原文
痘之形色初見，吉凶攸分，而寒熱虛實亦已可辨，凡調攝挽回之力，惟在此時尤為緊要。且痘出三日內，毒在半表半裡之間，關係最重，故妄汗則成斑爛，妄下則成陷伏，寒涼過用必傷正氣，燥熱過用則助邪氣，虛寒不補則陷伏癢𤹀，實熱不解則變黑歸腎，倘有一瘥，死生立判，醫者於此，不可不為之慎。
痘瘡的形色初次出現時，是吉是凶就已經分別出來了，而且寒熱虛實也已經可以辨別，所有調養救治的方法，只有在這個時刻最為緊要。況且痘疹發出後的三天內，毒邪正處於半表半裡之間，關係最為重大，所以胡亂發汗就會形成斑爛，胡亂攻下就會造成陷伏，寒涼藥物用得過度必定損傷正氣，燥熱藥物用得過度就會助長邪氣，虛寒不加以溫補就會導致陷伏、瘙癢潰破，實熱不加以清解就會變黑而歸於腎，倘若有一點差錯，生死立刻就能判定，醫者在這個關頭，不可不謹慎啊。
原文
一、痘瘡見點後，身熱稍退，別無內熱等證，或色不甚紅，頂不甚突者，便有虛象，雖在三五日內，亦切不可用寒掠之藥，恐傷脾胃，為害不小，須以保元湯，或六物煎之類為主，因證加減，以培養之。
一、痘瘡出現點子之後，如果身體發熱稍微消退，沒有其他內熱等症狀，或者顏色不怎麼紅，頂端不怎麼凸起，這就有虛弱的現象，即使是在三五天之內，也絕對不可以用寒涼劫奪的藥物，恐怕損傷脾胃，造成的危害不小，必須用保元湯，或者六物煎這類方藥為主，根據症狀加減，來培養它。
原文
一、痘瘡必因熱而出，因熱而起，若熱甚則血躁血枯，其出反難。故於未見點之先，必須察其寒熱，預為調理，若有熱證，勿得過用辛熱氣分等藥，恐助火邪，致滋多變。
一、痘瘡必定是因為熱邪而發出，因為熱邪而興起，如果熱邪太盛，就會導致血躁、血枯，痘瘡發出反而困難。所以在還沒有出現點子之前，必須觀察它的寒熱，預先做好調理，如果有熱證，不可過度使用辛溫走竄氣分的藥物，恐怕會助長火邪，導致滋生更多變化。
一、這個時候最怕發生泄瀉，應該按照相關條文緊急治療它。
原文
一、見點太早者，有吉凶虛實之辨。凡發熱一日，或才熱便見，必血熱毒盛之所致，其證多凶，但得痘稀而飲食如常，別無他證，則亦無害。若其形氣本弱而痘現速者，此營熱衛虛，不能約束於外，故出現太驟，須兼實表，庶可免癢𤹀潰爛之患，宜實表解毒湯主之。
一、痘點出現太早的，有吉凶虛實的分辨。凡是發熱一天，或者剛發熱就出現痘點，必定是血熱毒盛所造成的，這種症狀大多兇險，但只要痘疹稀疏而且飲食如常，沒有其他症狀，那麼也無妨害。如果他的形體氣質本來就虛弱而痘疹出現得很快，這是營分有熱、衛氣虛弱，不能約束在外，所以出現得太過突然，必須兼用固表的方法，或許可以避免瘙癢潰爛的禍患，應該用實表解毒湯為主來治療它。
原文
如發熱一日便出而密者，其證最凶，其毒必甚，此證最忌溫補，宜搜毒煎加柴胡主之，或羌活散加牛蒡子、紫草、蟬蛻，或調保嬰丹；熱甚者，調退火丹或雙解散急治之，可保一二。其有痘雖出早而色不紅紫，熱不甚者，此全屬表虛之證，如保元湯、六物煎之類，亦所當用。
如果發熱一天就出現痘點而且很密集的，這種症狀最為兇險，它的毒邪必定很嚴重，這種情況最忌諱溫補，應以搜毒煎加柴胡為主來治療，或者用羌活散加牛蒡子、紫草、蟬蛻，或者調服保嬰丹；熱邪嚴重的，調服退火丹或者雙解散趕快治療，可以保住十分之一二。那些痘瘡雖然出得早，但顏色不紅紫，發熱也不嚴重的，這完全屬於表虛的症狀，像是保元湯、六物煎這類方藥，也是應該使用的。
原文
一、痘出不快者有數證，須審其有無外感內傷，而辨治其所病。如冬月嚴寒，或非時陰邪，外閉寒勝而出遲者，宜五物煎加生薑、麻黃、細辛之類主之，或五積散亦佳。如夏月火熱熏蒸，以致血熱氣虛，煩渴發躁而出遲者，宜人參白虎湯加木通、乾葛主之。有因時氣不正，為風寒外邪所襲，以致皮腠閉密，發熱無汗而出遲者，其證必頭痛鼻塞，四體拘急痠痛，宜疏邪飲、參蘇飲、惺惺散之類主之。
一、痘疹發出不快的，有幾種證型，必須審察他有沒有外感內傷，然後辨證治療他的疾病。例如冬天嚴寒，或者不按時令出現的陰邪，外表被寒氣閉阻，寒邪偏勝而導致痘疹發出遲緩的，適宜用五物煎加生薑、麻黃、細辛之類來主治，或者用五積散也很好。例如夏天火熱熏蒸，導致血熱氣虛，煩躁口渴、發熱煩躁而痘疹發出遲緩的，適宜用人參白虎湯加木通、乾葛來主治。有的是因為時氣不正，被風寒外邪侵襲，導致皮膚腠理閉塞嚴密，發熱無汗而痘疹發出遲緩的，這種症狀必定有頭痛鼻塞，四肢拘急痠痛，適宜用疏邪飲、參蘇飲、惺惺散之類來主治。
原文
若本無諸邪而出不快者，此氣血內虛，不能驅毒托送，而留連於內，宜十宣散，或托裡消毒散。若氣分大虛而出不快者，宜保元湯、六氣煎。血分大虛者，宜五物煎，或六物煎加減主之。若內有所傷，氣滯而出不快者，宜勻氣散、橘皮湯加減主之。頭面出不快，當用川芎、荊芥、羌活、防風、天麻之類為引使。
如果本來沒有各種邪氣而痘疹發出不快的，這是氣血內在虛弱，不能驅逐毒邪、托毒外出，而讓毒邪留連在體內，適宜用十宣散，或者托裡消毒散。如果是氣分大虛而痘疹發出不快的，適宜用保元湯、六氣煎。血分大虛的，適宜用五物煎，或者六物煎加減來主治。如果體內有所損傷，氣機滯澀而痘疹發出不快的，適宜用勻氣散、橘皮湯加減來主治。頭面部發出不快的，應當用川芎、荊芥、羌活、防風、天麻之類作為引經藥。
原文
胸腹出不快，當用藁本、升麻、紫蘇，及紫草木通湯。四肢出不快，當用桂枝、乾葛、甘草、連須、紫草、蔥白，各加生薑為佐，連進二服，出自快矣。
胸腹部發出不快的，應當用藁本、升麻、紫蘇，以及紫草木通湯。四肢發出不快的，應當用桂枝、乾葛、甘草、連鬚、紫草、蔥白，各自加上生薑作為輔助，連續服用兩劑，痘疹發出就快了。
原文
一、痘不起發者，雖證有不同，然卒由血氣內虛，不能托送者居多。此中或宜兼解散，或專補元氣，當辨而治之。凡出齊之後，或被風寒所閉，而發熱頭痛，陷伏不起者，宜羌活散、參蘇飲，加內托等藥治之。若紅點初出，闇昧乾燥不起發者凶，宜四物湯加紫草、紅花、丁香、蟬蛻、官桂，或調無價散，量兒大小與之。若便實內熱，隱隱肌肉間不起發者，宜紫草飲子。
一、痘疹不能發起旺盛的，雖然症狀有所不同，然而終究是由於血氣內虛，不能托毒外出的佔多數。這當中有的適宜兼用解散的方法，有的專門補養元氣，應當分辨清楚來治療。凡是痘疹出齊之後，或者被風寒所閉阻，而發熱頭痛，痘疹陷入、伏匿而不能發起的，適宜用羌活散、參蘇飲，加入內托等藥物來治療。如果紅點剛剛出現，色澤晦暗、乾燥而不能發起的，是凶險之象，適宜用四物湯加紫草、紅花、丁香、蟬蛻、官桂，或者調服無價散，根據小孩大小用量給予。如果大便乾硬、體內有熱，痘疹隱隱在肌肉之間不能發起的，適宜用紫草飲子。
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