原文
小兒腹脹腹痛，多因食積，或寒涼傷脾而然。《內經》曰：病痛者陰也。又曰：痛者，寒氣多也，有寒故痛也。束垣曰：寒脹多，熱脹少，皆主於脾胃。故凡小兒肚腹或脹或痛，雖曰多由積滯，然脾胃不虛，則運化以時，何致作脹？是脹必由於虛也。若胃氣無傷而腹中和暖，則必無留滯作痛，是痛多由乎寒也。
小孩子肚子脹氣、腹痛，大多是因為飲食積滯，或是寒涼食物損傷了脾胃所導致的。《內經》說：「疼痛的病症屬於陰。」又說：「疼痛，是因為寒氣多，有寒所以會痛。」李東垣說：「因寒導致的脹氣多，因熱導致的脹氣少，關鍵都在脾胃。」所以，凡是小孩肚子脹或痛，雖然大多說是因為積滯，但如果脾胃不虛弱，就能按時消化運化，怎麼會造成脹氣呢？所以脹氣一定是因為虛弱引起的。如果胃氣沒有受損，腹中溫暖平和，就絕對不會有積滯停留而產生疼痛，所以疼痛大多是因為寒邪引起的。
原文
故治痛治脹者，必當以健脾暖胃為主。若無火證，不得妄用涼藥。若無拒按堅實等證，不得妄用攻藥。
所以治療疼痛和脹氣，一定要以健脾暖胃為主要方法。如果沒有熱證（火證），就不能胡亂使用寒涼的藥物。如果沒有按壓時會抗拒、感覺堅硬結實等實證，就不能胡亂使用攻伐的藥物。
原文
一、治法：凡小兒肚腹膨脹，或時常作痛，黃瘦，常用調理之法，惟芍藥枳實丸加減用之為宜，且善止腹痛。或大健脾丸、楊氏啟脾丸、和中丸之類，皆可酌用。若偶爾傷脾，氣促困倦，外見腹脹而內不脹者，此脾氣虛也，宜五味異功散，或六味異功煎。若脾胃陽氣不足，虛寒作脹，或畏寒，或手足冷，或兼嘔瀉者，宜五君子煎、養中煎、溫胃飲、六君子湯，或調中丸。若兼脾腎陽虛，或水泛為痰，成喘促、痛脹、泄瀉，宜理陰煎加減主之。
一、治療方法：凡是小孩肚子鼓脹，或者時常疼痛、臉色發黃、身體消瘦，通常的調理方法，只有用芍藥枳實丸加減變化來使用比較合適，而且它善於止腹痛。或者大健脾丸、楊氏啟脾丸、和中丸這一類的藥方，都可以斟酌使用。如果偶爾損傷脾胃，導致呼吸急促、疲倦睏乏，外表看肚子脹但裡面不覺得脹，這是脾氣虛弱，適合用五味異功散，或是六味異功煎。如果脾胃的陽氣不足，因為虛寒而產生脹氣，或者怕冷，或者手腳冰冷，或者伴有嘔吐、腹瀉，適合用五君子煎、養中煎、溫胃飲、六君子湯，或是調中丸。如果同時有脾腎陽虛，或者水濕氾濫變成痰，導致呼吸急促、疼痛脹滿、腹瀉，適合用理陰煎加減變化來治療。
原文
若脾胃氣虛而痛滯吐瀉者，宜六味異功煎，或六君子湯加木香，或調中湯。若胃口偶有留滯，大痛而脹者，宜排氣飲，或益黃散。若宿食偶有不消而暫為脹滿者，宜大、小和中飲，或保和丸、消食丸。若有堅積停滯，脹痛拒按，形氣俱實者，宜赤金豆、白餅子、紫霜丸之類攻下之。
如果是脾胃氣虛所導致的疼痛、積滯、吐瀉，適合用六味異功煎，或是六君子湯加木香，或是調中湯。如果是胃口偶爾有食物停滯，引起劇烈疼痛和脹氣，適合用排氣飲，或是益黃散。如果是前一天的食物偶爾沒有消化，暫時出現脹滿的感覺，適合用大、小和中飲，或是保和丸、消食丸。如果有堅硬的積滯停留在體內，脹痛而且按壓時會抗拒，體力和氣色都呈現實證的，適合用赤金豆、白餅子、紫霜丸這一類的藥物來攻下。
凡是這裡沒講到的地方，都應該參考「腹痛」和「腫脹」這兩個章節，斟酌來進行治療。
原文
余初年在京，治一五歲鄰女，適經藥鋪，見有曬晾巴豆，其父誤以為松仁，以一粒與食之，嚼而味辣，即忙吐出，而已半粒下咽矣。少頃，大瀉十餘次，瀉後次日，即致肚腹通身悉皆腫脹，絕口不食，因求治於余。或謂宜黃連、綠豆以解毒；或謂宜四苓、五皮以利水。余曰：大攻之後，豈非大虛之證乎？能再堪苦寒以敗脾否？大瀉之後，又尚有何水之可利？遂單用獨參湯及溫胃飲以培脾氣，不數劑而復元如初。夫既以大瀉，而何以反脹若是？因此一證，乃知大虛大寒而致成腫脹者，類多如此。
我早年在北京的時候，治療一個五歲的鄰居女孩。她正好經過藥鋪，看到有人在曬巴豆，她的父親誤以為是松子，就拿了一粒給她吃。她嚼了一下覺得味道很辣，趕緊吐出來，但已經有半粒吞下去了。過了一會兒，她嚴重腹瀉了十多次，腹瀉後的第二天，就導致肚子和全身都腫脹起來，完全不肯吃東西，於是來找我治療。有人說應該用黃連、綠豆來解毒；有人說應該用四苓散、五皮飲來利水。我說：「在這麼劇烈地瀉下之後，難道不是嚴重的虛證嗎？還能再用苦寒的藥物來敗壞脾胃嗎？在大量腹瀉之後，又有什麼水可以利呢？」於是單獨使用獨參湯和溫胃飲來培養脾氣，沒吃幾劑藥就恢復得跟從前一樣了。既然已經嚴重腹瀉，為什麼反而會脹成這個樣子呢？因為這個病例，我才知道因為極度虛弱、極度寒冷而導致的腫脹，大多都是像這樣的情況。
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