原文
景岳曰:按楊氏云:疳者,干也,在小兒為五疳,在大人為五勞。然既云為干,又云為勞,豈非精血敗竭之證乎?察前諸法,俱從熱治,多用清涼,雖此證真熱者固多,而元氣既敗,則假熱者尤多也。即前所用,亦有地黃丸、異功散、益黃散、益氣湯之類,恐此數方有不足以盡之。
景岳說:根據楊氏的說法:所謂疳,就是乾涸的意思,在小孩身上稱為五疳,在大人身上稱為五勞。既然稱之為乾,又稱之為勞,難道不是精血耗竭敗壞的證候嗎?考察前面各種治法,都是從熱證來治療,大多使用清涼的藥物,雖然這種病證真正屬熱的固然很多,但是元氣已經敗壞,那麼假熱的尤其多。即使前面所使用的,也有地黃丸、異功散、益黃散、益氣湯這一類的方子,恐怕這幾個藥方不足以完全涵蓋所有情況。
原文
其或血氣俱損,有非大補不可者;陰虛假熱,脾敗腎虧,又有非溫補不可者。貴在臨證酌宜,仍當以虛損治勞之法參用,庶得盡善。
其中有的氣血都受損,是非要用大補不可的;有的是陰虛引起的假熱,脾臟衰敗、腎氣虧損,又是非用溫補不可的。關鍵在於臨床診斷時斟酌得宜,仍然應當參考治療虛損與勞證的方法來配合使用,這樣才能達到盡善盡美。
原文
薛氏曰:按疳證或以哺食太早,或嗜食甘肥,或服峻厲之藥,重亡津液,虛火熾盛,或因稟賦,或乳母厚味七情致之,各當調治其內。若口舌蝕爛,身體壯熱,腮唇赤色,或作腫痛,腹膈煩悶,或掌熱咽乾,作渴飲,水,便赤盜汗,齧齒虛驚,此心經內外疳也,宜安神丸之類主之。
薛氏說:疳證有的是因為餵食太早,或者喜歡吃甜膩肥厚的食物,或者服用藥性峻烈的藥物,導致津液嚴重耗損,虛火旺盛;有的則是因為先天稟賦不足,或是乳母飲食厚味、七情失調所引起,都應當針對內在情況來調治。如果出現口腔舌頭腐爛、身體高熱、兩腮與嘴唇發紅,或者腫痛、胸腹煩悶,或者手心發熱、咽喉乾燥、口渴想喝水、小便赤黃、盜汗、磨牙、容易受驚,這是心經的內外疳,適合用安神丸這一類的藥來主治。
原文
若鼻外生瘡,眼目赤爛,肢體似癬,兩耳前後、項側、缺盆、兩腋結核,或小腹、內股、玉莖、陰囊、睪丸腫潰,小便不調,或出白津,或咬指甲,搖頭側目,白膜遮睛,羞明畏日,肚大青筋,口乾下血,此肝經內外疳也,用地黃、蘆薈二丸主之。若頭不生髮,或生瘡痂,或發成穗,或人中口吻赤爛,腹痛吐逆,乳食不化,口乾嗜土、瀉下酸臭,小便白濁,或合目昏睡,惡聞木音,此脾經內外疳也,用肥兒丸主之。
如果鼻子外部長瘡,眼睛紅腫潰爛,肢體像癬一樣,兩耳前後、脖子側邊、鎖骨上窩、兩腋下長出結核,或者小腹、大腿內側、陰莖、陰囊、睪丸腫脹潰爛,小便不順暢,或者流出白色津液,或者咬指甲,搖頭、斜眼看人,眼白上有白膜遮蓋,怕光怕日,肚子大、青筋顯露,口乾、大便出血,這是肝經的內外疳,用地黃丸和蘆薈丸來主治。如果頭皮不長頭髮,或者長瘡結痂,或者頭髮結成穗狀,或者人中、嘴角紅腫潰爛,腹痛、嘔吐反胃,乳汁或食物不消化,口乾、喜歡吃泥土,拉肚子、排泄物酸臭,小便白濁,或者閉眼昏睡,討厭聽到木頭聲音,這是脾經的內外疳,用肥兒丸來主治。
原文
若鼻外生瘡,咽喉不利,頸腫齒痛,咳嗽寒熱,皮膚皺錯,欠伸少氣,鼻癢出涕,衄血目黃,小便頻數,此肺經內外疳也,用地黃清肺飲主之。若腦熱吐痰,手足逆冷,寒熱往來,滑泄肚痛,口臭作渴,齒齦潰爛,爪黑麵黧,身耳生瘡,或耳出水,或食自發,此腎經內外疳也,用地黃丸主之。
如果鼻子外部長瘡,咽喉不舒服,脖子腫、牙齒痛,咳嗽、發冷發熱,皮膚粗糙如鱗甲,打哈欠、伸懶腰、氣短,鼻子發癢、流鼻涕,流鼻血、眼睛發黃,小便次數頻繁,這是肺經的內外疳,用地黃清肺飲來主治。如果腦內發熱、吐痰,手腳冰冷,寒熱交替,滑泄不止、肚子痛,口臭口渴,牙齦潰爛,指甲發黑、臉色暗黑,身體和耳朵長瘡,或者耳朵流水,或者吃自己的頭髮,這是腎經的內外疳,用地黃丸來主治。
原文
凡疳熱上攻,或痘毒上升,為患甚速,名為走馬疳,急敷雄黃散、搽牙散、馬鳴散、擇而用之,服蟾蜍丸。輕則於齦腐爛,唇吻腫痛,可治;甚則牙齦蝕落,腮頰透爛,不治。
凡是疳的熱邪向上侵犯,或者痘瘡的毒氣向上蔓延,造成的危害非常迅速,稱為走馬疳,要趕快敷用雄黃散、搽牙散、馬鳴散,選擇適當的使用,並內服蟾蜍丸。輕微的只在牙齦腐爛、嘴唇腫痛,還可以治療;嚴重的則會牙齦侵蝕脫落,腮幫子穿透潰爛,就無法醫治了。
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