發熱三朝治款（二十四）（2）

一、如果體表的汗已經出透，就不能再發汗，恐怕體表的陽氣會耗散，並且在內裡損傷元氣。

一、在發燒的時候，如果有腹部脹滿疼痛的狀況，必定是外來的邪氣與痘毒相互結合，沒有能夠向外透發而導致的，適合使用參蘇飲加入砂仁，用溫熱的藥性來疏散它。

一、在剛開始發燒的時候，如果出現驚厥抽搐、胡言亂語的症狀，這是「痘搐」。如果只是輕微出現隨即停止的，就不必治療。如果患者元氣強壯而抽搐得很厲害的，適合用羌活散調和經過炮製的硃砂來疏散它。如果痰涎很多、堵塞在喉嚨發出聲音的，適合用濃的生薑湯，調和化痰丸服用，或者用抱龍丸也可以。

一、此時如果口渴想喝茶水，只適合給他喝少量的蔥白湯，這樣既可以止渴，也可以疏通體表。

一、痘瘡從頭到尾都害怕腹瀉，應該查閱相關條目趕快治療它，否則體內出現潰爛、氣虛下陷的災禍，就無法說盡了。

徐氏說：凡是解表的藥物，必須在紅點還沒有出現之前使用，如果發燒得很厲害的，邪毒必定很厲害，適合用敗毒散或參蘇飲，調和三酥餅服用。

張冀之說：凡是痘瘡一看到紅點，就不能使用升麻葛根湯，恐怕會發散導致體表虛弱。程晨峰說：治療痘瘡的人不可以輕易使用升麻，恐怕會提升氣機向上衝，牽動肺氣。按：這兩家的說法，都是治療痘瘡的重要原則，非常有理，但其中也有適合與不適合的區別。如果是陽氣下陷，不能夠透發到肌膚體表的，那麼暫時使用升麻，本來就是適合的。又或者雖然已經看見紅點，但體表還有熱邪沒有解除的，那麼仍然應該疏散解散，也不能拖延。這兩種說法，雖然不能固執地堅守，但實在不可以不知道。

吳東園說：剛開始發燒的時候，只有兩件事，就是驅除邪氣和扶持正氣罷了。邪熱旺盛時就去掉邪氣，那麼正氣自然就會旺盛；正氣衰弱時就扶持正氣，那麼邪熱自然就會消退。正氣旺盛那麼痘瘡自然會發出，熱能為痘瘡所用，就不會造成危害了。邪氣退去，正氣不被銷灼，血脈充足，那麼痘瘡自然就會平安順利了。必須在這個時候看清楚，下手太慢就來不及了。