原文
痘疹二證,古人有云:痘自里而出於臟,其毒深,故久熱而難出為重;疹自表而出於腑,其毒淺,故暴熱而易出為輕。余謂此說未必然也。蓋痘疹皆出於臟腑,未有表裡不相通者,但出於腑者在痘亦輕,出於臟者在疹亦重。所以凡是疹子,必發熱至五六日而後出,不可言易。且疹子多屬肺經,豈肺經非臟耶?
痘瘡和麻疹這兩種病症,古人有這樣的說法:痘瘡是從體內而出於五臟,其毒素較深,所以發熱時間長且難以發出,屬於重症;麻疹是從體表而出於六腑,其毒素較淺,所以突然發熱且容易發出,屬於輕症。我認為這種說法不一定正確。因為痘瘡和麻疹都出自於臟腑,沒有表裡不相通的道理,只是出於六腑的痘瘡也比較輕微,出於五臟的麻疹也比較嚴重。所以所有的麻疹,必定會發熱到五六天才發出來,不可以說容易。況且麻疹多屬於肺經,難道肺經不是臟嗎?
原文
一、心經痘證,心主火,兒紅赤煩渴,或上竄咬牙者,心臟熱也。心熱者,導赤散。心虛者,人參、麥門冬、生地黃、當歸之類。煩渴邪盛者,葛根解毒湯。脾經痘證,多有吐瀉腹痛者,訣云:發熱肚中痛,斑瘡腹內攻。發多防未透,發少更防癰。可見瘡疹腹痛乃為惡候,當察腹痛吐瀉各條治之。
一、心經的痘證,心屬火,小兒出現面色赤紅、煩躁口渴,或者眼睛上翻、咬牙的,這是心臟有熱。心熱的,用導赤散。心虛的,用人參、麥門冬、生地黃、當歸之類的藥。煩躁口渴、邪氣盛大的,用葛根解毒湯。脾經的痘證,多有嘔吐、腹瀉、腹痛的,口訣說:發熱肚中痛,斑瘡腹內攻。發多防未透,發少更防癰。可見瘡疹腹痛是凶險的證候,應當根據腹痛、吐瀉各條的治法來處理。
原文
肺經痘證,凡發熱之時,喘息氣逆,喉中涎響,此肺經惡候也。蓋毒火內蒸刑肺而然,當察本條治之。肝經之痘,兒發熱之初,多有驚搐等證。蓋痘毒多熱,熱則生風,風熱相搏,故發驚搐。然有當速治者,有不必治者,詳見本條。腎經痘證,初發熱時,便覺腰痛。蓋腎與膀胱為表裡,今毒由太陽傳入少陰,所以腰痛。
肺經的痘證,凡是發熱的時候,出現喘息、氣往上逆、喉嚨裡有痰涎聲響的,這是肺經的凶險證候。這是因為毒火在體內蒸騰、侵害肺部所造成的,應當根據本條治法來處理。肝經的痘瘡,小兒在發熱初期,多有驚厥、抽搐等證狀。這是因為痘毒多熱,熱則生風,風邪與熱邪相互搏結,所以發作驚厥抽搐。但是有需要趕快治療的,也有不必治療的,詳見本條。腎經的痘證,剛開始發熱時,就感覺到腰痛。這是因為腎與膀胱互為表裡,現在毒邪由太陽經傳入少陰經,所以腰痛。
這是因為毒邪陷入陰分,最不是好徵兆,應當根據本條治法來處理。
原文
一、毒歸五臟,證有不同,當詳辨也。毒歸於心,則為斑疹,為驚悸,為壯熱,為咽乾,為痛,為渴,為汗,為丹瘤,為癰瘍潰爛。毒歸於肺,則為咳,為喘,為癢,為衄血,為瘡,乾燥皺揭,為肩臂痛。毒歸於脾,則為吐,為瀉,為腫,為脹,為腹痛,為唇瘡破裂,為舌本強,為手足痛,為不食。毒歸於肝,則為悶亂,為水疱,為目病。
一、毒邪歸於五臟,證候有所不同,應當詳細辨別。毒邪歸於心,就會表現為斑疹、驚悸、壯熱、咽喉乾燥、疼痛、口渴、出汗、丹瘤、癰瘍潰爛。毒邪歸於肺,就會表現為咳嗽、氣喘、發癢、流鼻血、瘡瘍、皮膚乾燥皺裂脫屑、肩臂疼痛。毒邪歸於脾,就會表現為嘔吐、腹瀉、腫脹、腹脹、腹痛、唇瘡破裂、舌根僵硬、手腳疼痛、不思飲食。毒邪歸於肝,就會表現為胸悶煩亂、水疱、眼睛疾病。
原文
為卵腫,為乾嘔,為筋急拘攣,為吐蛔,為寒戰咬牙。毒歸於腎,為腰痛,為黑陷,為失音,為手足逆冷,為咽乾痛,為飢不欲食,為多唾。毒歸於腸胃,為泄瀉,為痢膿血,為腹鳴矢氣,為大便不通。毒歸於膀胱,為小腹滿痛,為溺血,為遺溺,為小水不通,為頭頂腫痛,為反張,為目上視。以上五臟之證,舉其概耳,凡諸證治,俱備雜證各條之中,宜詳究之。
為陰囊腫脹,為乾嘔,為筋脈拘急抽搐,為吐出蛔蟲,為寒戰、咬牙。毒邪歸於腎,表現為腰痛、痘瘡黑陷、失聲、手腳冰冷、咽喉乾痛、饑餓卻不想吃東西、口水多。毒邪歸於腸胃,表現為泄瀉、痢疾排膿血、腸鳴排氣、大便不通。毒邪歸於膀胱,表現為小腹脹滿疼痛、尿血、遺尿、小便不通、頭頂腫痛、身體向後反張、眼睛上翻。以上這些五臟的證候,只是列舉其大概罷了,凡是各類證候的治療方法,都詳細記載在各雜證條目中,應當仔細研究。
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