原文
都蕳，錢旭陽長郎，年及兩周，季夏間以生果傷脾，因致先瀉後痢。旭陽善醫，知其不過傷於生冷，乃與參、朮、薑、桂、溫脾等藥，瀉痢不愈，而漸至唇口生瘡。乃謀之餘，曰：此兒明為生冷所傷，今不利溫藥，將奈之何？余曰：此因瀉傷陰，兼之幸辣遽入，而虛火上炎耳，非易以附子，不能使火歸原也。因用二劑，而唇口瘡痛，咽腫倍甚，外見於頭面之間，而病更劇矣。
都蕳，是錢旭陽的大兒子，年齡將近兩歲。夏末時因為吃生冷水果傷了脾胃，導致先腹瀉後痢疾。旭陽擅長醫術，知道他只是被生冷食物所傷，於是給予人參、白朮、生薑、肉桂等溫補脾胃的藥物，但腹瀉和痢疾都沒有好轉，而且漸漸地嘴唇和口腔長了瘡。於是前來向我請教，說：「這個孩子明明是被生冷食物所傷，如今用溫藥卻沒有效果，該怎麼辦呢？」我回答說：「這是因為腹瀉損傷了陰液，加上辛辣藥物突然進入，導致虛火上炎罷了。如果不改用附子，就無法使虛火歸於腎原。」於是用了兩劑附子，結果嘴唇口腔的瘡痛、咽喉腫脹更加嚴重，甚至顯現在頭面部，病情反而更劇烈了。
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又謀之餘曰：用藥不投如此，豈真因濕生熱耶？余診之曰：上之脈息，下之所出，皆作真熱，本屬陽虛。今熱之不效，雖屬可疑，然究其所歸，寒之則死，必無疑也。意者，藥猶未及耳。旭陽曰：尚有一證似屬真寒，今其所用湯飲，必欲極滾極熱者，余等不能入口，而彼則安然吞之，即其喉口腫痛如此，所不顧也，豈其證乎？余曰：是矣，是矣。
他又前來請教我，說：「用藥如此不對症，難道真的是因為濕邪化熱嗎？」我診斷後說：「從他的脈象和排泄物來看，都表現為真正的熱象，但本質上卻是陽氣虛弱。如今用熱藥沒有效果，雖然值得懷疑，然而探究其根本，如果用寒涼藥就會死亡，這是毫無疑問的。我想，大概是藥力還不夠吧。」旭陽說：「還有一個症狀似乎屬於真正的寒證：現在他喝的湯藥，一定要極燙極熱的，我們都無法入口，他卻能安然地吞下去，即使喉嚨和口腔腫痛到這個地步，也不在意。這難道不是證據嗎？」我說：「對了，對了。」
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遂復增附子一錢五分，及薑、桂、肉果、人參、熟地之屬，其瀉漸止，瀉止而喉口等證，不一日而全收矣。疑似之間，難辨如此，使非有確持之見，萬無一生矣。余自經此以來，漸至不惑，後有數兒，證治大同者，俱得保全。億，此不惑之道，其要何居？在知本之所在耳，臨證者可無慎哉！
於是又增加附子一錢五分，以及生薑、肉桂、肉豆蔻、人參、熟地黃之類的藥材，他的腹瀉漸漸停止。腹瀉停止後，喉嚨和口腔等症狀，不到一天就全部痊癒了。在疑似難辨的關頭，分辨起來竟如此困難，如果不是有確鑿不移的見解，就萬無一失了。我自從經歷這件事以後，漸漸不再迷惑。後來有幾個小孩，病證和治療方法大致相同的，都得以保全。唉！這種不迷惑的方法，其關鍵在哪裡呢？就在於知道疾病根本所在罷了。臨床治病的人，能不謹慎嗎？
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