原文
一、察痘之要，惟在虛實二字。蓋實者，邪氣實也，邪實者，宜清宜瀉；虛者，血氣虛也，血氣虛者，宜溫宜補。且痘本胎毒，非藉元氣不能達，非藉元氣不能收。故凡欲解毒清火，亦須憑藉元氣，使元氣無力，則清亦不能清，解亦不能解，設有不支，尚能堪此清解不？此痘瘡之終始，皆當斟酌元氣為主。
一、觀察痘疹的關鍵，只在於虛實兩個字。因為實，是指邪氣實，邪氣實的，應當清解、應當瀉下；虛，是指血氣虛，血氣虛的，應當溫補、應當補益。況且痘疹本是胎毒，不藉助元氣就不能發出，不藉助元氣就不能收斂。所以凡是要解毒清火，也必須憑藉元氣，如果元氣無力，那麼清也無法清，解也無法解，假如無法支撐，還能承受這樣的清解嗎？這痘瘡從始至終，都應當以斟酌元氣為主。
原文
一、痘瘡表實裡虛者，必易出難靨；表虛里實者，必難出易靨；若表裡之氣俱充實，其瘡必易出易靨。故兒自始出以至十日之外，外則渾身壯熱，內則飲食二便俱如常，此即表裡俱實者也，其瘡必光澤起發，且易收易靨也。
一、痘瘡表實裡虛的，必然容易發出但難以結痂；表虛裡實的，必然難以發出但容易結痂；如果表裡之氣都充實，那麼瘡痘必然容易發出也容易結痂。所以小兒從開始出痘到十天以外，外表渾身壯熱，內裡飲食、大小便都正常，這就是表裡都實的表現，他的瘡痘必然有光澤、起發，而且容易收斂、容易結痂。
原文
一、表裡各有虛實。凡表虛者，或惡寒，成身不大熱，或寒熱往來，四肢厥冷，或面青色白，多汗惡風，或怠惰嗜臥，或痘色灰白、頂陷不起、發不光澤，或色嫩皮薄癢𤹀，或如水泡、摸不礙手，或根窠不紅，或倒靨不能結痂，脈必浮細而弱，是皆表虛之證，治宜溫補陽分。
一、表裡各有虛實。凡是表虛的，有的惡寒，身體不太發熱，有的寒熱往來，四肢厥冷，有的面色青白，多汗怕風，有的疲倦嗜睡，有的痘色灰白、頂陷不起、發不光澤，有的顏色嫩皮薄而癢𤹀，有的像水泡、摸起來不礙手，有的根腳不紅，有的倒靨不能結痂，脈象必定浮細而弱，這些都是表虛的證候，治療應當溫補陽分。
原文
裡虛者，凡痘瘡已出未出之間，有為吐瀉嘔惡，或喜熱飲食，或為少食、不思飲食，或食亦不化，或為二便清利，為溏瀉，為不渴，為氣促聲微，為神昏多睡，為腹膨噯氣，為吞酸，為脈弱無力，是皆裡虛之證，治宜溫補陰分。
裡虛的，凡是痘瘡已出未出的期間，有出現吐瀉嘔惡，或喜歡熱飲食，或食量少、不思飲食，或吃了也不消化，或大小便清稀通利，大便溏瀉，不口渴，氣促聲微，神昏多睡，腹部脹滿噯氣，吞酸，脈弱無力，這些都是裡虛的證候，治療應當溫補陰分。
原文
表實者，為身體壯熱無汗，為面赤唇紫、頭疼身痛、眼紅鼻塞、皮焦膚赤、手足熱甚，為痘色紅紫，焮腫疼痛，為皮厚而硬，為癰腫斑疔，為脈浮洪滑大，是皆表實之證，治宜清解表邪。裡實者，為二便秘結，胸膈脹滿，為唇燥咽乾、口瘡舌黑，為大渴咳嗽、痰涎喘粗，為煩躁驚狂、聲高譫語，為脈沉數洪滑，是皆裡實之證，治宜清解里邪。
表實的，表現為身體壯熱無汗，面赤唇紫、頭疼身痛、眼紅鼻塞、皮膚焦燥發赤、手足很熱，痘色紅紫，紅腫疼痛，皮膚厚而硬，癰腫斑疔，脈浮洪滑大，這些都是表實的證候，治療應當清解表邪。裡實的，表現為大小便秘結，胸膈脹滿，唇燥咽乾、口瘡舌黑，大渴咳嗽、痰涎喘粗，煩躁驚狂、聲音高亢、譫語，脈沉數洪滑，這些都是裡實的證候，治療應當清解裡邪。
原文
張翼之曰：吐瀉少食為裡虛，陷伏倒靨灰白為表虛，二者俱見，為表裡俱虛，用異功散救之，甚至桂、附、靈砂亦可用。若能食便秘而陷伏倒靨者為裡實，輕則射干鼠黏子湯，重則前胡枳殼湯。下痢多血能食者為裡實，若實其里則結癰毒。紅活綻突為表實，若補其表則潰爛不結痂。
張翼之說：吐瀉、食少是裡虛，陷伏、倒靨、灰白是表虛，兩者同時出現，是表裡俱虛，用異功散救治，甚至肉桂、附子、靈砂也可用。如果能夠飲食、便秘而出現陷伏倒靨的是裡實，輕的用射干鼠黏子湯，重的用前胡枳殼湯。下痢多血、能食的是裡實，如果補其裡就會結成癰毒。紅活、綻突是表實，如果補其表就會潰爛不結痂。
原文
一、痘瘡表裡皆有寒熱，熱則陽證，寒則陰證，寒則血氣凝澀而不章，熱則血氣淖澤而不斂。然熱證多實，最忌耆、朮、桂、附及諸熱燥之物，若元氣虛弱者，即有熱證，總不可執為實熱。寒證多虛，最忌芩、連、梔、檗及諸苦寒之物，雖形體強盛，但見虛脈虛證，總不可認作有餘。
一、痘瘡表裡都有寒熱，熱證屬於陽證，寒證屬於陰證。寒則血氣凝滯而不顯明，熱則血氣滑潤而不收斂。然而熱證多實，最忌諱黃耆、白朮、肉桂、附子以及各種溫熱燥烈的藥物，如果元氣虛弱，即使有熱證，也總不能固執地認為是實熱。寒證多虛，最忌諱黃芩、黃連、梔子、黃柏以及各種苦寒的藥物，雖然形體強盛，但只要見到虛脈虛證，總不能認為是有餘。
原文
表寒者，不起發，不紅活，根窠淡白，身涼癢𤹀，倒陷乾枯，皆肌表無陽之證，治宜補陽溫表。
表寒的，痘瘡不起發，不紅活，根腳淡白，身體涼而癢𤹀，倒陷乾枯，都是肌表無陽的證候，治療應當補陽溫表。
原文
裡寒者，為吐瀉，為嘔惡，為腹脹，為腹痛，為吞酸，為不欲食，為寒戰咬牙，氣寒喜暖，為二便清利、完穀不化，皆臟腑無陽之證，治宜溫中補陽。
裡寒的，表現為吐瀉、嘔惡、腹脹、腹痛、吞酸、不想吃東西、寒戰咬牙、氣寒喜暖、大小便清利、完穀不化，都是臟腑無陽的證候，治療應當溫中補陽。
原文
表熱者，為肌膚大熱，根窠紅紫、頂赤發斑，頭面紅腫，紫黑焦枯，癰腫疔毒甚，皆火在肌表之證，治宜散邪解毒。
表熱的，表現為肌膚大熱，根腳紅紫、頂部發赤、發斑，頭面紅腫，紫黑焦枯，癰腫疔毒嚴重，都是火在肌表的證候，治療應當散邪解毒。
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