景岳全書

卷之四十一謨集

吐乳(二十九)

卷之四十一謨集5
原文
小兒吐乳,雖有寒熱之不同,然寒者多而熱者少,虛者多而實者少,總山胃弱而然。但察其形色脈證之陰陽,則虛實寒熱自有可辨,熱者宜加微清,寒者必須溫補。乳子之藥,不必多用,但擇其要者二、三、四味,可盡其妙,如參薑飲、五味異功散之類,則其要也。苦兒小乳多,滿而溢者,亦是常事,乳行則止不必治也。
白話
小兒吐乳,雖然有寒證和熱證的不同,但是寒證多而熱證少,虛證多而實證少,總的來說是因為胃氣虛弱導致的。只要觀察他的形體、面色、脈象和證候的陰陽屬性,那麼虛實寒熱自然可以分辨。熱證的人應該稍微加上清熱的藥物,寒證的人必須溫補。哺乳小兒的用藥,不必使用太多,只要選擇其中重要的二三味或四味藥,就能發揮它的妙用,像是參薑飲、五味異功散這一類的方子,就是關鍵。如果小兒年幼而乳汁過多,飽滿而溢出,這也是常有的事,乳汁消化排泄就會停止,不必治療。
原文
若乳母有疾,因及其子,或有別證者,又當兼治其母,宜從薛氏之法如下。
白話
如果乳母有病,因而影響到嬰兒,或者有其他證候的,又應當同時治療乳母,應該遵循薛氏的方法如下所述。
原文
薛氏曰:前證若小兒自受驚,或乳母恚怒,致兒吐瀉青色者,宜用異功散。若母食厚味而乳熱者,用東垣清胃散。母飲酒而乳熱者,用葛花解酲湯,子服一、二匙。若飲燒酒而乳熱,或子母身赤,或昏憒,服冷米醋三、五杯,多亦無妨,兒服一、二匙。若母停滯生冷而乳冷者,母服人參養胃湯,子服調中丸。
白話
薛氏說:上述證候如果小兒自己受到驚嚇,或者乳母發怒,導致小兒吐瀉出青色東西的,應該使用異功散。如果乳母吃了油膩厚重的食物而導致乳汁偏熱的,用東垣清胃散。乳母喝酒而導致乳汁偏熱的,用葛花解酲湯,嬰兒服用一二匙。如果喝了燒酒而導致乳汁偏熱,或者嬰兒和乳母身體發紅,或者神志昏亂,服用冷的米醋三五杯,多喝也沒妨礙,嬰兒服用一二匙。如果乳母停滯了生冷食物而導致乳汁偏冷的,乳母服用人參養胃湯,嬰兒服用調中丸。
原文
若母停滯而變熱乳者,母服大安丸,子服五味異功散。若母鬱怒傷肝脾而乳熱者,用歸脾湯、逍遙散。若母脾虛血弱而乳熱者,用六君子加芍、歸。若母氣血虛而乳熱者,子母俱服八珍湯。若母勞後發熱而乳熱者,子母俱服補中益氣湯。苦因怒動肝火而乳熱者,用五味異功散加柴胡、山梔。
白話
如果乳母飲食停滯而轉變為乳汁偏熱的,乳母服用大安丸,嬰兒服用五味異功散。如果乳母鬱怒損傷肝脾而導致乳汁偏熱的,使用歸脾湯、逍遙散。如果乳母脾虛血弱而導致乳汁偏熱的,使用六君子湯加芍藥、當歸。如果乳母氣血虛弱而導致乳汁偏熱的,嬰兒和乳母都服用八珍湯。如果乳母勞累後發熱而導致乳汁偏熱的,嬰兒和乳母都服用補中益氣湯。如果因為發怒觸動肝火而導致乳汁偏熱的,使用五味異功散加柴胡、山梔子。
原文
若吐痰涎及白綠水者,木乘脾土,虛寒證也,用六君子加柴胡、木香。大凡吐乳瀉青色者屬驚,法當平肝補脾。吐瀉青白色者屬寒,法當溫補脾土。前諸證,若手足指熱者屬實,手足指冷者屬虛,此亦驗法也。
白話
如果吐出痰涎以及白綠色水液的,這是肝木克制脾土,屬於虛寒證,使用六君子湯加柴胡、木香。大凡吐乳、腹瀉青色東西的屬於驚證,治療方法應當平肝補脾。吐乳、腹瀉青白色東西的屬於寒證,治療方法應當溫補脾土。前面這些證候,如果手足指尖發熱的屬於實證,手足指尖冰冷的屬於虛證,這也是檢驗的方法。