原文
古云：痘疹之病，皆由父母胎毒伏於命門相火之中，故每遇二火之令，或主客溫熱之氣，即觸發而動，此痘疹屬陽，固無疑矣。然陽毒陽邪，無熱不成，亦無熱不散，所以非熱不能出現，非熱不能起發，非熱不能化漿，非熱不能幹漿，此痘瘡之終始，不能無熱，亦不可無熱也。但熱貴其微，不宜其甚。
古人說：痘疹這種疾病，都是由父母的胎毒潛伏在命門相火之中，所以每當遇到少陽相火與君火的時令，或是主氣與客氣的溫熱之氣，就會被觸發而發作。因此痘疹屬於陽證，是沒有疑問的。然而陽毒與陽邪，沒有熱就不能形成，也沒有熱就不能消散，所以沒有熱就不能出現痘點，沒有熱就不能使痘疹發起，沒有熱就不能化為漿液，沒有熱就不能使漿液乾涸。所以痘瘡從頭到尾，不能沒有熱，也不可以沒有熱。只是熱貴在微弱，而不宜太過強烈。
原文
蓋熱甚者毒必甚，而痘亦必重；熱微者毒亦微，而痘出必輕；無熱則不成不化，此熱固痘之常也，所以凡治痘瘡，不可盡除其熱，若必欲盡去之，則未有不成陰證而敗者矣。
一般來說，熱勢強烈的，毒邪一定也強烈，痘瘡也必然嚴重；熱勢微弱的，毒邪也微弱，痘瘡發出時必定輕微；如果沒有熱，痘瘡就不能形成也不能化熱成熟。所以熱本來就是痘瘡的常態，因此凡是治療痘瘡，不可以完全去除它的熱。如果一定要完全消除熱，那麼沒有不轉變成陰證而導致失敗的。
原文
一、痘有三火，蓋痘、疹二證，皆言為火者是矣。然軒岐之火義有三，曰太過，曰平氣，曰不及也。太過之火，是謂赫曦，炎烈之氣也，其毒盛，治宜清解。平氣之火，是謂升明，蕃茂之氣也，其毒平，不必治之。不及之火，是謂伏明，屈伏之氣也，其毒陷，治宜培補。此陰中有陽，陽中有陰之大義，而亦痘疹萬病之法旨，使不知此，尚敢云醫。
一、痘有三種火。痘與疹這兩種病，都說是火證。然而軒轅黃帝、岐伯所說火的涵義有三種：叫做太過、平氣、不及。太過的火，稱為赫曦，是炎熱熾烈的氣，這種毒邪盛大，治療應當清熱解毒。平氣的火，稱為升明，是生長繁茂的氣，這種毒邪平和，不必治療。不及的火，稱為伏明，是潛藏隱伏的氣，這種毒邪內陷，治療應當培補。這是陰中有陽、陽中有陰的大義，也是痘疹乃至萬病的宗旨。如果不懂這個道理，還敢說自己是醫生嗎？
原文
一、治熱當知微甚，及有毒無毒，斯無謬誤。蓋痘疹屬陽，無不發熱。若外雖發熱，而內則不渴，或飲食二便如常，此蒸痘之熱耳，熱雖在表而內則無病，萬萬不可妄治。其有熱之甚者，痘毒必甚，此不得不為調理，若甚於發熱之初，必為之表散；若甚於見點之後，必為之清解。錢氏曰：熱甚而大小便閉則利之。
一、治療熱證應當知道輕微與嚴重，以及有毒還是無毒，這樣才不會有錯誤。因為痘疹屬於陽證，沒有不發熱的。如果外表雖然發熱，但體內卻不口渴，或者飲食、大小便正常，這是痘疹蒸發時的熱，熱雖然在體表但體內沒有病，千萬不可以胡亂治療。如果有熱得非常厲害的，痘毒一定也厲害，這種情況就不得不加以調理。如果熱在剛發熱的時候就非常嚴重，一定要用發散表邪的方法；如果熱在痘點出現之後才嚴重，一定要用清熱解毒的方法。錢氏說：熱甚而大小便閉塞的，就要用通利的方法。
原文
如果有熱毒實邪，則不得驟用補陽之劑，致令毒氣壅盛，則熱終不退，反為害矣。
如果有熱毒實邪，就不能突然使用補陽的方劑，導致毒氣壅塞旺盛，那麼熱就始終不會退去，反而會造成危害。
原文
一、假熱非熱，假寒非寒，見有不真，誤治則死。如文中主溫補，仲陽主涼瀉，雖若各有所主，然無非因病而藥，各有所宜，是以二者皆不可偏用。但得中和，斯為貴耳。余見近日幼科，多不知陳氏之心法，但見痘瘡，則無論是虛是實，開口止知解毒，動手只是寒涼，百證千家，若同一轍，豈必盡皆實熱乎？如實熱果真，白非涼瀉不可，然必內外俱熱，方是熱證，內外俱實，方是實證。但其中有似實非實，似熱非熱者最多，此不可不察之真而審之確也。
一、假熱不是真正的熱，假寒不是真正的寒，如果辨別不準確，誤治就會導致死亡。例如陳文中主張溫補，錢仲陽主張涼瀉，雖然看起來各有主張，但無非都是根據病情來用藥，各有適用的情況，所以這兩種方法都不能偏用。只要能夠達到中和平衡，這才是可貴的。我看到近來兒科醫生，大多不瞭解陳氏的心法，只要看到痘瘡，不論是虛證還是實證，開口只知道解毒，動手只用寒涼藥，百種證候、千家病例，都像同一個模式，難道全都是實熱證嗎？如果確實是實熱，自然非用涼瀉不可，但必須內外都熱，才是熱證；內外都實，才是實證。然而其中看似實證卻不是實證、看似熱證卻不是熱證的情況最多，這一點不能不辨察真切、審視準確。
原文
故凡見外證雖若實熱，而內察則無，如口不甚渴，二便通利，或見微溏，或稟賦素弱，或脈息不強，或聲色不振，或臟氣多陰，或飲食不化，或脹滿嘔惡，或吐蛔，或倦睡，或畏寒，或作癢，或多驚恐，或筋惕肉瞤之輩，雖見有熱，此皆熱在表而不在裡，總屬無根之火，非真熱證也。最忌寒涼。
所以凡是見到外表症狀雖然看似實熱，但內在觀察卻沒有實熱，例如：口不怎麼渴、大小便通暢、或者大便稍微稀溏、或者體質向來虛弱、或者脈搏不強勁、或者聲音氣色不振作、或者臟腑陰氣較多、或者飲食不消化、或者腹脹嘔吐噁心、或者吐出蛔蟲、或者疲倦嗜睡、或者怕冷、或者皮膚發癢、或者容易驚恐、或者肌肉跳動這一類的人，雖然表現出有熱象，但這些都是熱在體表而不在體內，總的來說屬於無根之火，不是真正的熱證。最忌諱使用寒涼藥。
如果因此而胡亂使用，就必定會導致損傷脾氣，沒有一個能夠避免的。
原文
一、痘瘡熱甚者，毒之盛也，其痘必多；熱微者毒亦微，其痘必少。痘既出而熱不減者，痘必日增，見點後而熱漸退者，痘必疏矣。或有微熱而痘反密，其內熱必甚？而或見煩躁，或二便熱燥，此毒深熱亦深也，宜清其內而兼解其表。或有熱甚而痘反稀者，以外雖熱而內則不熱，此毒淺熱亦淺也。
一、痘瘡熱勢嚴重的，是毒邪旺盛，痘瘡必然很多；熱勢微弱的，毒邪也微弱，痘瘡必然很少。痘瘡已經發出而熱勢不減退的，痘瘡必定會日益增多；痘點出現後熱勢逐漸退去的，痘瘡必然會稀疏。有時有微熱而痘瘡反而稠密，那是體內熱勢必然很嚴重？或者出現煩躁，或者大小便乾熱燥結，這是毒邪深而熱也深，應當清泄體內並兼顧解散表邪。有時有熱勢嚴重而痘瘡反而稀疏的，是因為體表雖然發熱而體內卻不熱，這是毒邪淺而熱也淺。
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