、升麻、蔓荊子這一類藥;有解散寒邪來誘發痘疹的,例如麻黃、桂枝、柴胡、葛根、防風、紫蘇、蔥白這一類藥;有行氣導滯來疏通壅塞來誘發痘疹的,例如丁香、木香、陳皮、厚朴、山楂、大黃這一類藥;有補火助陽、健脾止瀉來誘發痘疹的,例如附子、肉桂、乾薑、肉豆蔻這一類藥。
原文
凡此者孰非托裡起痘之法,然但可以此為佐,而必以血氣為主,則在乎四君、四物、十全大補之類,庶乎隨手而應,無不善矣。
所有這些方法,哪一個不是托裡透發痘疹的方法呢?然而這些只能作為輔助,必須以補養血氣為根本,就在於使用四君子湯、四物湯、十全大補湯這一類藥方,這樣才能隨手取效,沒有不妥善的。
原文
一、虛證見於報痘之時,即當速為培補,失此不治,必不能灌漿結痂,十日後必致不救。蓋痘瘡實熱者毒盛可畏,虛寒者內敗可畏,但實熱證顯,虛寒證隱,人多誤認,故為害反甚。且痘瘡之所賴者,惟飲食血氣。飲食之本在脾胃,血氣之本在肝腎,但使脾胃氣強,則滋灌有力,而無內虛陷伏之憂,氣血充暢則毒皆生化,而無表虛癢𤹀之患。此其在氣在血,或微或甚,所當早辨而治也。
一、虛證出現在痘疹剛要發出時,就應當趕快進行培補,錯過這個時機不治療,必然不能灌漿結痂,十天之後必定無法救治。大抵痘瘡屬於實熱證的,是毒氣旺盛令人畏懼;屬於虛寒證的,是內部敗壞令人畏懼。但是實熱證的表現明顯,虛寒證的表現隱匿,人們常常誤判,所以造成的危害反而更嚴重。況且痘瘡所依賴的,只有飲食和氣血。飲食的根本在脾胃,氣血的根本在肝腎,只要使脾胃之氣強健,那麼滋養灌溉就有力,就沒有內部空虛、痘毒內陷隱伏的憂慮;氣血充足通暢,那麼毒素都能被化生轉化,就沒有體表虛弱、發癢破潰的禍患。這其中是在氣分還是在血分,病勢是輕微還是嚴重,都應當及早辨別並進行治療。
原文
凡痘出灰白不紅綻,或灰黑頂陷,或身無大熱,皮嫩色光,溶溶如淫濕之狀,或口不渴,飲食少,腹膨溏泄,二便清涼,皆表裡虛寒證也。若氣虛者,宜調元湯、四君子湯。氣虛微滯者,五味異功散。氣虛宜溫者,保元湯、六氣煎。脾氣虛寒者,養中煎、溫胃飲,或理中湯。
凡是痘疹發出時顏色灰白、不紅潤飽滿,或者顏色灰黑、頂部凹陷,或者身體沒有高熱,皮膚細嫩、色澤光亮,軟塌塌好像被水浸泡過的樣子,或者口不渴、飲食減少、腹部脹滿、大便稀溏、小便清長,這些都是表裡虛寒的證候。如果是氣虛,適合用調元湯、四君子湯。氣虛兼有輕微氣滯的,適合用五味異功散。氣虛而適合溫補的,適合用保元湯、六氣煎。脾氣虛寒的,適合用養中煎、溫胃飲,或理中湯。
原文
血虛者,四物湯,血虛宜溫者,五物煎。氣血俱虛者,六物煎、五福飲,或八珍湯。氣血俱虛而寒者,十全大補湯。脾腎血氣大虛大寒者,九味異功煎、六味回陽飲。脾胃虛寒氣滯者,陳氏十二味異功散。凡痘瘡色灰白不起發者,氣虛也,候出齊,以保元湯和木通、川芎最穩。
血虛的,用四物湯;血虛而適合溫補的,用五物煎。氣血兩虛的,用六物煎、五福飲,或八珍湯。氣血兩虛而且有寒的,用十全大補湯。脾腎氣血嚴重虛弱、寒象明顯的,用九味異功煎、六味回陽飲。脾胃虛寒、氣機阻滯的,用陳氏十二味異功散。凡是痘瘡顏色灰白而不發起的,是氣虛,等到痘疹出齊之後,用保元湯配合木通、川芎最為穩妥。
原文
一、火證熱毒在見點之後,宜速為清解,若不早治,則日甚一日,必致不救。凡見點太赤,根下皮色通紅,此血熱氣有不能管束也,後必起發太驟,皮嫩易破,或癢𤹀不可救,宜急清血分之熱,用涼血養營煎,或鼠黏子湯,或用六味消毒飲加芍藥治之;或四味消毒飲、益元散俱佳。
一、火證熱毒在痘疹顯現之後,應當趕快清熱解毒,如果不早點治療,就會一天比一天嚴重,最後必定無法救治。凡是痘疹顯現時顏色太紅,痘根周圍的皮膚顏色通紅,這是血分有熱、氣無法約束的表現,日後必然會發起得太過迅速,皮膚細嫩容易破潰,或者發癢破潰而無法救治。應當趕快清除血分的熱,用涼血養營煎,或者鼠黏子湯,或者用六味消毒飲加芍藥來治療;或者用四味消毒飲、益元散也都很好。
原文
凡痘瘡已現,毒泄則熱當自解,若瘡已出而壯熱不減,此毒蘊於內,其勢方張,其瘡必密,宜解其毒,用柴葛煎、或鼠黏子湯。凡見點之後,壯熱不退,或三四點相連,色紅帶紫,或根窠焦色,紅紫成片,或口唇熱燥,煩渴喜冷,舌上有胎,或二便燥澀,此表裡皆熱,毒盛之重候,急須清熱解毒。
凡是痘瘡已經顯現出來,毒素排出後熱勢應當自然解除。如果痘瘡已經發出但高燒仍不退,這是毒素蘊藏在體內,其氣勢正盛,痘疹必然會長得很密集,應當解除其毒素,用柴葛煎,或者鼠黏子湯。凡是痘疹顯現之後,高燒不退,或者三、四顆痘疹相連在一起,顏色紅中帶紫,或者痘根周圍顏色焦黑,紅紫色成片狀,或者口唇發熱乾燥,心煩口渴喜歡冷飲,舌頭上有苔,或者大小便乾燥澀滯,這是表裡都有熱,毒氣旺盛的重症,必須趕快清熱解毒。
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