原文
巢氏云：小兒變蒸者，以長血氣也。變者上氣，蒸者體熱。錢仲陽曰：變者，易也。小兒在母腹中，乃生骨氣，五臟六腑成而未全。自生之後，即長骨脈、臟腑之神志，自內而長，自下而上。故以生之日後三十二日一變蒸，即覺情志有異於前，何也？長生意志臟腑故也。
巢元方說：小兒的變蒸現象，是用來增長血氣的。變是指呼吸氣粗，蒸是指身體發熱。錢仲陽說：變，就是變化的意思。小兒在母親腹中時，就已經生長骨氣，五臟六腑已經形成但尚未完全。自從出生之後，就開始生長骨脈、臟腑的神志，由內而外生長，從下往上生長。因此，在出生後的三十二天會有一次變蒸，就會感覺到精神情志和之前不一樣，為什麼呢？這是因為臟腑的意志在生長發育的緣故。
原文
何謂三十二日長骨添精神？蓋人有三百六十五骨節，以應天數，內除手足中四十五碎骨外，共有三百二十數，自下生骨，一日十段而上之，十日百段，而三十二日計三百二十段為一遍，亦曰一蒸。凡一周遍，乃生虛熱諸病，如是十周，則小蒸畢也。
為什麼說三十二天會長骨頭、增添精神呢？因為人體有三百六十五個骨節，用來對應一年的天數，其中扣除手腳中的四十五塊碎骨，總共有三百二十塊。從下部開始生長骨頭，一天長十段往上發展，十天長一百段，而三十二天總共長三百二十段為一個循環，也稱為一蒸。每當一個循環完成，就會產生虛熱等各種病症，像這樣經過十個循環，小蒸就結束了。
原文
故初三十二日一變，生腎志；六十四日二變一蒸，生膀胱；九十六日三變，生心喜；一百二十八日四變二蒸，生小腸；一百六十日五變，生肝哭；一百九十二日六變三蒸，生膽；二百二十四日七變，生肺聲；二百五十六日八變四蒸，生大腸；二百八十八日九變，生脾；三百二十日十變五蒸，生胃，此所謂小蒸畢也。又手厥陰經為臟，手少陽經三焦為腑，此一臟一腑俱無狀，故不變不蒸也。
所以，出生後三十二天第一次變化，生長腎的意志；六十四天第二次變化並第一次蒸，生長膀胱；九十六天第三次變化，生長心臟的喜悅之情；一百二十八天第四次變化並第二次蒸，生長小腸；一百六十天第五次變化，生長肝臟的哭泣之情；一百九十二天第六次變化並第三次蒸，生長膽；二百二十四天第七次變化，生長肺臟的聲音；二百五十六天第八次變化並第四次蒸，生長大腸；二百八十八天第九次變化，生長脾臟；三百二十天第十次變化並第五次蒸，生長胃，這就是所謂的小蒸結束了。另外，手厥陰經是臟，手少陽經三焦是腑，這一臟一腑都沒有具體形態，所以不會變化也不會蒸。
原文
太倉云：氣入四肢，長碎骨，於十變後六十四日為一大蒸，計三百八十四日，又六十四日為二大蒸，計四百四十八日，又六十四日為三大蒸，計五百一十二日，至五百七十六日變蒸既畢，兒乃成人也。變者，生五臟也；蒸者，養六腑也。每經一變一蒸，情態即異，輕則發熱微汗，其狀似驚；重則壯熱，脈亂而數，或汗或吐，或煩啼躁渴。輕者五日解，重者七八日解，其候與傷寒相似。
太倉說：氣進入四肢，生長碎骨，在十次變化之後的六十四天為一次大蒸，總計三百八十四天；再過六十四天為第二次大蒸，總計四百四十八天；再過六十四天為第三次大蒸，總計五百一十二天；到五百七十六天時，變蒸全部完成，小兒就長大成童了。變，是生長五臟；蒸，是滋養六腑。每經過一次變一次蒸，孩子的情緒狀態就會不同，輕微的會發燒、微微出汗，樣子像受驚；嚴重的會高燒，脈搏紊亂而跳動快速，有的出汗、有的嘔吐，有的煩躁哭鬧、口渴。病情輕的五天會好轉，重的七八天才會好轉，這些症狀和傷寒相似。
原文
其治法，平和者微表之，實熱微利之，用紫霜丸、黑散子、柴胡散。有寒無熱，並吐瀉不乳多啼者，當歸散、調氣散主之。
治療方法是，症狀平和的用輕微的發散法，有實熱的用輕微的瀉下法，可以選用紫霜丸、黑散子、柴胡散。如果出現寒象而沒有發熱，並且伴有嘔吐、腹瀉、不肯吃奶、哭鬧厲害的，就用當歸散、調氣散為主來治療。
原文
薛立齋曰：《全嬰方論》云：變蒸者，以長氣血也。變者上氣，蒸者發熱也。輕則體熱虛驚，耳冷微汗，唇生白泡，三日可愈。重則寒熱脈亂，腹痛啼叫，不能乳食，食即吐哯五日方愈。古方以黑散子、紫霜丸主之。
薛立齋說：《全嬰方論》提到：變蒸，是用來增長氣血的。變是指呼吸氣粗，蒸是指身體發熱。症狀輕微的會身體發熱、虛驚，耳朵發涼、微微出汗，嘴唇長出白色小泡，三天可以痊癒。症狀嚴重的會發冷發熱、脈搏紊亂，肚子痛得哭叫，不能吃奶和進食，吃了就吐出來，要五天才能痊癒。古時候的方劑是用黑散子、紫霜丸來治療。
原文
竊謂此證，小兒所不免者，雖勿藥可也，況前藥乃屬峻厲，非惟臟腑不能勝，抑且反傷氣血，慎之，慎之！余嘗見一小兒，至二變發熱有痰，投以抱龍丸一粒，卒至不救，觀此可驗矣。若不熱不驚，略無證候而暗變者，蓋受胎氣壯實故也。
我個人認為，這個症狀是小兒難以避免的，即使不用藥也可以痊癒，況且前面提到的藥物都屬於藥性峻猛厲害的，不僅小兒的臟腑無法承受，反而會損傷氣血，一定要謹慎，再謹慎！我曾見過一個小兒，長到第二次變蒸時出現發燒有痰的症狀，餵他吃了一粒抱龍丸，最後竟然無法救治，從這件事就可以得到驗證了。如果沒有發燒、沒有驚嚇，完全沒有任何症狀就在不知不覺中完成變蒸的，那是因為先天稟受的胎氣強壯結實的緣故。
原文
景岳曰：小兒變蒸之說，古所無也，至西晉王叔和始一言之，繼自隋、唐巢氏以來，則日相傳演，其說益繁。然以余觀之，則似有未必然者，何也？蓋兒胎月足離懷，氣質雖未成實，而臟腑已皆完備。
張景岳說：小兒變蒸的說法，古代是沒有的，到了西晉的王叔和才第一次提到，之後從隋、唐的巢元方以來，就一天天互相傳播演繹，這個說法越來越繁雜。然而依我看來，似乎有不一定是這麼回事的地方，為什麼呢？因為小兒在母親腹中足月出生，氣質雖然還沒有完全充實，但臟腑都已經完備了。
原文
及既生之後，凡長養之機，則如月如苗，一息不容有間，百骸齊到，自當時異而日不同，豈復有此先彼後，如一變生腎，二變生膀胱，及每變必三十二日之理乎？又如小兒之病與不病，余所見所治者，蓋亦不少，凡屬違和，則不因外感必以內傷，初未聞有無因而病者，豈真變蒸之謂耶？又見保護得宜，而自生至長，毫無疾痛者不少，抑又何也？雖有暗變之說，終亦不能信然。余恐臨證者有執迷之誤，故道其愚昧若此，及如前薛氏之戒，皆不可不察也。
等到出生之後，所有生長發育的機轉，就像月亮漸漸圓滿、禾苗漸漸長高一樣，一刻都不能有間斷，全身骨骼同時生長，自然應該隨時都在變化、每天都不相同，哪裡會有這個先那個後，比如第一次變化生腎，第二次變化生膀胱，以及每次變化必定要間隔三十二天的道理呢？又比如小兒生病或不生病，我所見過、治療過的，大概也不少，凡是身體不適，不是因為外感就是因為內傷，從來沒聽說過有無緣無故生病的，難道這真的是所謂的變蒸嗎？我又看過很多照顧得宜，從出生到長大，完全沒有任何疾病痛苦的孩子，這又是為什麼呢？雖然有暗中變蒸的說法，我終究還是不能相信。我恐怕臨床治療的人會有固執不悟的錯誤，所以才說出我這樣淺陋的看法，以及前面薛立齋的告誡，都是不能不仔細體察的。
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